食べ続けること、しかも美味しく 丨 町医者のひとりごと

盛岡の総合診療医・松嶋大が、診察室の内外での経験や出来事、考えたことを書いています。

ぼくには、15年間、苦楽をともにしてきた仲間がいます。

彼は調理師で、一緒に、幾多の患者さんを助けてきました。少々おこがましい表現かもしれませんが、本当にそういう自負があります。

• 胃ろうで食べられないと言われた方が、再び食べられるようになった

• もう食べられないと言われ点滴で死を待つのみという方が、再び食べられるようになった

• 食べても痰が多く発熱し、食べることが厳しくなった方が、痰も発熱も出なくなるほど上手に食べられるようになったこと

彼がいなければ、患者さんたちはどうなっていたかを考えると、怖いというか寂しくなります。病気のせい、歳のせいと諦めるのは簡単なのですが、とにかく彼もぼくも諦めが悪いのです。

ここで一つ、最大のポイント。

ぼくらは、ただ「食べられる」ことを目指しているのではありません。「『美味しいもの』を食べる」ことを大切にしているです。人間が食べるものが餌ではなく、食事ですから。

昨日も、訪問先から彼に連絡し、なんとか食べ続けることができないかと議論しました。

さて、この写真は、彼が患者さんご家族に伝授したものです。患者さんは寝たきりで、最近食事をすると痰が多く、いわゆる誤嚥が増えてきた状態です。この写真のものになってから痰がなくなったそうです！

飲み込みが悪いと、「とろみ」と思いがちですよね。そして、補助食品はもう少し固いです。実は、それだと、むしろ危険な場合があります。飲み込みやすいと思って工夫していたものが、むしろ危険というのは、怖いことですよね。

そこで、とろみではない食事です。

このあたりは長くなるので、町医者オンラインサロンに詳細を書きました。

話は逸れますけどね、ぼくは、寿命が近い方に、「食べておきたいものはないですか？」と質問することがあります。

ある男性にそれを尋ねたら、少し考えこまれたので、ぼくが先に答えました。

「カレーですね」と。

そしたらご家族が、「カレーライスと、ライスカレーのどっち？」と逆質問されたので、「カレーライス」と即答。ライスではなくカレーが好きなので。

まもなく男性患者さんが「ビール」と。いいですよね。

ビールだったら、とろみはもちろん、ゼリーも野暮とうもの。ビールは喉越し。そのままグビグビと。

ビールとなったので彼の出番はありませんでしたが、仮にライスカレーとなったら、彼の独壇場でしたね。彼との協働が続く限り、食べられないとラベリングされた方が再び食べられるようになるはず！まぁ、ぼくはお願いするだけですけどね。

★松嶋大（まつしまだい）

町医者｜総合診療医
岩手県盛岡市にて「なないろのとびら診療所（盛岡の総合診療・心療内科クリニック）」を運営。総合診療医として、からだとこころ（精神）の両方に寄り添う診療を実践中。がんの悩み（緩和ケア）、不登校・ひきこもり（休みがち外来）、医療と社会のあいだの困りごとなど様々な相談に対応しています。地域の居場所「おちゃのま（じゅんかん商店など）」も展開。ご相談は「なないろのとびら診療所 公式LINE」からお気軽にお願いします。

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