なぜ妊婦への運動推奨は炎上したのか〜産婦人科医攻撃の構造を読み解く〜

先日、X(旧Twitter)で奇妙な炎上が起きました。

アメリカで産科婦人科専門医として活動する川北哲也医師が、「妊婦さんにいい薬を紹介します」という投稿をしました。その「薬」とは――「運動」でした。

血流を良くし、体重管理を助け、妊娠高血圧症候群を予防し、腰痛やむくみを和らげ、出産に必要な体力をつける。医学的に効果が実証された、副作用の少ない「薬」としての運動。「医師に相談の上で、あなたに合った薬を始めましょう」と結ばれた投稿です。

医学的には標準的な推奨でした。しかし激しい批判が殺到しました。

「産婦人科医って治そうとしないだろ」
「妊婦を馬鹿にしている」
「風邪の人に運動しろと言うのか」
「アメリカと日本は違う、英語でやってください」

科学的根拠に基づく健康推奨が、なぜここまで攻撃されるのか。この炎上の構造を分析してみます。

まず医学的事実を確認する

妊婦の運動推奨は、医学的にどう位置づけられているのでしょうか。

アメリカ産科婦人科学会(ACOG)も日本産科婦人科学会(JSOG)も、合併症のない妊婦に対して適度な運動を推奨しています。エビデンスは豊富です。

妊娠糖尿病のリスク低下、妊娠高血圧症候群の予防、過度な体重増加の抑制、腰痛・むくみの軽減、産後うつのリスク低下、分娩時の体力維持――これらすべてに効果があります。

もちろん禁忌もあります。切迫早産、前置胎盤、重度の心疾患など、運動を避けるべき状態は明確に定義されています。だからこそ川北医師も「医師に相談の上で」と前置きしています。

つまり、これは医学的に何も問題のない、標準的な推奨です。

「妊婦は安静に」から「妊婦は運動を」への転換

実は、妊婦への運動推奨は比較的新しい考え方です。