運営指導の指摘は、ほぼ3つにまとまる｜放デイ・児発の「記録がない」を直す
テダテヤです。放デイ・児発の書類づくりについて書いています。
自治体は、運営指導の結果を公表していることがあります。いくつかの市の資料を読んでみると、指摘の文面は、おどろくほど似ていました。
まとめると、3つです。
記録がない
個別支援計画に書いていない
職員が変わったのに、届出を直していない
支援をしていなかった、という指摘はほとんどありません。やった支援が、決まった形で残っていなかったのです。
この記事では、3つのそれぞれについて、よくある例と、今日からできる直し方を書きます。
どのくらい指摘されているのか
ある市が公表した資料では、149のサービスに運営指導を行い、口頭の指摘が803件、文書の指摘が72件ありました。1か所あたり5件以上です。ほとんどの事業所が、何かを言われています。
別の市の資料では、加算についての指摘が並んでいます。欠席時対応加算、家族支援加算、延長支援加算、専門的支援の加算、児童指導員等加配加算。文面は、ほぼ同じです。
「要件を満たさないにもかかわらず、加算を算定していた」
1. 記録がない
よくある例：欠席時対応加算
10/7 母より電話。発熱のため欠席。
これは、連絡を受けた事実だけです。欠席時対応加算は、連絡を受けて、お子さんの様子を聞き、相談にのったことを記録して、はじめて算定できます。
直し方
電話を受けたら、次の4つを聞いて書きます。
お子さんの様子（熱、食事、睡眠、気持ち）
受診の予定や結果
保護者が困っていること、聞きたいこと
次の利用の予定
連絡を受けた日時：10月7日（火）8:40 相手：母（電話） 対応：児童指導員 〇〇 子どもの様子：昨夜から38.2度の発熱。今朝は37.8度。午前中に小児科を受診する予定。 相談の内容：「金曜の利用は行けるか」と相談あり。熱が下がって丸1日たってからの利用をお願いし、受診の結果を聞かせてほしいと伝えた。 次の利用予定：10月10日（金）
4つを書いた紙を、電話のそばに貼っておくだけで、記録が変わります。
2. 個別支援計画に書いていない
よくある例：家族支援加算、延長支援加算
保護者の相談にのった。延長して預かった。記録もある。それでも、返還になることがあります。個別支援計画に書いていなかったからです。
家族支援加算も、延長支援加算も、あらかじめ保護者の同意をもらい、計画に位置づけておくことが要件です。
直し方
算定している加算を、すべて書き出します。そして、加算ごとに次の4つを確かめます。
届出は出してあるか
計画に書くことが必要か。書いてあるか
保護者の同意が必要か。前もってもらっているか
その日の記録に、何を書くか
1枚の表にしておくと、月末に見比べられます。
計画そのものの手順も見られます
計画は、アセスメント、原案、会議、説明と同意、交付の順に作ります。運営指導では、この順に日付が並んでいるかを見られます。
多いのは、同意の日が、計画の開始日より後になっているもの。そして、会議の記録がないもの。とくに、利用を始めたときの最初の計画です。
全員分の日付を1枚の表に並べて、毎月1日に見る。これだけで、逆転はほとんど防げます。
3. 職員が変わったのに、届出を直していない
よくある例：加配加算、専門的支援の加算
「要件を満たさない月があった」という指摘です。
加配の職員が辞めた、勤務時間が減った
経験5年以上の職員がいなくなった
専門職が異動した
児発管がいない期間に、加配加算を算定していた
直し方
月末に5分、次のことを確かめます。
児発管がいたか
基準の人数が、全部の営業日でそろっていたか
加算で届け出た職員が、届出どおりに働いたか
職員の入退職や、勤務時間の変更があったか。あったら、届出を直したか
職員が変わった月が、一番あぶない月です。
過去の分で、足りないものを見つけたら
準備をしていると、必ず何かが見つかります。
そのとき、過去の記録をあとから作ったり、日付を書き直したりは、しないでください。運営指導では、勤務表、送迎の記録、連絡帳、請求の記録をつき合わせます。あとから作った記録は、ほかの書類と合わなくなります。
記録が足りないことは、直せます。うその記録は、直せません。
見つけた日付で、「何を見つけ、これからどうするか」を記録する。報酬に関わるものは、指定権者に相談する。これが、いちばん安全な動き方です。
まとめ
指摘の多くは、「記録がない」「計画に書いていない」「届出を直していない」の3つ
加算ごとに、届出・計画・同意・記録の4つを確かめる
計画の日付は、全員分を1枚に並べて、毎月見る
職員が変わった月は、届出を見直す
過去の分は書き直さない。見つけた日付で残す
もっとくわしく知りたい方へ
この記事の内容を、記入例100本つきで1冊にまとめました。個別支援計画、日々の記録、加算ごとの記録、委員会や研修の年間カレンダー、改善報告書の書き方、当日の想定問答まで入っています。
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※この記事は、2026年10月時点の一般的な説明です。細かい扱いは自治体によってちがいます。最終的な判断は、指定権者にご確認ください。
参考にした資料
京都市「令和6年度 運営指導等結果」（障害児通所支援）
柏市 令和8年度集団指導資料（運営指導における主な指摘事項）
