地震後こそ歯みがき！誤嚥性肺炎に備える5つの口腔ケア

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皆さん、おはようございます。こんにちは。こんばんは。

健康ITトラベラーのアッキーです。

「避難生活になったら、水と食料が最優先。歯みがきは後回しでいいかな」

そう思いますよね。

もちろん、災害時はまず命を守ることが最優先です。

ただ、その次にぜひ思い出してほしいのが、「口の中を清潔にすること」です。

避難生活では、水不足や食生活の変化、ストレス、脱水などが重なり、歯や口、入れ歯の清掃がおろそかになりやすくなります。

厚生労働省も、特に高齢者では体力低下と口腔衛生の悪化が重なることで、誤嚥性肺炎などの呼吸器感染症に注意が必要としています。(厚生労働省)

「歯みがきが肺炎と関係あるの？」

ちょっと意外ですよね。

今回は、防災袋に歯ブラシを1本入れるところから始められる、災害時の5つの口腔ケアをご紹介します。

そもそも「誤嚥性肺炎」って何？

誤嚥性肺炎とは、口や喉にある唾液、食べ物などが誤って気管へ入り、その中に含まれる細菌などが肺へ運ばれることで起こる肺炎です。

専門用語で「嚥下」といいますが、これは簡単に言えば「飲み込む働き」のことです。

年齢を重ねたり、病気や体力低下があったりすると、飲み込む力や、異物を咳で外へ出す力が弱くなることがあります。

さらに高齢者では、本人がむせないまま少量の唾液などが気道へ入る「不顕性誤嚥」が起こることもあります。

誤嚥性肺炎は、口腔衛生だけで決まる病気ではありません。

嚥下障害、虚弱、栄養状態、神経疾患、全身状態など、複数の要因が関係します。(国立バイオテクノロジー情報センター)

それでも口を清潔に保つことは、肺へ入り込む可能性のある細菌を減らすという意味で、重要な対策の一つです。

イメージするなら、口は肺へ続く玄関。

玄関をできるだけ清潔にしておく、そんな感覚です。

1．水が少なくても歯ブラシで磨く

災害時にありがちなのが、

「水が少ないから歯みがきは無理」

という状況です。

でも、日本歯科医師会は約30mL程度の少量の水を使った歯みがき方法を紹介しています。(JDA)

方法は難しくありません。

少量の水で歯ブラシを濡らして磨き、途中で歯ブラシの汚れをティッシュやウェットティッシュで拭き取ります。

最後に残った水を少しずつ口へ含み、2～3回に分けてすすぎます。

普段のようにジャージャー水を流せなくても、歯みがきはできるんです。

今日からできることは一つ。

防災バッグへ歯ブラシを1本入れておく。

これだけです。

モバイルバッテリーは3個入っているのに歯ブラシがゼロ、という方は、歯ブラシにも防災メンバー入りしてもらいましょう。

2．歯ブラシがなくても「何もしない」にしない

地震が突然起きれば、歯ブラシを持って避難できないこともあります。

そんな時でも、できることがあります。

日本歯科医師会は、歯ブラシがない場合、食後に少量の水やお茶で口をすすぐことや、ハンカチ・ティッシュなどで歯の表面を拭く方法を紹介しています。(JDA)

もちろん、これが普通の歯みがきと同じというわけではありません。

ただ、

「歯ブラシがないから3日間何もしない」

よりは、一歩前進です。

厚生労働省も、歯みがきが難しい場合には少量の水による「ぷくぷくうがい」を勧めています。(厚生労働省)

災害時の健康管理で大切なのは、

完璧を目指さないこと。

100点のケアができなければ0点、ではありません。

30点でも50点でも、続けられることをやる。

非常時には、それが強いんです。

3．入れ歯も忘れず清潔にする

入れ歯を使っている方は、入れ歯の清掃も口腔ケアの一部です。

入れ歯には食べかすや細菌が付着します。

避難生活では、洗面所が混雑していたり、水が少なかったり、入れ歯ケースを忘れたりして、普段通りの手入れが難しくなることがあります。

日本歯科医師会では、災害時の入れ歯の手入れについても情報を公開しています。(JDA)

防災バッグを準備する時には、

歯ブラシだけでなく、入れ歯ケースや普段使っているケア用品も確認する

と安心です。

また、入れ歯をなくした、壊れた、痛くて食べられないといった場合には、我慢しすぎず避難所の担当者や歯科医師へ相談してください。厚生労働省も相談を勧めています。(厚生労働省)

入れ歯は「口から外せるから別物」ではありません。

外せるからこそ、掃除できる健康用品です。

4．口の乾燥にも注意する

避難生活では、

「トイレへ行きたくないから、水を控えよう」

と考える方がいます。

しかし、水分不足が続くと口が乾きやすくなります。

唾液には口の中を洗い流し、粘膜を守る働きがあります。

そのため、口が乾燥すると口腔環境を良好に保ちにくくなります。

厚生労働省の2026年1月改定追補版の災害時歯科保健医療に関する指針でも、整わない避難生活の中で口腔衛生を守り、全身の健康につなげることの重要性が示されています。(厚生労働省)

