アラサー女が中間管理職をしながら不妊治療をやってみて

自分でも最近ようやく実感がわいてきたが、妊婦になった。今年の秋に出産予定で、最近妊娠中期に入ったところ。
初産だが、不妊治療（体外受精）の結果授かった子ということになる。働きながら不妊治療をしていたときはnoteやXでの体験談にずいぶん助けられたので、自分でも書いてみることにする。

不妊治療クリニックには1年弱通い、人工授精3回→採卵1回→移植2回（新鮮胚移植1回→化学流産、凍結胚移植1回）で陽性、クリニック卒業となった。これは恐らくかなり順調に進んだ方だと思うのだけど、それでもやっぱり治療の最中はつらかったしメンタルも大荒れだったので、当時感じていたことをできるだけ記憶が新しいうちに書き留めておこうと思う。

※あくまで一個人の体験談です。特に治療内容に関しては必ず医師と相談してください。

なぜ子供を持とうと思ったか

結婚して3年ほど経った頃から、「今だったら子どもができてもいいかもしれない」「むしろ、子どもがいたほうが楽しいのかもしれない」と思うようになった。
これはひとえに夫の家事スキルが飛躍的に向上し、私の家事負担が大幅に減ったことが大きい。結婚したばかりの頃は私の家事負担が大きく、「ここに赤子の世話も加わったら死んでしまう…」という気持ちでいっぱいで、子供は全く考えられなかった。

それが気づいたら夫も家事を相当できるようになり、家事のクオリティに対するお互いの妥協点も見えてきて、「今なら大丈夫かも」と思えるようになった。一番はやっぱり「夫と2人の暮らしは楽しいけど、だからこそメンバーが増えたらもっと楽しいのでは？」と思うようになった、自分の心境の変化によるもの。自分でも驚くが、今のこの人となら子供を育てられるんじゃないか、それはけっこう楽しいんじゃないかと思うようなったのが、子供を持とうと思った一番の理由だと思っている。

不妊治療をしようと思った理由

子供が欲しいと思えるようにはなったものの、いざ自宅で自己流のタイミング法を半年ほど試してみたがかすりもせず…。結婚した年に受けたブライダルチェックでは「PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の特徴がみられるので、半年妊娠しなければ早めに病院に行ってね」と言われていたこともあり、30歳になったばかりの頃に不妊治療専門のクリニックに通い始めた。

治療をしてよかったこと

あくまで結果論だが、体外受精の結果無事に妊娠できたので、自分は不妊治療をしてよかった。
体外受精になると費用も身体への負担も一気に増えるので、本当に体外受精でなければいけなかったか？明らかな不妊の原因といえるものはなかったのだし、タイミング法や人工授精をもう少し試してみてもよかったのでは？と思わないわけではない。でも、プロセスはどうあれ妊娠という目標は達成できたのだし、体外受精にしたおかげで凍結胚盤胞という貯金もできたので、結果オーライだと思っている。

不妊治療はつらいか？

つらい。基本的には努力でどうにかなるものではなく確率論の問題で、「試行回数（人工授精や移植の回数）を増やす」が一番のソリューションになってしまうのが自分にはけっこうしんどかった。「あとどれだけ治療を続ければいいのか」の見通しが立たない、先が見えないのがつらい。妊娠判定のたびに「今回もダメだった」という事実と向き合わないといけないのがつらい。
正直なところ、妊娠して不妊治療クリニックを卒業するときは（もちろん子供を授かったことも嬉しかったが）、もう治療をしなくていいことに心から安堵していた。

また、特に体外受精になると飲み薬・自己注射・膣錠・貼り薬など、大量の薬を自分で管理して使用していかなくてはならない。（もちろんクリニックから細かく指導はしてもらえるのだが、毎日自分でお腹に針を刺して注射するの、話には聞いていたけど怖かった。。）
使う数やタイミングも厳密に決まっており、使い方を間違えるとその周期はもう終わり。リセットして次の周期まで待つことになるため、自己管理のプレッシャーがあまりにも大きいのが想像以上にきつい。自分の場合、飲み薬の数を間違えて移植周期を1回飛ばしてしまったときは本気で泣いた。

