児発・放デイの個別支援計画書、5領域の書き方を徹底解説｜定義・記入例・モニタリングまで【2026年版】
児童発達支援・放課後等デイサービスの個別支援計画書には、「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」という5つの領域を意識した記載が求められます。
しかし「5領域」を支援内容とどう結びつければよいのかで迷う場面もあるでしょう。
令和6年7月に全面改定された「児童発達支援ガイドライン」「放課後等デイサービスガイドライン」をもとに、5領域の定義から実際の書き方、記入例、モニタリングの進め方までを整理します。
個別支援計画書とは何か、なぜ「5領域」が重要なのか
児童発達支援・放課後等デイサービスにおける個別支援計画書は、子ども一人ひとりの発達の状態や家族の意向を踏まえて、どのような支援を、どのような目標のもとに行うかを示す書類です。
事業所には作成が義務づけられており、児童発達支援管理責任者（児発管）が中心となって、本人・保護者との面談や関係機関からの情報をもとに作成します。
この計画書の土台になっているのが、令和6年7月にこども家庭庁が全面改定した「児童発達支援ガイドライン」「放課後等デイサービスガイドライン」です。
改定後のガイドラインでは、本人支援の内容を「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」という5つの領域に整理して捉えることが求められています。
つまり個別支援計画書を作成するということは、子どもの発達を5つの視点から見渡し、それぞれの領域でどんな支援が必要かを具体的に言葉にしていく作業だと言えます。次の章で、この5領域を一つずつ見ていきます。
5領域とは？
１.健康・生活
健康状態の維持・改善、生活習慣や生活リズムの形成、基本的生活スキルの獲得をねらいとする領域とされています。
具体的には、健康状態の把握やリハビリテーション、食事・睡眠・排泄といった生活習慣の形成などが含まれます。
支援内容としては、健康状態が維持されながら、子ども一人ひとりに合わせたて生活習慣が身に付くような支援が必要とされます。
例えば、子どもに適した生活リズムをつけられるような支援、子どもに合わせた方法で生活習慣が身に付くような支援が考えられます。
2. 運動・感覚
姿勢と運動・動作の基本的技能の向上、身体の移動能力の向上、感覚の特性への対応をねらいとする領域です。視覚・聴覚・触覚などの感覚を十分に活用して情報を得られるよう支援することや、補助用具の活用も含まれます。
粗大運動（歩く・跳ぶなど体全体を使う動き）と微細運動（指先を使う細かい動き）の両方が対象になる点も押さえておきたいポイントです。
支援内容としては、ボール遊びやトランポリンといった体を大きく動かす活動、感覚過敏がある子どもへの環境調整（音や光の刺激を減らすなど）が挙げられます。
3. 認知・行動
認知特性の理解と対応、適切な認知と行動の習得、行動上の課題への対応をねらいとする領域です。
ガイドラインでは「一人一人の認知の特性を理解し」た支援が求められており、こだわりや偏食といった行動面の課題への対応もここに含まれます。
認知特性に合わせた関わり職員が行うことで、子どもが安心して活動できるようにすることが大切です。
例えば、子どもの認知に合わせて分かりやすい関わりになるよう工夫する、時間の見通しを示す、活動の切り替え時に予告を入れる、といった工夫が考えられます。
4. 言語・コミュニケーション
コミュニケーションの基礎的能力の向上、言語の理解と表出、複数の手段の活用をねらいとする領域です。
ここで重要なのは、言葉によるコミュニケーションだけでなく、表情や身振り、絵カード、コミュニケーション機器なども対象に含まれるという点です。
子どもが安心して、大人や子ども同士のコミュニケーションを取れるような支援が求められます。
具体的には、大人との安心できる関わりの中で丁寧にやり取りを積み重ねることや、必要に応じて写真や絵カードなどコミュニケーション手段を活用することなどが支援として考えられます。
5. 人間関係・社会性
愛着形成や情緒の安定、他者との関わり、遊びを通じた社会性の発達をねらいとする領域です。他者の気持ちや意図を理解する力、集団活動への参加を支援することが含まれます。