水分制限を指示されていない方であれば、無理に水分を我慢しすぎないことが大切です。

また、日本歯科医師会は、お口の体操や唾液腺マッサージもセルフケアの一つとして紹介しています。(JDA)

ただし、心不全や腎臓病などで水分摂取量について医師から指示を受けている方は、その指示を優先してください。

「健康にいいらしいから水を3リットル！」

と突然全力投球する必要はありません。

健康管理は、量よりその人に合っていることが大切です。

5．高齢者の「むせ・食べにくさ・発熱」を見逃さない

最後は、家族や周囲の方にも覚えていただきたいポイントです。

高齢者では、口の中が汚れているかどうかだけではなく、飲み込む力が落ちていないかを見ることが重要です。

最近、

食事中によくむせる。

水を飲むと咳き込む。

食事に時間がかかる。

食べる量が減った。

食後に声がガラガラする。

こんな変化がありませんか？

2025年のレビューでは、介護を必要とする高齢者の誤嚥性肺炎予防について、口腔内の細菌を減らすケアだけではなく、嚥下機能や口腔機能に合わせたケアが重要と整理されています。(PubMed Central (PMC))

さらに、2026年に報告された研究でも、高齢者の誤嚥性肺炎には口腔機能や食事時の状態など複数の要因が関係することが検討されています。(PubMed Central (PMC))

ですから、

口をきれいにする＋飲み込む力を見る。

この両方が大切です。

「年齢だから、むせるくらい普通」

と決めつけないようにしましょう。

2025年の最新研究で分かってきたこと

2025年に発表されたレビューでは、介護が必要な高齢者について、歯みがきなどの機械的な口腔清掃、口腔乾燥への対応、歯科治療、嚥下機能への配慮などを組み合わせる重要性が整理されました。(PubMed Central (PMC))

一方で、

「この歯みがき方法をすれば誤嚥性肺炎を必ず防げる」

という単純な結論にはなっていません。

以前のシステマティックレビューでも、専門的な口腔ケアを受けた人で誤嚥性肺炎が少ない傾向は報告されていますが、研究方法の違いが大きく、結果を一律に解釈することには限界があります。(PubMed)

ここは健康情報で大事なところです。

口腔ケアは重要。でも万能ではない。

肺炎には、嚥下機能、全身の体力、栄養、病気など多くの要因が関係します。

だからこそ、歯みがきだけで終わらず「食べる」「飲み込む」「体調を見る」まで含めて考えます。

「口腔ケアをすれば肺炎にならない」は誤解です

記事のタイトルを見ると、

「歯を磨けば肺炎を防げるんだ！」

と思うかもしれません。

そこまで単純ではありません。

口腔衛生を良好に保つことは誤嚥性肺炎対策の一つですが、肺炎を完全に予防できるものではありません。

誤嚥性肺炎は、嚥下障害、脳卒中、パーキンソン病、認知症、虚弱、低栄養など、さまざまな要因と関連します。(国立バイオテクノロジー情報センター)

また、肺炎には誤嚥性肺炎以外にも多くの種類があります。

つまり、

「歯みがきしたから肺は絶対安全！」

ではありません。

歯ブラシは優秀ですが、さすがにそこまでの肩書きは持っていません。

こんな症状があれば、口腔ケアだけで様子を見ない

避難生活中に、

強い息苦しさ

高熱が続く

意識がぼんやりする

水分がほとんど取れない

食事のたびに強くむせる

咳や痰が増えて明らかに体調が悪い

といった症状がある場合は、医療スタッフへ相談してください。

誤嚥性肺炎では、発熱、咳、息苦しさなどがみられることがありますが、特に高齢者では典型的な症状が分かりにくい場合もあります。(国立バイオテクノロジー情報センター)

また、歯の強い痛み、顔の腫れ、入れ歯の破損などで食べられない場合も、歯科支援につなげてもらいましょう。

災害時には日本災害歯科支援チーム（JDAT）などが、避難所等での応急歯科医療や口腔衛生活動を支援する体制も整備されています。(JDA)

今日からの一歩は「防災バッグに歯ブラシ1本」

今日一つだけやるなら、

防災バッグを開けて、歯ブラシを1本入れてください。

できれば、

歯ブラシ。

ティッシュ。

口腔ケア用品。

入れ歯を使う方なら入れ歯ケース。

これだけでも準備になります。

防災用品では、

水。

非常食。

懐中電灯。

モバイルバッテリー。

が主役になりがちです。

でも避難生活が長引けば、毎日使う歯ブラシも立派な防災用品です。

日本歯科医師会も、非常持ち出し袋に歯ブラシを入れておくことを勧めています。(JDA)

普段は数百円の小さな道具。

でも非常時には、自分や家族の口と健康を支えてくれます。

大きな防災は、小さな準備から。

Step by victorious step.