あと、通っていたクリニックは効率重視型だったので治療内容についての説明はかなり少なめで、自分で調べて不安になったりもしていた。凍結胚移植は問答無用でホルモン補充周期だったのだけど、始まってから「ホルモン補充周期は妊娠高血圧症や出産時の出血多量のリスクが上がる」という情報をSNSで見て不安になったり…。患者数が多いのに予約が取りやすいクリニックだったので、短時間に大量の患者を捌かないといけないんだろうなというのは理解しつつ、せめてリスクとメリット両方説明した上で「これでいきますね」と説明してくれたらいいのになとは思った。「これからやるのはホルモン補充周期です」すら言われないので、けっこう不安ではあった。

あとはメンタル面。やっぱり治療がうまくいかないことが続くと人の幸せを喜べなくなってくるのがしんどい。仕事のSlackチャンネルに同僚の赤子の写真が流れてくることに苦痛を感じるようになったときは、自分の浅ましさに絶望した。今となっては「何気ない行動でダメージを受ける人がいることを身を持って学べた」と思えるようになったし、それは人生経験として間違いなくプラスなんだけど、こんなのただの結果論なんだよな。普通にとてもしんどかったです。

不妊治療とキャリアは両立できるのか

仕事によるが、できないことはない

クリニックの方針や自宅からの距離にもよるが、特にリモート可能な仕事であれば両立を試みることは十分できるのではないか？というのが個人的な感想。クリニックによっては土日や夜遅くまで対応していたり、予約はアプリからできたり、院内にワークスペースがあったりする（自分も待ち時間に普通に仕事していたし、周りもPCで作業をしている人は多かった）。

ただ、治療の性質上、突発的な通院はどうしても発生する。卵胞の育ち具合はエコーで確認するしかないので、人工授精でも体外受精でも多いと週2~3回は通院が必要な時期があるし、それが何日後になるかは行ってみないと分からず、先々の予定が立てづらい。特に採卵の日（自分が通っていたクリニックでは採卵は午前のみ＆採卵後は体調を崩す場合があるので午後は予定を入れない方がいいと言われる＝自動的に全休になる）は「ヨシ、予定より早いけど明後日がよさそうですね！」みたいな感じで決まるので、慌てて打合せの日程を調整することもあった。

絶対に外せない出張などの予定があるときは早めに伝えるとそれに合わせて治療方針を相談できるクリニックだったのですごくありがたかったが、その分ガンガン薬を使うことにはなるので、「できるだけ負担の少ない治療だが、通院回数は多い」か「通院回数は少なめで融通は効きやすいが、負担は多めの治療」のどちらを選ぶかはもう、好みの問題もあると思う。
完全予約制で待ち時間は少なめではあったが、どうしても週1～2で通院はしないといけないので、仕事を中抜けや半休にしつつ待ち時間中にチャットを返したり資料作成したりして、綱渡りだったが何とかやりくりしていた。部下には「急だけど明日休むから一人で打合せ行ってきてね！」などの無茶振りをしたことも多々あり、本当に周囲に支えられてなんとか乗り切れただけだなと思っている。

また、採卵の前は毎日自己注射をするのだが、この薬は冷蔵保存なので毎日決まった時間に自宅で注射する必要があった。どうしても難しい場合は保冷剤に包んで持ち運ぶことになるはず。消毒や針の処理なども含めるとそこそこ手間がかかり、毎日15分はかかっていたなぁ。当然針を指すのも痛いので、けっこう憂鬱だったことを覚えている。
通院や注射の管理も考えると、毎日出社必須の職種だったり、出張や絶対動かせない打ち合わせが詰まってる人だと厳しいと感じることは多いだろうな…とは正直思う。

