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【感染性心内膜炎】読んで学ぶ:病気とともに生きる物語

【感染性心内膜炎】読んで学ぶ:病気とともに生きる物語

登場人物
・宇野節子(うのせつこ)78歳 元喫茶店経営者
・宇野雅史(うのまさし)50歳 長男、教師
・吉岡聡(よしおかさとし)45歳 循環器病棟看護師
・大庭医師(おおば)63歳 循環器内科部長

夜、節子の体に寒気が走った
湯たんぽを眺めても盛り上がらない
「か…」と体温計を差すと、38.9度
手足が痛く、深呼吸すると胸の内側が重い
「なんだか、変な熱ね」

翌朝、雅史が顔をのぞかせる
「母さん、顔色悪いよ。熱続いてるじゃないか」
「昨日も寒くて眠れなかったの」
「救急行こう。インフルできないかもしれないし、肺炎だったら危ない」

***

読者の皆さまの人生やケアに、少しでも役立つ“本当の物語”をお届けしたいと思い、後半部分を有料公開しています。 ご理解とご支援、どうぞよろしくお願いいたします。

病院の処置室で採血が終わったころ、看護師の吉岡が心電図を取ったモニターの波が
揺れる
「心拍数110、熱もまだ38.5ありますね」


大庭医師がうなずきながら聴診器を襲う
「これは…心臓弁に感染が起きているかもしれません。感染性心内膜炎の疑いです」
「え…心臓の感染?」
「はい。血液中の細菌が心臓の弁に入り、炎症を起こす病気です。心雑音、発熱、血液検査で炎症反応CRPが高い場合は疑います」 「
CRPって?」
「体の中で炎症が起きているサインです。あなたは今、CRPが12.4、かなり高いです」

節子は息をのんだ
「そんな病気、聞いたことないわ」
「心臓の弁に小さな“菌の塊”ができるんです。心エコーで確認してみましょう」

***

検査室のモニターに、心臓が鼓動する映像が映る
大庭が指をさす
「ここ、僧帽弁の先に白いものが見えますね。これが疣贅(ゆういぜ)です。菌の塊が付着しています」 「これが
原因で熱が出るの?」
「はい。心臓が動くたびに菌が血液中に飛び散るので、発熱が続きます。放っておいても弁が震えます、心不全になることもあります」
「こわい…」
「それでも、初期に抗菌薬の点滴を使えば回復できます」

吉岡が腕にラインを取り、薬を接続する
「ペニシリン系の抗菌薬です。1日4回、6週間続けます」
「6週間も?」
「弁の中に菌が根付くと簡単には消えないんです。でも、焦らず治しましょう」

***

入院三日目、熱は少し抜けたもの、節子は食欲がないベッドでため息をついた
吉岡が付きながら体温を記録する
「37.2度。少し落ち着いてきましたね」
「でも体がだるくて。これ、治るのかしら」
「経過は順調です。菌の種類も溶連菌で、抗生剤が入っています」
「菌ってどこから入ったの…?」
「歯や皮膚のささいな傷口から入ることが多いです。前、歯茎から出血がありましたか?」 「この
前、歯石をとったらちょっとね」
「それがきっかけかも知れません。歯科治療のあとに発症する人もいます」

***

一週間が過ぎたころ、雅史が病室に顔を出して
「母さん、なんだか元気そうだね」
「ええ、でも点滴生活は飽きたわ」
「6週間のうち、まだ半分も経ってないぞ」
吉岡が笑いながら言う
「毎日の採取血で炎症を見てますが、CRPは3.5まで上がってきました。順調です」
節子は少し微笑む
「心臓を抑えるのに、こんなに時間かかるのね」
「やっぱり大事な臓器ってことです。弁は一度壊れると手術になるので、今の治療で菌を完全に頑張ります」

***

退院前日、大庭が再び心エコー画像を見せます
「見てください。前回見えた肥大が消えています」
「あら、本当に」
「菌は除去できました。抗菌薬の効果です」
「長かったけど、いい結果ね」
「再発防止には、定期的な歯並びときちんとした口腔ケアが重要です。菌の侵入を防ぐために始めます」
「歯を磨くのが心臓を守るなんて、不思議ね」
大庭が聞こえる
「人間の体はすべてつながっています。口から心臓へもね」

***

退院の日、節子は手荷物をまとめながら言った
「心臓の一時、やけに頼もしく聞こえるわ」
吉岡が笑う
「きっと“また生きたい”って音です」
「なるほどね。そう思うと、病気も悪くない気がする」
「らしい患者さんは、強いですよ」
節子はゆっくりうなずき、窓の方を眺めた

外の光が白く差し込み、胸の奥で鼓動が確かに響いていた
「心臓って、壊れやすくて、でも一番大事ね」
その言葉が静かに病室に溶け、消毒液の香りにまじって、まっすぐな音を立てて響いていた


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