【注目ドクターに聞く①】 開院は朝7時半から！高度な医療技術と、一人一人に寄り添う細やかな診療を

口腔外科医や虫歯の治療担当医、矯正歯科医など、分野ごとのエキスパートが在籍し、院内で包括的な治療が完結する、自由診療専門の赤坂さくら歯科・矯正歯科。「抜かない、虫歯を繰り返さない」歯を目指し、納得いくまでのカウンセリングと最先端の治療機器による診療を行っています。
土黒さくら院長自身、虫歯に悩まされてきた過去があるからこその、患者さんに寄り添う姿勢が人気の要因でもあります。
そんな土黒院長をお訪ねし、医師としてのポリシーや得意な治療などについて伺いました。

ヘルスリテラシーの高いビジネスパーソンが集う赤坂で開業

―土黒先生は大学病院を経て、都内の歯科医院に勤務されていたと伺いました。どのようなきっかけで開業をされたのですか？

クリニックでは、どんな機械を導入し、どんな治療をするのか、その方針を決めるのは当然ながら院長先生です。私が「この患者様は、本当ならこんな治療をした方がいいのに…」と思っても、勤務医の立場ではそれを実現することはできませんよね。ならば自ら開業し、患者様が望む100％の治療を提供したい！と思い、2020年に開業しました。自由診療にしたのも、保険の枠にとらわれることなく、それぞれの患者様にとってベストな治療をしたいと考えたからです。
 
―クリニックは地下鉄・赤坂駅から徒歩0分。雨でも濡れずに通える、非常に便利な立地ですね。

忙しい毎日の中、しっかり通院していただくために、アクセスのよさにはこだわりました。以前に勤めていた歯科医院が赤坂にあったことも、ここで開業した理由ですが、このあたりのビジネス街でお仕事をされている方は、ヘルスリテラシーの高い方がとても多いんです。「かぶせ物が取れたから」「歯が痛くなったから」とその場しのぎの治療をするのではなく、将来にわたってお口の中の環境を整えたいと考える方々に、より質の高い歯科治療をご提供したいと考えました。

多忙な人に「助かる」と好評のモーニング診療

―早朝診療もビジネス街ならではですね。

早朝診療を行っているクリニックは赤坂でも珍しいのですが、忙しいビジネスパーソンは仕事前にジムに行ったり、朝食ミーティングをしたり、「朝活」をしている方が多いので、当院は朝の7時30分から診療を開始。お仕事の合間に通いやすいよう、お昼休みの時間帯にも診療をしています。もちろん、患者様にはシニアの方も、子連れのママもいらっしゃいますが、皆さんお忙しいので、ご予約をお取りする時も、「この日は何時にクリニックを出られたいですか？」とお聞きし、そこから逆算して治療を組み立てていくこともあります。
 
―今回、実際にお邪魔して感じたのは、内装が洗練されていてクリニックらしくないということ(笑)。落ち着いて治療を受けられる空間ですね。

患者様は多少なりとも緊張されますから、リラックスしていただけることを意識しました。特に最初に目にする受付や通路などは、オレンジ色の温かみのある電灯と茶系のインテリアで、ホテルライクな空間にしています。患者様からは、「居心地がいい」という声もいただいています。

―医師も含め、スタッフ全員が女性だとか。

女性ならではのきめ細やかさや気配りってありますよね。なので、笑顔が素敵で会話が弾む、明るいオーラの女性を採用しています。実はこれまで、退職してしまったスタッフが一人もいないんです。残業がなく、休みもきちんと取れることが続けてくれている理由だと思いますが、そうしたスタッフの状況もクリニック全体の穏やかで明るい雰囲気につながっているのかもしれません。

歯科用CTはレア。最先端の医療機器でベストな治療を

―非常勤勤務医も含め6名の医師が在籍しているというのは、珍しいですね。

単に人数が多いだけではなく、歯科矯正、歯髄再生、根管治療、麻酔、インプラント、というように各専門分野のエキスパートが揃っているのが特徴です。医者が眼下、内科、外科……と専門が分かれているように、歯科医も実は専門分野が分かれているんです。各分野の認定医がいるので、当院のみで包括的、かつ専門的な治療を受けることができるのは強みですね。
 
