「理論はわかるけど、実践は難しい」と嘆くあなたへ。組織を変える5つの鍵

　本日もはじまりました。春は出会いと別れの季節なんていいますが、皆様はいかがお過ごしでしょうか？年度替わりもあって、今回から最初の導入を少し変えてみようと試みています(笑)最近は少しずつ日差しが温かくなってきましたね。身体も動かしやすくなり、気持ちも前向きになってきそうです。近所の講演の桜はとてもきれいに咲いて、カメラマンがたくさんいます。わたしもちゃっかり写真撮影です。気持ちのいい日が続いています。

　さて皆さんは、日々の支援の中で、こんな風に感じることはありませんか？「研修で学んだ素晴らしい支援方法、なんで現場のみんなはやってくれないんだろう？」「構造化が大事なのはわかっているのに、どうしてもチームに浸透しない……」私自身、そんな壁にぶつかってばかりです。
　「やり方（How）」はわかっているはずなのに、「定着（Implement）」させることができない。この悩み、きっと私だけではないはずです。そこで私が今、夢中になって学んでいるのが「実装の科学（Implementation Science）」です。世界的な自閉症支援プログラムであるTEACCH Autism Program®も活用している、組織やシステムを変えるための科学的なアプローチです。今回は、その学びをシェアするシリーズの第2弾です！（前回は「探索段階」について触れました。まだの方はぜひそちらもチラッと見てみてくださいね）

　今回も、TEACCHと同じノースカロライナ大学にあるNIRN（National Implementation Research Network）の研修動画を視聴し、私なりに必死にメモを取り、日本の現場ならどうなるかな？と考えた「学習ノート」を共有します。英語の研修動画で、グループワークなども含まれているため、正直理解するのが難しい部分もありました。でも、そこで語られていることは、私たちが日々感じている「現場のモヤモヤ」を晴らすヒントに満ちていました。
　「海外の難しい理論でしょ？」と身構えず、ぜひコーヒーでも飲みながら、私と一緒に勉強会に参加している気分で読んでいただければ嬉しいです。第2弾をいくつかの記事に分けて提案していきたいと思っていますのでお付き合いください。今回は5323文字でした。

※本記事は、Youtubeにて公開されているウェビナーを筆者が個人的に受講し、自身の支援現場での経験と照らし合わせて解釈・考察した「受講レポート」です。内容の正確性には努めていますが、公式な翻訳や学会の公式見解ではありません。講演者の意図を正確に把握したい場合は、必ず以下にリンクした一次情報の動画・資料をご確認ください。また、本記事における意見や解釈は筆者に帰属します。

1. 衝撃の事実：「聴く」という言葉が消えていた

　今回の動画の冒頭で、非常に興味深いフィードバックの共有がありました。前回のセッションを受けた参加者（世界中の実装スペシャリストたちです！）に対して、「あなたが現場で重視していることは何ですか？」というアンケートをとった結果です。多くの人が「データの使用」「チーム構造」「関係者の関与」といった、かっこいい専門用語を挙げました。
しかし、その中で「傾聴（Listening）」という言葉を使った人は、300件以上の回答のうち、たったの3件だったそうです。
　これ、ハッとしませんか？私たちは「支援には傾聴が大事だ」「ニーズ把握が大事だ」と口では言います。でも、いざ「システムを変えよう」「新しい支援を導入しよう」という段になると、ついつい「戦略」や「データ」にばかり目が行き、「相手の話を聴く」という泥臭い基本がおろそかになってしまうのです。動画の中で講師の方が言っていた言葉が、私の胸に刺さりました。

　相手の声を聴くということは、もしかしたら「自分のやり方が間違っていた」と認めることになるかもしれない。鏡で自分の姿を見るような怖さがある。だから私たちは、無意識に「聴くこと」から逃げて、きれいな「戦略」に逃げ込んでしまうのかもしれません。この「耳の痛い話」から、今回の本題である「共創と関与（Co-creation & Engagement）」の講義がスタートしました。

2.「あなたのために」ではなく「あなたと共に」

　今回学ぶコンピテンシー（能力）の中心テーマは、「共創と関与」です。これは簡単に言うと、「現場の人たちに対して（To）やるのではなく、彼らと一緒に（With）やる」ということです。私たちはよく、「現場のためにマニュアルを作りました！」「利用者のために新しいツールを導入します！」と言います。でも、それが現場のスタッフや当事者にとって「押し付け」になっていたら、絶対に定着しません。
　文脈（コンテキスト）に合っているか？彼らの価値観に合っているか？それを確認しながら進めるために、NIRNでは以下の5つの能力が必要だと定義しています。一つずつ、私の解釈を交えながら噛み砕いて見ていきましょう。

① 関与と共同学習（Engagement & Co-learning）
　ただ「教える」のではなく、私たち自身が「学ぶ」姿勢を持つことです。
現場には現場の「文脈（コンテキスト）」があります。「なぜ今までこのやり方だったのか？」「何が彼らのネックになっているのか？」それを深く理解するために、まずは私たちが現場に入り込み、話を聴くこと。
【私の現場ノート】
　これ、本当に難しいですよね。外部研修に行ってきた後なんかは特に、「正解」を知っているつもりになって、「なんでわからないの？」という態度が出てしまいがちです。でも、まずは「教えてください」というスタンスで現場の声（不満も含めて！）を聴くことが、全てのスタートラインなんだと感じました。