支援の内容としては、グループでの遊びや役割分担のある活動、ゲームを通じたルール理解の練習、順番を待つ経験を積む活動などが考えられます。
個別支援計画作成の流れ
5領域の内容を踏まえたうえで、実際の計画書作成は次のような流れで進みます。
まず、本人や保護者への聞き取りを通じて、子どもの発達の状態や家庭での困りごと、希望する支援の方向性を把握するアセスメントを行います。
次に、アセスメントで見えてきた課題を5領域に沿って整理し、それぞれの領域でどんな目標を立てるかを検討します。
目標が固まったら、それを保護者に説明し、同意を得たうえで計画書として交付します。
そして計画に基づいた支援を実施しながら、一定期間ごとに効果を確認するモニタリングを行い、必要に応じて計画を見直していきます。
このサイクル全体を通じて一貫しているのが「本人と家族の意向を起点にする」という考え方です。
5領域はあくまで支援を整理するための枠組みであり、先に領域ありきで目標を作るのではなく、本人・家族の意向を5領域に当てはめて言語化していく、という順序を意識することが大切です。
5領域と支援内容の結びつけ方【記入例】
保護者にとって分かりやすい個別支援計画書を作成するためには、支援の内容を具体的にイメージできる内容であることが大切です。
まずは基本の考え方として、NG例とOK例を見比べてみます。
大切なのは、抽象的な書き方ではなく、内容を具体的に記載することです。
誰が読んでも、具体的にイメージできる支援内容であることが大切です。
同じ領域であっても、子どもの年齢や特性によって着眼点は変わります。
以下では、5領域それぞれについて「対象イメージ」「目標」「具体的な支
援内容」という形で、3パターンずつ記入例を挙げます。
いずれも一般的な例であり、実際の計画書では目の前の子どもの状態に合わせて調整することが必要です。
健康・生活の記入例
1. 未就学児・偏食が強い場合
目標：苦手な食材にも自分から手を伸ばしてみる
支援内容：本人が選んだ小皿に苦手食材を1つだけ乗せ、「見る→触れる→匂いを嗅ぐ→一口」の段階を本人のペースで進める
2. 就学児・生活リズムが乱れがちな場合
目標：来所後から降所までの流れを見通しを持って過ごす
支援内容：帰宅後のタイムスケジュールカードを本人と一緒に作成し、宿題→おやつ→自由時間の順番を視覚的に示す
3. 医療的ケアが必要な場合
目標：安全にケアを受けながら活動に参加する
支援内容：看護師と連携し、活動の合間に決まった時間で医療的ケア（水分補給・排痰など）を行うスケジュールをあらかじめ組み込む
運動・感覚の記入例
聴覚過敏がある場合 目標：集団活動中の音刺激への不安を減らす 支援内容：イヤーマフを選択できるようにし、大きな音が出る活動の前には事前に予告する
微細運動が苦手な就学児の場合 目標：箸を使って自分で食事ができるようになる 支援内容：トレーニング箸を使い、遊びの中でつまむ動作を練習する
姿勢保持が苦手な未就学児の場合 目標：本人に合う方法で、座って活動できる時間を増やす 支援内容：足底が床に着く高さの椅子を用意する。バランスボール遊びで体幹を育てる
認知・行動の記入例
自閉スペクトラム症の特性があり切り替えが苦手な場合 目標：活動の切り替え時の不安を減らす 支援内容：写真やイラストで次の活動の見通しを持てるようにする
ADHDの特性があり衝動性が高い場合 目標：順番を待てる時間を延ばす 支援内容：視覚的に待つ時間を示し、本人と一緒に待つ経験を積み重ねる
数・時間の概念形成が難しい就学児の場合 目標：時計を見て活動の終わりの時間が分かる 支援内容：アナログ時計に色シールを貼り、「長い針が赤のところに来たら終わり」と視覚的に示す
言語・コミュニケーションの記入例
発語が少ない未就学児の場合 目標：写真や絵カード、身振り手振りを使って要求を伝えられるる 支援内容：写真や絵カード、身振り手振りを使ってコミュニケーションを取る練習を、おやつの時間に行う
一方的な会話になりやすい就学児の場合 目標：相手の話を最後まで聞いてから話す 支援内容：ロールプレイで「聞く役」「話す役」を交代しながら会話のキャッチボールの練習する
場面緘黙の特性がある場合 目標：安心できる場面で身振りや筆談で意思を伝えられる 支援内容：発話を無理強いせず、ホワイトボードでの筆談ややりとりカードを選択肢として用意する
