DIBキャップ使用中の感染予防と亀裂への対応

今回はこんな質問をいただきました💬

臨床でもよく悩む場面なので、一緒に確認していきましょう✨

DIBキャップとは？

DIBキャップとは、バルーンカテーテル（尿道留置カテーテル）の先端に装着するキャップです。

通常のように尿バッグへ持続的に排尿するのではなく、キャップを閉じて膀胱内に尿をため、一定時間ごとにキャップを開けて排尿します。

膀胱に尿をためることで、膀胱機能の維持や生活のしやすさにつながる場合があります。

DIBキャップのおもな適応は
・患者さん自身がDIBキャップの操作が十分可能
・自己管理がしっかりとできる人
・MRI禁忌などをしっかりと認識したうえで対応できること（先端が磁石）

が大前提です。

感染が疑われるときに観察すること

ゼリー状の分泌物がみられたからといって、必ず感染とは限りません。

バルーンカテーテル留置中に見られるゼリー状のものには、主に次のようなものがあります。

• 尿道や膀胱の粘液（正常でもみられることがある）

• フィブリン（炎症でできるタンパク質）

• 細菌が作るバイオフィルム

• 膿（感染によるもの）

感染を疑うのは、ゼリー状のものに加えて、

• 発熱

• 尿の混濁

• 悪臭

• 下腹部痛・尿道痛

• 発赤や腫脹

• 血液検査で炎症反応上昇

などがある場合です。

カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）の可能性も考えて、異常があれば速やかに医師へ報告しましょう。

陰茎亀裂を悪化させないためには？

陰茎亀裂がある場合は、カテーテルによる牽引を防ぐことが最も重要です。

✔︎ カテーテルを適切に固定する

✔︎ テープを貼り替える際に引っ張らない

✔︎ 尿道口や陰茎をやさしく洗浄し、清潔・乾燥を保つ

✔︎ 必要に応じて医師の指示で軟膏などを使用する

カテーテルが繰り返し引っ張られると、亀裂が深くなったり、尿道損傷や感染につながることがあります。

DIBキャップ使用時の感染予防

DIBキャップを使用していても、感染予防の基本は変わりません。

✨ 閉鎖式尿路を維持すること

なぜなら、接続部を何度も外したり開放したりすると、そのたびに細菌が尿路へ侵入しやすくなるためです。

そのため、

・不要に接続部を外さない
・キャップや接続部を清潔に保つ
・尿を排出する際も清潔操作を行う

ことが大切です。

まとめ🌸

DIBキャップ使用中に感染が疑われ、さらに陰茎亀裂がある場合は、

✔ 感染徴候を十分に観察する
✔ カテーテルの牽引を防ぎ亀裂を悪化させない
✔ 尿道口を清潔に保つ
✔ 閉鎖式尿路を維持する
✔ 異常があれば早めに医師へ報告する

この5つが重要なポイントになります😊

※DIBキャップの運用方法や陰茎亀裂への処置は施設ごとのマニュアルや医師の指示を優先してください。また、感染が疑われる場合は「ゼリー状の分泌物」だけで判断せず、発熱や疼痛、発赤、膿性分泌物などを総合的に評価することが大切です。