キャリアと妊娠で迷ったら、とりあえず検査だけは最速でしておくのが吉

昇進など仕事の目標を達成するまでは妊娠しないでおくべきか、できるだけ若いうちに妊娠しておくべきかで悩む人は多いと思う。
ただ、仕事と妊娠のどちらを優先するべきか？は年齢と身体のコンディションにもよるので、個人的にはとりあえずブライダルチェック（プレコンセプションチェック）に行って、どのくらい猶予があるのかまず明らかにするのが良いと思う。

自分も相当悩んだ。子供が欲しいと思うようにはなったものの、中間管理職に上がるまでは仕事を最優先にすると決めていたので、その結果妊活（不妊治療）が1~2年ほど後ろ倒しになってしまったなという感覚は否めない。本当は20代のうちに第一子が欲しかった。
でも、長く働いてスキルと裁量が増えた分「仕事はなんとかなるだろう」という気持ちの余裕ができたのも確か。良し悪しがあるので、どちらでも良いとは思う。

ただ、不妊治療にはどうしても身体的なリミットがあることもまた事実。検査の結果によっては、最速で始めないと間に合わない場合も中にはある。
とりあえず、今すぐは欲しくないと思っていても検査にだけは早めに行っておくのがおすすめ。また、必ず夫婦2人とも検査するのが重要。不妊の原因の約半分は男性側にあるとも言われるし、男性不妊の場合は最初から体外受精を勧められる場合もあるため。女性はAMH（抗ミュラー管ホルモン。卵子の残り数の目安が分かる）の検査をしておくと、どれくらい急いで治療をするべきなのかも分かるのでよかった。

最初から治療を最優先にして生活しなくても良い気はする（個人の見解です）

自分の場合、不妊治療中も仕事をセーブはしなかった。「いつ妊娠するかわからないから」妊活と同時に仕事をセーブするという考え方は当然あるし、職種によってはそうせざるを得ない場合も当然あると思う。

ただ、個人的にはうまくいく保証がないもののために仕事をセーブしてしまうと、不妊治療がダメだった時に何も残らないのが怖かった。

いくらでも自分の代わりはいる仕事だし、プロジェクトの途中で離脱することになるかもしれないけど、その時はその時だな…くらいのテンションで、仕事はできるだけ普通にやるようにしていた。新しい仕事も打診があれば受けていたし、チームの人員追加もしていた。
結果的には、このおかげで昨年は「不妊治療はうまくいかなかったけど、キャリアはそこそこプラス」の1年になったので、よかったと思う。

やってみて、どうしても両立できないと思ったらセーブしたり休職することを検討してもいいと思うが、最初から治療を最優先にしなくてもいいんじゃないか？と個人的には思う。
ただ、ストレスフルすぎる仕事だし繁忙期は普通に徹夜したりしていたので、治療の最中は「こんな働き方してて妊娠するわけないだろ～～～！！！」と思っていたのも事実。難しい。

正直、最初から仕事をセーブしていれば、体外受精までいかなくても妊娠できたんだろうか？と考えることがないわけではない。ただ、仕事をセーブしたからといってうまくいく保証もないので、逆に「仕事を犠牲にしてまで治療したのに今回もダメだった」というプレッシャーになっていたかもな、という気もする。ここは個人の性格にもよると思う。前述の通り結果オーライなので、今ではあまり気にしていない。

不妊治療中であることを会社に伝えるべきか？

これも仕事内容によると思うが、最初から言う必要はないと思う。自分は治療が進んできて突発休や体調不良が増え、周囲への負担が増えてきたタイミングで直属の上司にだけこっそり伝えた。あまり大っぴらにすると周りも気を使うだろうし、「治療中だから」で仕事を振られなくなるのも嫌だと思っていたため。

