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【かんたん論文要約】コーチングとリフレクションを含んだ医学部生向けのリーダーシップ開発は効果的なんでしょうか?

    今回は「Peak Performance」という医学部生向けのリーダーシップ開発プログラムの効果測定を行った論文を読んでみます。コーチングやリフレクションを含んだものですね。

    少し驚きの結果ですが、文脈を読み解くと、妥当なものと思えるかもしれません。

    論文名:Peak Performance: A Communications-Based Leadership and Teamwork Simulation for Fourth-Year Medical Students.(Peak Performance:医学部4年生を対象としたコミュニケーションに基づくリーダーシップとチームワークのシミュレーション)
    著者名:Sarah Smithson, Gary Beck Dallaghan, Jason Crowner, Laura Trollinger Derry, Akshitha (Ammu) Vijayakumar, Mindy Storrie, Timothy P. Daaleman.
    発表年:2020年
    掲載紙:Journal of Medical Education and Curricular Development, Volume 7, pp.1–5

    サクっと結論

    • 医学部生向けにコーチングとデブリーフィングを組み合わせた「Peak Performance」というシミュレーションを設計し、その効果を評価した。

    • 学生の自己評価による自己認識・コミュニケーション・協働・開放性・葛藤管理・他者管理の各コンピテンシーは、全て低下する傾向にあり、他者管理のコンピテンシーは3.72から3.36へ有意に低下した。

    • 自己評価低下の理由は、仲間からのフィードバックや個別コーチングにより、学生が自らのリーダーシップとコミュニケーション能力について過大評価ではなく正確な自己評価をするようになったからだと考えられる。

    研究の背景

    • リーダーシップとチームワークは、医療分野においても健康アウトカム向上と医療費削減のために重要である。

    • 医療教育においてはチームビルディングや対人関係ダイナミクスなどのスキルに関する取り組みはあれど、医学生が将来必要となるスキルを効果的に教えているのかについては疑問も呈されていた。

    • そこで、プロフェッショナル・コーチとデブリーフィング演習を組み合わせた「Peak Performance」というシミュレーションを設計し、その効果を評価したい。

    学生向け介入実験の概要

    • 医学部4年生18名を対象として実験を行った。

    • Peak Performance:経験学習による自己認識・コミュニケーション・協働・開放性・葛藤管理・他者管理のコンピテンシー開発を目的としたプログラム。

      • 社会的認知理論に基づき設計され、現実世界のシナリオの中で適時かつ効果的なコミュニケーション、適切な行動、行動計画、コミュニケーション目標への進捗を考えることにより、学習者が自らの学習を自己調整することを意図している。

    • 演習後、臨床系教員とプロフェッショナル・コーチとともにデブリーフィング・セッションを行い、少人数で以下の内容を取り扱った。

      • どのように優先順位を設定したのかとその理由

      • 学生が自然と発揮する強みと課題

      • フィードバックの役割とその方法

      • 各コミュニケーション手段の長所と短所

    • ワークブックに基づくリフレクション演習では、シミュレーションにおける推奨される対応と教育上のポイントが示された後にコミュニケーションスキルについて検討する。共感・誠実さ・尊重という中核的価値観を探求し、得られた洞察を実行可能な個人開発計画へと統合する。

    • その後、1時間の1on1でのコーチングセッションを行い、個人開発計画を発展させ、前工程で生じた疑問や考えなどに対するさらなる探求を行う。

    • 学生は各コンピテンシーについて5段階の自己評価を事前・事後に行った。

    実験の結果と考察

    • 学生の自己評価による自己認識・コミュニケーション・協働・開放性・葛藤管理・他者管理の各コンピテンシーは全て低下する傾向にあり、他者管理のコンピテンシーは3.72から3.36へ有意に低下した。

    • 参加した学生の91%がプログラムに満足していた。1on1コーチングが最も高く評価されていた。また、複数の回答者が医学教育としての価値に肯定的なコメントを提供していた。

    • 自己評価低下の理由は、仲間からのフィードバックや個別コーチングにより、学生が自らのリーダーシップとコミュニケーション能力について過大評価ではなく正確な自己評価をするようになったからだと考えられる。

    • プログラムではチームマネジメントが重視されていたことから、他者管理のみ有意な変化を示したことは論理的であると考えられる。

    研究の限界

    • 参加者を増やし、カリキュラムのどの部分が最も効果的なのかを明らかにしていく必要がある。また、行動変容への影響も研究したい。

    所感

    「自己評価が低下した」のに「効果あり」とするのはあべこべさの印象もありますが、そもそも他の研究でも自己評価と他者評価の一致度の低さなどは指摘されていることから、フィードバックが入り過剰評価が低下したというのは誇張とは言えないと思いました。

    また、アイデンティティ変化といった内面的なものというより、コンピテンシーレベルの自己評価なので、そもそも自己評価も参考値にしておきたいところです。客観評価や行動変容が大事ですね。


    こうした研究の知見を組織の成長に生かすためには、そのまま当てはめるのではなく、現場の文脈に応じて翻訳することが重要です。

    上司部下の関わり方、チームの関係性、部署間連携、リーダーが抱え込みやすい葛藤などについて、研究と実践の両面から、組織の成果とそこで働く人のウェルビーイングを考えています。

    関心のある方は、こちらものぞいてみてください。


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