「コンサータがないから仕方ないじゃないですか！」自立支援医療と指定薬局の落とし穴

ある日の夕方。

薬局はかなり忙しかった。

処方箋が次々と来て、私はひたすら入力していた。

そんなとき、受付で何やら揉めている。

どうやら、初めて来局した患者さんが自立支援医療（精神通院医療）の受給者証を持ってきたらしい。

ところが、自己負担上限額管理票がない。

なくしてしまったという。

受付スタッフは、管理票がないことについて患者さんとやり取りしていた。

私は入力をしながら、その話を聞いていた。

ん？

ちょっと待って。

そもそも、うちの薬局はこの患者さんの指定薬局になっているの？

自立支援医療は、受給者証を持っていれば、どこの薬局でも1割負担になるわけではない。

原則として、あらかじめ登録された指定薬局でなければ使えない。

確認してみると、

なってないやんけ‼️

管理票があるとかないとか、その前の問題だった。

うちの薬局では自立支援医療を適用できない。

そのことを患者さんに説明すると、

「コンサータがないから仕方ないじゃないですか！」

と、怒り出した。

どうやら、いつもの指定薬局にコンサータの在庫がないと言われたらしい。

だから、別の薬局に来たという。

確かに、それは困る。

コンサータは、どこの薬局でも扱っている薬ではない。

取り扱いには登録などの条件がある。

ちなみに、うちの薬局には該当する規格の在庫があった。

ただ、在庫があっても、指定薬局でなければ自立支援医療の1割負担にはできない。

今回は通常の保険診療として3割負担になることを説明した。

患者さんは納得がいかない様子だったが、結局3割負担でお会計をした。

それにしても。

指定薬局に薬がないと言われたら、患者さんだって困るだろう。

好きで別の薬局に来たわけではない。

しかも、処方されていたのはADHDの治療薬、コンサータ。

管理票をなくした事情は分からないし、
自立支援医療の仕組みをどこまで理解していたのかも分からない。

指定薬局でなければ1割負担にならないことを知っていたのか。

それも分からない。

ただ、指定薬局に薬がなくて困っていたことは確かだ。

だからといって、こちらに怒られても困るのだけれど。

今回、受付では管理票がないことばかりが問題になっていた。

でも、その前に確認することがあった。

うちの薬局は指定薬局になっているのか。

忙しいと、目の前のことに気を取られてしまう。

それにしても、管理票のことであれこれやり取りし

ていたのに、そもそも指定薬局じゃなかったとは。

なんとも慌ただしい夕方だった。

※この様な話は、「現場メモ」にまとめています。