② 仲介役としての機能（Brokering）
　これは「橋渡し」の能力です。組織の中には、いろいろな立場の人たちがいます。管理職と現場スタッフ、専門職と生活支援員、あるいは事業所とご家族。それぞれの立場で見ている景色が違います。「夜も眠れないほど心配していることは何ですか？」そんな問いかけを通じて、お互いの懸念やニーズを翻訳し、つなぎ合わせる役割です。
【私の現場ノート】
　動画の中で「サイロ（Silo）を解消する」という言葉が出てきました。
サイロとは、家畜の飼料などを貯蔵する円筒形の倉庫のことですが、ビジネス用語では「縦割りで孤立した状態」を指します。日本の福祉現場もまさに「サイロ」だらけではないでしょうか？「入所部門」と「通所部門」が口をきかない、とか。「現場」と「事務方」が対立している、とか。実装スペシャリスト（＝変革リーダー）は、このサイロの間を行き来して、風通しを良くする「文化的な仲介者」にならなければいけないんですね。

③ 権力格差への対処（Addressing Power Differentials）
　これが今回、一番「ドキッ」とした項目です。組織には必ず「権力（パワー）」の差があります。施設長と新人職員、ベテランとパート職員、支援者と利用者。権力がある人が先に発言してしまうと、弱い立場の人は「本音」を言えなくなります。「良い会議」をしているつもりでも、実は「忖度された意見」しか出ていないかもしれません。
【私の現場ノート】
　動画では、具体的なテクニックとして「Padlet（パドレット）やJamboardなどの匿名ツールを使う」というアイデアが出ていました。これ、すぐに使えそうですね！また、リーダーに対して「最初は発言しないでください。すぐに反応しないでください」と事前に伝えておくことも重要だそうです。「心理的安全性」のある場を作れるかどうかが、実装の成否を分ける。技術論のようでいて、実はすごく人間臭い部分が重要なんですね。

④ 共同設計（Co-design）
　「全部決まってから意見を聞く」のではなく、「作る段階から一緒にする」ことです。あるチームの失敗談として、「実装を始めてからフォーカスグループ（意見聴取）をしてしまった」という話がありました。それでは遅いんです。どのツールを使うか？ どの手順でやるか？それを決めるプロセスそのものに、現場の人や当事者を巻き込むことが重要だと言われていました。
【私の現場ノート】
　私たちもよくやりがちです。「マニュアル完成したから、来週からこれ使ってね。意見があったら言ってね」これだと、現場は「やらされ仕事」になります。「今、こういう課題があるんだけど、どんなツールがあったら使いやすいかな？」と、白紙の段階から相談する。そうすれば、それは「上から降ってきたマニュアル」ではなく「自分たちが作ったマニュアル」になります。愛着を持ってもらうための「共同設計」なんですね。

⑤ サポートのカスタマイズ（Tailoring Support）
　最後は、「万能の解決策（ワンサイズ・フィット・オール）はない」という話です。「ジャスト・イン・タイム（必要な時に必要なだけ）」という言葉も出てきました。チームによって、熟練度も違えば、モチベーションも違います。あるチームには手厚い指導が必要かもしれないけれど、あるチームは自分たちでできるかもしれない。相手の状況を見極めて、サポートの量や種類を調整する能力です。
【私の現場ノート】
　これも耳が痛い……。「全職員一律研修」とか、やりがちですよね。でも、ベテランにはベテランの、新人には新人の課題がある。相手の「強み」と「弱み」をアセスメントして、オーダーメイドの支援を提供する。これって、私たちが利用者さんに対して行っている「個別支援」と全く同じ考え方じゃないですか？「職員支援も個別化が必要」。ここに気づけたのは大きな収穫でした。

3. 私の考察：日本の現場でどう活かす？

　今回の動画を見て、私は「実装の科学」とは、冷たいデータ分析ではない学問だなと感じました。「共創と関与」のドメインで語られていた5つの能力。これらを日本の現場に置き換えると、こんなアクションプランになるのではないでしょうか。

1. 「聴く」ことから逃げない

   • 新しいことを始める前に、まずは現場の愚痴や不安を徹底的に聴く時間を取る。

2. 「会議」のデザインを変える

   • 声の大きい人だけが喋る会議になっていないか？ 付箋やデジタルツールを使って、新人の「小さな声」を拾う工夫をする。

3. 「未完成」の段階で見せる

   • 完璧な計画書を作ってから提案するのではなく、「悩んでいる段階」で共有し、一緒に作っていくプロセスを踏む。

　「トップダウン（上意下達）」でもなく、「ボトムアップ（現場任せ）」でもない。その間を繋いで、みんなで一緒に進んでいく「ミドルアップダウン」のような動き。それが、これからの自閉症支援の現場を変えていく鍵になる気がしています。

まとめ：まだまだ旅は続きます

　今回は、抽象的な概念も多く、少し難しかったかもしれません。私自身、動画を見ながら「わかるような、わからないような……」と頭を抱える瞬間もありました（笑）。翻訳や解釈が間違っている部分もあるかもしれません。あくまで「一人の学習者のノート」として受け取っていただければ幸いです。でも、こうして「わからないこと」も含めてシェアすることで、皆さんと一緒に考えていきたいんです。

「自分の職場なら、この『権力格差』ってどうだろう？」
「『共同設計』って、具体的に何ができるかな？」

　そんな風に、皆さんの現場に引き寄せて考えるきっかけになれば、これほど嬉しいことはありません。さて、この「実装の科学」シリーズ、動画はPart4まであります！その中のPart2をいくつかに分けているのでまだ折り返し地点にもいってないかもしれません（笑）。次回は、どんな話になるのか。具体的にどうやって新しいシステムを入れていくのか？ ワクワクしますね。今回も最後までお付き合いくださり、ありがとうございました。皆さんの「スキ」や「フォロー」、SNSでのシェアが、私の学びのエネルギーになります。
　「ちょっと難しかったけど面白かった！」とか「うちの職場はこうだよ！」といったコメントも、ぜひお待ちしています。一人で悩まず、一緒に学んでいきましょう。それでは、また次回の記事でお会いしましょう！

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