1型糖尿病になるのはどんな人？生活習慣やストレスも関係ある？

1型糖尿病と2型糖尿病の違いは？

1型糖尿病は、血糖値を下げるホルモンの「インスリン」を分泌するすい臓のβ細胞が免疫システムによって誤って攻撃され破壊されてしまいます。

インスリンがほとんど、または全く作られなくなります。外部からインスリンを補う必要があります。

発症から急速にβ細胞が破壊される「劇症1型糖尿病」、発症から数か月でインスリン注射が必要になる「急性発症1型糖尿病」、数カ月～数年程度で徐々にインスリンの分泌量が低下していく「緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）」があります。

2型糖尿病ではインスリンはしっかり出ていても効きにくくなっている（インスリン抵抗性）場合と、インスリン分泌が低下している場合があります。

インスリン抵抗性とインスリン分泌低下のどちらがメインかは個人差があり、インスリン抵抗性だけの場合はダイエットや生活習慣の改善により寛解することもあります。

2型糖尿病になりやすい体質は遺伝とかかわりがあり、片親が2型糖尿病の場合は子の発症率は30～35％です（1型糖尿病は1～5％）。両親が患者の場合はその確率はさらに高くなります。

1型糖尿病は生活習慣とは関係ない？

一般的には「1型糖尿病は自己免疫疾患で、生活習慣とはまったく関係がない病気」と思われているんじゃないでしょうか。

でも最近の研究で、必ずしもそうではないかもしれないことが少しずつ分かってきています。

イスラエルの調査で、16～19歳の健康な若者が「肥満」だと1型糖尿病リスクが2倍になったそうです。

1型糖尿病だけではなく、肥満だと他の自己免疫疾患（乾癬、リウマチなど）も発症リスクが上がるそうです。

肥満じゃなくても発症するけど肥満だと明らかに発症が増えるというのは「生活習慣とは無関係」とは言えないのではないでしょうか？

一般的には1型糖尿病の発症原因はウイルス感染と言われていますが、１型さんの中でも一部の方は大量の糖質を食べるたびに自己免疫反応を誘導するような自己抗原が大量に提示されて１型糖尿病を発症する可能性があるというのです。

幼少時の糖質過剰な食事（現代でごく普通と言われている食事）＋ビタミンD欠乏が1型糖尿病発症のきっかけ説もあります。

また１型糖尿病と２型糖尿病の両方に関係する遺伝子が多数見つかっており、２型糖尿病患者の家族は健康な人と比較して明らかに１型糖尿病が多く、１型糖尿病患者の家族は明らかに２型糖尿病が多いんだそうです。

まだすべてが分かったわけではないでしょうが、1型糖尿病もある程度遺伝と関係があったり、2型糖尿病と共通の遺伝子を持っていたり、生活習慣によって発症リスクが上がることがあるということですよね。

ストレスが1型糖尿病発症の原因になることはある？

「慢性的なストレスがあるとコルチゾールなどのストレスホルモンが増え、血糖値を上げる」ことは2型糖尿病の話ではよく聞きますよね。

これ、1型糖尿病にも当てはまるそうです。ただし「ストレスだけが原因で1型糖尿病を発症する」と言えるほどではなさそうですが。

ストレスが免疫システムのバランスを崩し自己免疫反応を促進させる可能性があるそう。

そしてストレスホルモンによって血糖値が上昇することで、残っているβ細胞にインスリンを分泌するための過剰な負担がかかる可能性があり、この負担がβ細胞の機能をさらに低下させたり自己免疫による攻撃を受けやすくしたりするかもしれないとのこと。

ん？β細胞に過剰な負担がかかることが1型糖尿病にも良くないのであれば、糖質ドカ食いはやはり2型糖尿病だけではなく、素因があった方の1型糖尿病の発症を早める可能性があるのではっ！？

少しでも「イヤだな」と思った1型糖尿病患者さんへ

ここまで読んでくださった1型糖尿病患者、あるいは1型糖尿病患者のご家族の皆様。正直ちょっとでも「生活習慣も関係あるかもしれないなんてイヤだな」と思われましたか？

もしそうなら、それは2型糖尿病患者が常に社会からそういう目で見られて批判される時に感じている気持ちなんですよ。

「2型糖尿病への差別と偏見」はかなり根強いものがあります。以前SNSで1型糖尿病のフォロワーさんが「私たちと違って2型糖尿病は生活習慣のせい！」とおっしゃっていました。

それから丁寧に話をしましたが「2型糖尿病も遺伝とか多少はあるのは分かったけど、基本的には生活習慣が悪いせい！これだけは絶対に譲れません！」と言われ「なぜそこまで2型糖尿病が生活習慣のせいだということにこだわるんだろう」と悲しくなりました💦

私は11年前に主治医から「抗GAD抗体は陰性だったけど絶対1型ではないとは言い切れない」と言われたことがあるせいか、型の違いをはっきりさせて「私はあの人たちと違って悪くない」みたいにおっしゃる方には何となくもやもやすることがあります。

まだ分かっていないことはたくさんあるはず。病気を理解してもらいたいと願う気持ちは皆一緒です。

どうせなら「型に関係なく、すべての糖尿病患者が差別や偏見に苦しむことがないように」と願おうじゃありませんか。

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