―設備についても最先端の医療機器を導入するなど、大変こだわっておられるとお聞きしました。

そうですね。より精度の高い治療を行うだけでなく、お客様のご負担をできるだけ少なくできるための設備を整えています。
中でも、歯科用CTを導入しているクリニックは、まだまだ少数派ではないでしょうか。CTはレントゲンとは画像の「次元」が違います。レントゲンは2次元の平面画像、一方のCTは3次元の立体画像として表示できるので、虫歯や歯周病の進行具合はもちろん、レントゲンではわからない骨密度の診断や、顎の骨の立体的な形態、歯と神経の位置関係などを確認できるんです。医師としても診断しやすいですし、患者様ご自身も、「歯の状態がひと目でわかりやすい」とおっしゃいますね。

―マイクロスコープも導入されていますね？

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使うと、対象物を数十倍に拡大して見ることができますから、複雑な形状でも緻密な治療ができるんです。それによって治療の予後、成功率・審美性は格段に違います。映像をモニターに映し出すことで、患者様にとっても「口の中がどんな状態なのか、今どんな治療をされているのか」を納得して治療を受けていただけるので、皆さん喜んでくださっています。

また、患者様には3Dスキャナーも好評ですね。従来の歯型の型取りは、「気持ち悪くなる」「吐きそうになって苦しい」とおっしゃる方も多いんです。その点、口腔内を小型カメラで撮影するだけでOKの3Dスキャナーなら、型取りは不要。不快感や不安感を軽減できますし、スキャンしたデータを元に、3Dプリンターで歯の被せものやマウスピースなどを作成することもできますので、治療時間の短縮になります。
 
―貴院の得意とされている「精密根管治療」と「歯髄再生治療」について教えてください。

根管治療（歯の神経の治療）は、虫歯が重症化して神経まで到達してしまい、歯の根の中の神経や血管など（歯髄）が炎症や感染をしている場合に有効な治療法です。虫歯の症状が進むと、細菌が出す毒素や細菌自体が歯の神経にまで到達、ズキズキと激痛が生じて腫れを引き起こします。根管治療で細菌を除去し、新たに細菌が入らないように処置をすることで、神経が死んでしまった歯でも長く使えるようになります。根管は非常に狭く複雑な形状をしているので、肉眼では細部まで見ることはできませんが、マイクロスコープで数十倍に拡大することで、緻密な治療ができるのです。実は、過去に他院で根管治療を受けられた方が、再び細菌が繁殖してしまったり、治療器具の先端が折れて歯根に残ってしまっていたりして、当院で治療をやり直すケースも結構あるんですよ。
一方、歯髄再生治療は、親知らずや乳歯から採取した歯髄幹細胞を移植し、失った歯髄を再生させる最新の治療です。歯髄（神経）を抜くと歯がもろくなったり、割れてしまったりで抜歯に至る場合があるのですが、それらのリスクを減らします。また、再生した歯髄が歯に栄養を届けることで、歯の寿命が延びることも期待できるんです。
 
―矯正治療にも力を入れているとお聞きしています。

歯並びが悪いと磨き残しが多くなり、虫歯や歯周病リスクを高める原因に。食べ物をしっかり噛めるということは内臓への負担軽減にもつながります。噛み合わせを整えて歯並びがキレイになると笑顔に自信が持てるようになるだけでなく、体の重心やバランスがよくなりますし、肩こりや腰痛の改善など、全身の健康にも影響を及ぼすとされています。当院は初回でしっかりお時間をとってカウンセリングし、ゴールの歯並びをお見せして、納得したうえで治療に入ります。院内の3Dプリンターで作るインビザライン（マウスピース）矯正を行っているのですが、透明な目立たないマウスピースなので「装着しても人に気づかれない」、あるいは「食事中もストレスが少ない」と患者様から好評。「矯正して数カ月で周囲から歯並びがきれいと言われるようになった」「自信をもって歯を出して笑えるようになった」という声もいただいてます。