お金はかかるのか？

かかるけど、手厚い制度が地味にたくさんある

体外受精まで進むと大体30~50万くらいはかかるので、そういう意味では心の準備は必要。ただ、健康保険組合によっては月々の支払いが一定額を超えると還付金があったり、自治体によっては補助があるので、個人的には「こんなに返ってくるのか！」という印象が強かった。事前に自分が加入している健保やお住まいの自治体の制度を調べておくと安心。
夫婦で折半する、家計から出す、は人それぞれだが、仕事を頑張って年収を上げておいた分サプリなどにも躊躇なくお金を使えたので、そういう意味では良かったのかも。（最初はアサヒの安い葉酸サプリしか飲んでいなかったが、治療が進むに連れて妊活向けのお高めの葉酸サプリやらクリニックで売っている乳酸菌やラクトフェリンのサプリに手を出してしまい、地味に出費だった。）

ちなみにこの記事を読む男性は少ないと思うが、できれば不妊治療の費用は全額男性が出した方がその後の夫婦関係は良くなると思う。仮に男性側に要因があったとしても、治療の負担は女性の方が明らかに大きいため。身体もきついし、仕事を調整するのも大変。飲み薬や注射で様々なホルモンを投与されることになるので、とんでもなくむくむ（太る）し体調もメンタルも大荒れになる。
自分は一番メンタルが落ちていた時期に「お金は全額払うから代わりに治療を受けてくれないか」「お金を払えばこれを代わってもらえるならいくらでも払う」と夫に言ってしまい、反省しています。。全額出してもらってもこれなので、折半だったらもっと無理だったと思う…（折半の人を批判する意図はありません）。

医療保険は入っておいた方がいいが、保険のために治療を後ろ倒しにする必要はないはず

不妊治療の話になるとほぼ必ず出てくる話題が医療保険のこと。自分の場合は医療保険は何も入っていなかったけど、そこまで困ることはなかったなという感想。そもそも保険適用だし、前述の通り健康保険組合によってはかなりの還付や、自治体の助成もある。

ただ、これはただの結果論である。治療が1年以内に終わったからこんな呑気なことが言えるんだと思う。学生時代に親が入ってくれてた医療保険、20代の頃に解約しなければよかったな…とは未だに思っています。。不妊治療は長引く可能性もあるし、そうなってから保険に入りたくても入れないこともあると思う。
とりあえず今入ってる医療保険があるなら内容をよく確認するところから始めて、未加入なら手頃な医療保険をネットや代理店窓口で調べてみることをおすすめする。
保険によっては不担保期間があったり不妊治療は適用外だったりするが、個人的には「治療を始めるのは医療保険が使えるようになってからにしよう」と考えるのは違うかなとは感じる。とにかく治療は1ヶ月でも早く始めた方が有利なので、迷ったら治療開始を優先するでいいのでは。

サプリメントなど、医療費以外の出費にも注意

葉酸のサプリは自宅でタイミング法を試みていたときからずっと飲んでいたが、前述の通り体外受精に進んだところでサプリのグレードを上げた（アサヒディアナチュラからエレビットに）。1回目の移植がダメだったあとで、クリニックで売っていたラクトフェリンとプロバイオティクスも飲み始めた。おそらくピーク時はサプリだけで月に¥12,000くらいはかかっていた気がする。。
治療が進むに連れて、「できることはなんでもやらないと後悔しそう」という気持ちになり、サプリへの課金も増えていった。

こういう心理につけ込もうとするビジネスもたくさんあることを当事者になってから初めて知り、嫌な世の中～！！と思った。不妊治療中や検討中の方、怪しい妊活サロンやサプリ、高額な鍼灸院やよもぎ蒸し、整体etc…には本当に気をつけてほしい。迷ったら通っているクリニックの医師に相談しましょう。真っ当なお医者さんなら「葉酸以外は別にいらないですよ」「心配だったらクリニックで売ってるサプリを無理のない範囲で飲んでみてね」と言ってくれるはず。

