
【FP解説】自立支援医療制度を知っていますか?
はいこんにちは〜(*´꒳`*)
今日は(たまには)真面目な話をしましょう
自立支援医療制度をご存知でしょうか
名前がふわっとしていますが
何を支援してくれるんでしょうか
精神科や心療内科に継続して通院している方にとって
知っておきたい制度のひとつです
見ていきましょう
この記事では自立支援医療(精神通院医療)について取り上げます自立支援医療制度とは
心身の障害を除去・軽減するための医療について
医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度
ざっくり言うと
障害や精神疾患などの治療にかかる
医療費の自己負担を軽減する制度です
【対象者】
精神通院医療:精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症などの精神疾患を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する者
更生医療:身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた者で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者(18歳以上)
育成医療:身体に障害を有する児童で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者(18歳未満)
対象となる医療や所得などによって
細かい条件がありますが
代表的なものが精神通院医療です
今回はこちらを解説していきます
【自立支援医療の精神通院医療概要】
精神疾患の治療のために
継続的に通院している場合などに利用できる
通常、医療費の自己負担は原則3割だが
自立支援医療制度を利用すると
対象となる医療について自己負担が原則1割になる
実施主体は都道府県・指定都市
毎月・毎年続く医療費だからこそ
この制度の意味が出てきます
一定の所得以上の方については対象外となる場合があります
また、対象となる医療の範囲にも条件があります「1割払えば終わり」ではない
自立支援医療には所得などに応じて
月額の自己負担上限額が
設定される仕組みがあります
つまり
一定額を超えた部分については
自己負担が軽減されます
誰でも同じ上限額というわけではありません
所得区分などによって異なります利用方法
自動的に1割になるわけではありません
自立支援医療は原則として事前に申請し
支給認定を受けて利用する制度です
(受給者証が発行されます)
申請先は自治体の窓口です
必要書類や対象となる疾患や医療、指定医療機関など
いくつか条件があります
主治医・自治体窓口に確認しましょう
また、自立支援医療(精神通院)の受給者証は
申請後に審査・支給認定を経て交付されます
交付までにかかる期間は自治体によって異なるため
申請時に窓口で確認しておくのがおすすめです
自治体によってはマイナンバーカードを
受給者証として利用できる仕組みも始まっています
大阪市では令和8年10月1日から、
自立支援医療(精神通院)でも利用できるようになります
なお、対応している医療機関・薬局での利用となります注意点① 医療機関を変えるとき
自立支援医療では
利用する医療機関が制度上の指定医療機関であることなど
一定の要件があります
また、現在登録されている医療機関から
別の医療機関へ変更する場合には
自治体への変更手続きが必要になります
自治体によって手続きの方法や必要書類
変更のタイミングなどが異なるため
転院することになったら、
新しい医療機関と自治体の窓口に確認
を忘れずに行いましょう
医療機関を変える時の肝は
新しい病院が指定医療機関かどうかです
① 新しい医療機関が自立支援医療の指定医療機関か確認
② 自治体に医療機関変更の手続きを確認
③ 受給者証の変更時期を確認
④ 新しい医療機関を受診
私の居住地大阪市では
指定医療機関一覧はこのように公開されていました
お住まいの自治体でご確認ください
注意点② 薬局も手続きが必要
自立支援医療では病院だけではなく
指定された薬局が関係する場合があります
医療機関・薬局など
受給者証に登録されている内容を確認しましょう
【参考:大阪市の場合】
各都道府県・政令指定都市の指定を受けた医療機関
(病院・診療所・薬局・訪問看護等)の中から選定し
受給者証に記載された医療機関でのみ
自立支援医療を利用することができます
なお、特別な理由がなければ
通院先の病院・診療所は1ヶ所に限られます
薬局については、2ヶ所までの登録を可能とします
また、利用する医療機関を変更したり
薬局を追加したりする場合は
別途事前に医療機関の変更申請が必要となりますので
変更申請書を担当窓口へ提出ください
FPとして思うこと
条件に該当すれば利用できる制度ですが
「そんな制度があることを知らなかった」
というだけで
利用を検討する機会を
逃してしまうことがあります
特にこういった制度は
病気になってから調べるのはしんどいものです
元気なうちに
「こういう制度もあるんだな」
と頭の片隅に置いておいてください
あなたの知識がのちに
ご自身や家族を助けることがあります
「自分や家族が使えるかな?」と思ったら
まずは主治医や自治体の窓口に確認しましょう
治療を続ける人を支援する制度があっても
知らない制度は使えません
FPとして思うのは
病気になってから調べるのではなく
元気なうちに公的制度を知っておく
これも立派な家計防衛だということです
いかがでしたでしょうか
この制度、聞いたことも使ったこともない方と
今まさに使っていますという方と
大きく分かれる制度かと思います
なぜなら、厚生労働省が行ったアンケート調査では
自立支援医療(精神通院医療)を知ったきっかけとして
「医療機関からの紹介(院内の掲示物を含む)」が最も多い
という結果が出ています

実際に通院した経験が無いと
制度を知る機会もないかもしれません
だからこそこの記事が
「こんな制度があるんだ」と
知るきっかけになれば幸いです
……と
今日は珍しく真面目に終わりましょうか
たまにはね( ˊ̱˂˃ˋ̱ )
自立支援医療の手続きや必要書類、変更の扱いは
自治体によって異なる場合があります
また、実際に転院する際は現在お住まいの自治体の窓口や
新しい医療機関にご確認ください【執筆:なまけものFP】
CFP®全6科目に合格していますが
認定手続きを一旦置いているなまけものです
約30年前に取得した宅建士と
現役AFP・15歳から始めた資産運用の知識を
日々ふざけた文体で書いています
普段は子育てと近所のスーパーの特売日に翻弄されています
※ご購入いただいた有料記事やチップは
なまけものの好物(ゴールドブレンド等)に変わります