歯医者通いの辛い過去から、患者に寄り添える医師を目指す

―土黒先生の医師としてのポリシーを聞かせてください。

私自身、もともと歯が弱く、小さい頃から歯医者通いを繰り返していました。気をつけていても虫歯を繰り返す方の気持ちがわかるし、いったい何本虫歯があっていつ治療が終わるのかを知らされないまま通院が続いたり、痛いと伝えても治療をやめてもらえないことがあったりで、歯科医に対してマイナスイメージを抱いていたんです。そんな経験があるからこそ、大勢の患者様をベルトコンベアーのように機械的に診るのではなく、お一人お一人に寄り添っていける医師でありたいと思っています。

―歯科治療とは関係がありませんが、お忙しい中、その美しさをどのようにキープされているのか、気になります(笑)。ぜひ教えてください。

最も大切にしているのは睡眠ですね。就寝の３時間前になったら食事を摂らない、寝る1時間前には水分を控えるように心がけています。直前まで食べたり飲んだりしていると、眠りが浅くなって翌日まで疲れが残ってしまうんです。
また、体重が50kgを超えないよう、週に１〜２回はパーソナルトレーニングで筋トレをしています。これは美容と健康のためでもありますが、リフレッシュにもなっていますね。日々のライフサイクルは、朝４時30分起床、21時30分就寝が基本。子育て中なので、子どもが寝ている間に自宅でできる仕事をするのですが、夜中にやるより早朝の方がはかどるからです。食事については、妊娠や出産を機にオーガニックの野菜など自然と健康によいものを意識するようになりました。
 
―YouTubeで「歯医者のさくら先生」という番組をされていますね。

“歯科医から見る歯医者の裏側”をお届けしています。私自身がインプラントにした時は、「先生の口がドブ臭い！」という動画を作ったら(笑)、すごくたくさんの方に見ていただいたんです。口が臭う原因のひとつが歯。歯茎が膿んでいたり、歯周病だったり。この時の私は、歯の根の部分が割れたことが原因でした。口の中の細菌が歯の内部や骨の中に侵入して爆発的に増殖すると、強烈な臭いにつながるんです。視聴者の中には口臭で悩んでいる方も多いようで、「勇気が持てました」という声をたくさんいただきました。実際、You Tubeを見て来院される方もかなりいらっしゃいますよ。
 
―最後に、読者へのメッセージをお願いします。

虫歯も歯周病も、痛くなるほど進行してしまうと、歯を抜くしか手立てがないことも。抜歯するのとしないのとでは、その後の人生のQOL（生活の質）が違ってきます。「歯科医は歯が痛くなってから通う場」ではなく、予防のために通う場所だと考えていただきたいですね。
また、歯に悩まれている方、神経を抜いて後悔されてる方は、ぜひいらしてください。保険診療で「説明の時間が少なかった」とおっしゃる方、しっかりカウンセリングをして、納得がいく一番よい治療をご提案します。お待ちしております。
 
◆土黒さくら先生Profile

ひじくろ・さくら●2014年鹿児島大学歯学部卒業後、東京医科歯科大学で臨床研修歯科医に。15年より大型医療法人グループ歯科医院で研鑽を積み、18年赤坂の歯科医院勤務後、20年「赤坂さくら歯科・矯正歯科」を開院。1児のママ。
 
【赤坂さくら歯科・矯正歯科】

東京都港区赤坂５丁目４−６ 赤坂三辻ビル5F
☎ 03-6807-4817（受付時間：07:30~16:30）
診療時間：7時30分〜12時30分、13時30分〜16時30分（※受付時間は、各回診療時間の30分前まで）　
休診：土・日・祝
HP：https://akasaka-sakura-dc.com/
※完全予約制。

撮影／佐山裕子（主婦の友社）　取材・文／竹中愛美子

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