人間関係・社会性の記入例
集団参加が難しい未就学児の場合 目標：まず大人との1対1のやり取りに慣れるる 支援内容：特定の支援者と1対1で遊ぶ時間を確保し、慣れてきたら少人数の中で集団活動を経験する
ルール理解が苦手な就学児の場合 目標：簡単なルールのあるゲームに最後まで参加できる 支援内容：ルールを事前に絵と文字で示し、負けたときの気持ちの切り替え方も一緒に練習する
自己主張が苦手な場合 目標：自分の意見を友達に伝えられる 支援内容：遊ぶ活動を選ぶなど小さな選択の場面を意図的に作り、本人が意思表示できた、という成功体験を積む
こうして見ると、同じ領域でも「年齢が違えば見るポイントが変わる」「特性が違えば支援の入り口が変わる」ことが分かります。
5領域という共通の枠組みに、目の前の子どもの様子に合わせた支援が大切です。
モニタリングはどう進めるか
個別支援計画は、作成して終わりではありません。ガイドラインに沿った運用では、少なくとも6か月に1回、計画の見直し（モニタリング）を行うことが求められます。
モニタリングで確認すべきなのは、単に「目標を達成できたかどうか」だけではありません。
5領域それぞれについて、当初設定した支援内容が実際にどの程度実施できたか、子どもの様子にどのような変化が見られたか、保護者から見て生活の中で変化を感じられているか、といった観点から振り返ることが大切です。
その際、記録は「できた・できなかった」という結果だけでなく、「どんな場面で、どんな反応が見られたか」という具体的なエピソードを残しておくと、次の計画作成やスタッフ間の引き継ぎに役立ちます。
目標に届かなかった場合も、それ自体を失敗と捉えるのではなく、目標設定や支援方法を見直すきっかけとして扱う姿勢が大切です。
よくある記入ミスとその直し方
最後に、個別支援計画書でよく見られる記入ミスと、その直し方を整理します。
ひとつは、5領域のうち特定の領域（多くは「言語・コミュニケーション」か「認知・行動」）に記載が偏り、他の領域への言及が抜け落ちてしまう場合です。
5領域はすべての子どもに等しく当てはまるわけではありませんが、少なくとも各領域について検討したうえで、必要性が低い場合はその理由も含めて整理しておくと、後から見返したときに一貫性のある計画書になります。
もうひとつは、目標が「〜できるようになる」という結果だけを書いていて、そこに至るまでの支援内容が書かれていない場合です。
目標と支援内容はセットで初めて意味を持つため、「何を目指すか」と「そのために何をするか」を分けて書く習慣をつけることが大切です。
さらに、保護者の意向を反映したはずの計画書なのに、実際の文言には支援者側の視点しか書かれていない、というケースも見られます。
「保護者の希望：〇〇」という形で、本人・家族の言葉をできるだけそのまま残しておくことも、必要に応じて検討すると良いでしょう。
まとめ｜個別支援計画書チェックリスト
最後に、個別支援計画書を作成・見直しする際に確認しておきたいポイントをまとめます。
✔︎5領域それぞれについて検討した形跡があるか
✔︎目標と支援内容が具体的な行動レベルまで落とし込まれているか
✔︎子どもの特性に応じた着眼点で書かれているか
✔︎本人・保護者の意向が反映されているか
✔︎モニタリングの時期が明記されているか
5領域という枠組みは、一見すると事務的な分類のようにも見えますが、実際には「子どもの発達をどう見取るか」という支援の土台そのものです。
ガイドラインの定義を正しく理解したうえで、目の前の子どもの姿と結びつけていくことが、個別支援計画書の作成において重要です。
出典
こども家庭庁「放課後等デイサービスガイドライン」（令和6年7月改定） https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/0ff6d844-e785-416a-9bbc-194938099218/c6b4dc19/20240709_councils_shingikai_shougaiji_shien_0ff6d844_05.pdf
福祉新聞Web「『児童発達支援』『放課後デイ』ガイドラインを全面改定」 https://fukushishimbun.com/series06/36213
