Laparoscopia

Colecistectomia feita através de um laparoscópio

Laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada para examinar, diagnosticar e tratar condições localizadas nas cavidades abdominal e pélvica, sob efeito de anestesia. O procedimento é realizado por meio de pequenas incisões para a introdução do laparoscópio, instrumento tubular equipado de câmera, e de outros instrumentos cirúrgicos. Em comparação com a cirurgia aberta, a laparoscopia está associada a recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória.

A laparoscopia é um método consagrado para retirada da vesícula biliar (colecistectomia laparoscópica) e é também utilizada em procedimentos ginecológicos e urológicos.

Técnica/procedimento

Instrumentos utilizados na laparoscopia.

O primeiro passo para a realização de uma laparoscopia é a criação de um espaço para o trabalho com a confecção do pneumoperitônio, geralmente pela punção com agulha de Veress (usualmente no umbigo ou no ponto de Palmer em hipocôndrio esquerdo) e insuflação de gás não comburente como o dióxido de carbono.

A seguir, um trocater é utilizado para criar um ou mais portais através dos quais o cirurgião pode utilizar ópticas, pinças, grampeadores, aspiradores ou mais instrumentos necessários a realização do ato cirúrgico.

Uma vez concluído o procedimento o gás na cavidade é esvaziado, os trocateres retirados e os portais fechados pela sutura da aponeurose da parede abdominal e a pele.

Complicações

Pode ocorrer a perfuração acidental das vísceras e grandes vasos abdominais pela punção e colocação de trocateres. A pressão exercida pelo gás (usualmente 10 a 15mmHg) utilizado no pneumoperitônio pode reduzir significativamente o débito cardíaco devido a redução do retorno venoso pela compressão das grandes veias abdominais. A insuflação inadvertida da hipoderme causa enfisema subcutâneo usualmente reversível sem maiores consequências. Ainda que diminuta, a abertura da parede abdominal para colocação dos trocateres pode causar hérnia incisional.

Ver também

• Videolaparoscopia

Ligações externas

• Site especializado em D.S.T.- Doenças sexualmente transmissíveis