参考資料

・厚生労働省「被災地での健康を守るために」。避難生活中の歯・口・入れ歯の清掃と、高齢者の誤嚥性肺炎への注意について参照。(厚生労働省)

・厚生労働省「自治体における災害時の歯科保健医療支援活動推進のための活動指針作成に向けた考え方」令和8年（2026年）1月改定追補版。(厚生労働省)

・日本歯科医師会「災害時、命を守るオーラルケア」。少量の水を使う歯みがき、歯ブラシがない場合のケア、唾液腺マッサージなどを参照。(JDA)

・日本歯科医師会「災害に関する情報」「災害歯科保健医療対策」。災害時の入れ歯ケア、JDATなどについて参照。(JDA)

・Oral Care Strategies to Suppress Salivary Bacterial Growth for the Prevention of Aspiration Pneumonia in Older Individuals Requiring Long-Term Care, 2025。高齢者の口腔ケア・口腔機能と誤嚥性肺炎予防について整理したレビュー。(PubMed Central (PMC))

・Khadka S, et al. Poor oral hygiene, oral microorganisms and aspiration pneumonia risk in older people in residential aged care: a systematic review. Age and Ageing, 2021。口腔衛生と誤嚥性肺炎との関連を検討したシステマティックレビュー。(PubMed)

※本記事は一般的な健康情報です。避難生活中に呼吸困難、高熱、強いむせ、意識状態の変化などがある場合は、医療スタッフへご相談ください。

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＜健康長寿のための12か条＞

1. 食生活：いろいろ食べて、やせと栄養不足を防ごう！

2. お口の健康：口の健康を守り、かむ力を維持しよう！

3. 体力・身体活動：筋力＋歩行力で、生活体力をキープしよう！

4. 社会参加：外出・交流・活動で、人やまちとつながろう！

5. こころ(心理）：めざそうウェル・ビーイング。百寿者の心に学ぼう！

6. 事故予防：年を重ねるほど増える、家庭内事故を防ごう！

7. 健康食品やサプリメント：正しい利用の目安を知ろう！

8. 地域力：広げよう地域の輪。地域力でみんな元気に！

9. フレイル：「栄養・体力・社会参加」3本の矢で、フレイルを防ごう！

10. 認知症：よく食べ、よく歩き、よくしゃべり、認知症を防ごう！

11. 生活習慣病：高齢期の持病を適切にコントロールする知識を持とう！

12. 介護・終末期：事前の備えで、最期まで自分らしく暮らそう！

出典：健康長寿新ガイドライン　エビデンスブック

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青春とは

サムエル・ウルマン　新井満　自由訳

青春とは　真の　青春とは

若き　肉体のなかに　あるのではなく　若き　精神のなかにこそある

薔薇色のほほ　真っ赤な唇　しなやかな身体

そういうものは　たいした問題ではない

問題にすべきは　つよい精神　ゆたかな想像力　燃え上がる情熱

そういうものが　あるか　ないか

こんこんと湧き出る　泉のように

あなたの精神は　今日も新鮮だろうか　いきいきしているだろうか

臆病な精神の中に　青春はない

大いなる愛のために発揮される　勇気と冒険心のなかにこそ

青春は　ある

臆病な二十歳がいる　すでにして　老人

勇気ある六十歳がいる　青春のまっただなか

年を重ねただけでは　人は老いない

夢を失ったとき　はじめて老いる

歳月は　皮膚にしわを刻むが　情熱を失ったとき　精神は　しわだらけになる

苦悩、恐怖、自己嫌悪

それは　精神をしぼませ　ごみくずに変えてしまう

誰にとっても大切なもの　それは　感動する心

次は何が起こるだろうかと

眼を輝かせる　子供のような好奇心

胸をときめかせ　未知の人生に　挑戦する　喜び

さあ　眼をとじて　想いうかべてみよう

あなたの心のなかにある　無線基地

青空高くそびえ立つ　たくさんの　光り輝くアンテナ

アンテナは　受信するだろう　偉大な人々からのメッセージ

崇高な大自然からのメッセージ

世界がどんなに美しく　驚きにみちてるか

生きることが　どんなに素晴らしいか

勇気と希望　ほほえみを忘れず　いのちのメッセージを受信しつづけるかぎり

あなたはいつまでも　青春

だが、もしあなたの　心のアンテナが　倒れ

雪のように冷たい皮肉と　氷のように頑固な失望に　おおわれるならば

たとえ二十歳であったとしても　あなたは立派な　老人

あなたの心のアンテナが　今日も青空高くそびえ立ち

いのちのメッセージを受信しつづけるかぎり

たとえ八十歳であったとしても　あなたはつねに　青春

青春とは　真の　青春とは

若い　肉体のなかに　あるのではなく　若き　精神のなかにこそ　ある