不妊治療を経て、医者じゃないのに白衣を着ている人間は大体詐欺師だと思うようになった。鍼灸師・整体師・薬剤師を名乗ってSNSで発信している人を警戒してしまう。。助産師でもたまにスピリチュアルに走ってる人がいて怖い。
妊婦になってからはずっと臍帯血保管の広告に追いかけられており、もう少し経つとヘルメット治療とか知育の広告に追いかけられるんだろうな…と思うと人間社会が嫌になる。人の不安を煽るタイプの商売は好きじゃない。

病院の選び方

通いやすさと治療の幅で選ぶと◎

まずは最初から不妊治療専門のクリニックに行くことをおすすめしたい。具体的には、胚培養士がいて顕微受精まで全部対応できるクリニックがベスト。もちろん地域によっては難しいこともあると思うのだけど、かかりつけの婦人科で不妊治療も対応してるからまずはここで…というのは個人的にはあまりおすすめしない。不妊治療には「一般不妊治療（タイミング法・人工授精）」と「高度不妊治療（体外受精・顕微授精）」の2種類があり、いわゆる街のかかりつけの産婦人科だと前者までしか対応していないケースが多いはず。

体外受精になると身体的にも金銭的にも負担が段違いなので、一般不妊治療でできるだけ頑張るという考え方ももちろんある。だが、必要になったときの治療のステップアップはできるだけスムーズにできたほうがメンタル的にも良いし、やっぱり不妊治療専門のクリニックの方が症例数も桁違いで実績もある。
一般不妊治療でも通院の回数はそこそこ多いので、まずは通いやすい範囲にある病院を探してみて、その中で不妊治療専門で体外受精の設備が整っているところがあればそこにする、というのが良い気がする。

逆に病院がありすぎて選べない…という場合は、好みの問題だが
・通いやすさ（自宅や会社からの距離）
・予約の取りやすさ（ネット予約できるか含む）
・医師や理事長のバックグラウンド（産婦人科専門医を取得しているか等）
・主治医制か、毎回違う医師が診察するか
あたりで総合的に決めると良いと思う。

ちなみに、自分は治療実績はあまり気にしていなかった。若い人が多いクリニックや「一般不妊治療で妊娠できそうな人でも早めに体外受精にステップアップさせる」という方針のクリニックほど数字はよく見えてしまうだろうし、他のクリニックではなかなか難しかったが…という人の最後の砦のようなクリニックは相対的に低く見えてしまいそう。患者の層や治療方針で大きく変わってしまうところだし、他の人がうまくいった/いかなかったから自分もそうとは限らないのが不妊治療なので、実績をどこまで重視するかも好みの問題かと思う。
不妊治療専門のクリニックであれば初診の前に無料の説明会や相談会を実施しているところも多いので、気になるところに何箇所か行ってみて、院内の雰囲気や看護師・医師との相性、通っている患者さんの様子を見てから決めるのがよさそう。

何事も始める前が一番不安なもの。まずは検査に行こう

不妊治療と聞くと大変そうなイメージがあるし、実際大変なことも多い。
ただ、やってみると今は驚くほど制度が整っているし（何よりも、保険適用になったのが本当に本当にありがたい。日本政府もたまには良いことするじゃん…ありがとうございます…健康保険料を頑張って払うね…という気持ち）、良いクリニックも昔より増えているんだと思う。保険適用になったことで若いうちから治療開始する人も増えているようで、同年代でも「実はうちも不妊治療していて」というケースはとても多い。
治療へのハードル自体は保険適用前の時代と比べるとかなり低くなっているはずなので、漠然とした不安を抱えている人はまずは検査から始めてみることをおすすめしたい。

キャリアとの両立ができるかどうかは良くも悪くもやってみないと分からないが、それは最初からどちらかを選ばなくてはならないという意味ではない。
この記事が誰かの参考になれば嬉しいです。