介護に必要なのは「感覚」か「論理」か

最近、考えるテーマがある。

「介護に必要なのは、感覚か論理か」

過去のnoteでも、感覚と根拠について取り上げてきたことがある。
そこでお伝えした結論は「両方あっていい」ということだった。

今回は少し視点を変えて、感覚と論理が介護現場でどのように組み合わさるのか、もう少し深堀りしてみたいと思う。

近年、「科学的根拠に基づく介護」という考え方が広まっている。
たとえば、全国のデータや統計などを、自分たちの現場のケアに活かす試みがある。

このような話をすると、

「もう感覚的な介護とはおさらばすべき」
「感覚だからこそ分かることがある」

といった、さまざまな意見が出ることは予想される。

実際、科学的根拠という言葉に対する現場の反応もさまざまだ。賛同する人もいれば、納得していない人もいる。「自分には関係ない」と無関心な人もいる。反応は人それぞれでいいと思う。

ただ、冒頭でお伝えしたように、どちらか一方に偏ることは避けたほうがよいだろう。

感覚だけで介護はできない。
論理だけで通用するものでもない。

感覚と論理を、まるでヤジロベーのように行ったり来たりしながら、利用者を観察し、支援していく。

場面によっては感覚が土台になって、そこに論理が加わることもある。その逆だってあっていい。常に同じ割合で使う必要もない。

特に介護現場では、感覚が先立つ場面が多いのではないだろうか。

たとえば、介護施設では、スタッフ同士のやりとりがある。

スタッフＡ「ねぇ、今日の〇〇さん、元気がないように見えない？」

スタッフＢ「私も同じこと思ってた。う～ん……寒いのかな？」

スタッフＡ「そうかも。でも、室温はそうでもないけど」

スタッフＢ「高齢者は体感温度が違うって言うからねぇ」

スタッフＡ「そうだね。上着を持って、〇〇さんに声がけしてみる」

ここでは、「元気がない」「寒そう」というのは感覚的な話だ。
一方で、室温という情報や、高齢者は体感温度に関する知識は、論理的に考えるための材料になる。
感覚でも、論理でも、どちらかが欠けていたら、「上着を持って声がけしてみよう」という対応につながりにくい。

ちなみに、論理と言えば、専門用語や学術的な話を想像されるかもしれないが、このくらいの話でもいいのだ。

目の前の出来事を「何となく」で終わらせず、自分なりに考え、言葉にすることが大切だ。

もちろん、感覚を出発点にして論理を組み立てるとは限らない。
それまでの経験や知識をもとに、感覚とは別のところから支援の方向が決まることもある。

また、時に介護では、感覚と論理が一致せず、ぶつかることがある。
ただし、どちらが正しいと決めつける必要はない。

「感覚 or 論理」と二者択一にするものではない。
「感覚 vs 論理」と争い、優劣を決めるものでもない。

「感覚 and 論理」

この考え方のほうが、介護は考えやすいと思う。

介護現場に戻って利用者を観察してみたとき、「あれ？」と思うことがあったら、その感覚を大切にしてほしい。

できれば、さらに「こういうことかも」と、自分なりの論理を組み立ててみてほしい。そして、それを他のスタッフにも話してみよう。

感覚から始まることもあれば、論理から始まることもある。

どちらかに偏らず、両方を行き来しながら考えることで、利用者への新たな支援が見えてくるのではないだろうか。