もう迷わない！三焦と奇恒の腑を「3行」と「上から下へ」で攻略する学習ガイド【東洋医学概論シリーズ第5回 その2｜三焦と奇恒の腑・表裏】
三焦（さんしょう）は、形がないのに腑。奇恒の腑は、6つのうち1つが六腑と重なる。どちらも「腑」なのに、ふつうの腑と少し違うので、つかみどころがないですよね。
この記事は、東洋医学概論シリーズ第5回（臓腑その2 六腑・奇恒の腑・十二官）の、3本のうちの2本目です。前回のその1では、胃・小腸・大腸・膀胱・胆の働きを、食べ物の旅で整理しました。今回は、旅に出てこなかった三焦と、旅の横にいた胆の、もう1つの顔を見ていきます。
今回、その2で覚える対象は3つです。三焦、奇恒の腑、そして臓と腑の組6組。1つずつ、順に見ていきましょう。
三焦は、3行で
三焦は、名前はあるけれど、形のない腑です。『難経』の三十八難は、こう書いています。
有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形
― 『難経』三十八難
原気の別（わかれ）があり、諸気を主持し（まとめて保ち）、名前はあって形がない。
三焦は、次の3行で持ちましょう。
原気の通り道
諸気をまとめる
水の道
1行目は、上の三十八難の「原気の別」と、六十六難の「原気の別使」。第3回その1で見た「はらの原は、親から受けついで、へその下から三焦を通って全身へ」の三焦です。2行目も三十八難の主持諸気で、「諸気を主宰する」と言い換えられることもあります。3行目は『素問』霊蘭秘典論の「決瀆の官」。決瀆は、みぞを切り開くこと。水の通り道を開く係です。
三焦は、気や水を全身へ配る道です。体温の調節や、気・血・津液の調整を、三焦の働きに挙げる整理もあります。第3回で予告した「衛気も三焦を通る」も、この整理の一つです。
上焦・中焦・下焦
三焦は、体を上・中・下の3つに分けて呼ぶ名前でもあります。
上焦
場所 横隔膜より上（胸）
主な臓腑 心・肺
中焦
場所 横隔膜からへそまで（上腹）
主な臓腑 脾・胃
下焦
場所 へそより下
主な臓腑 腎・膀胱・小腸・大腸
その1で見た小腸は、下焦です。第4回その3で「脾と胃のあるところ」と見た中焦は、表の真ん中です。
奇恒の腑は、体の上から下へ
五蔵別論は、6つの腑を、ふつうの腑とは別にまとめています。
腦、髓、骨、脉、膽、女子胞，此六者……故藏而不寫，名曰奇恒之府。
― 『素問』五藏別論篇第十一
脳・髄・骨・脈・胆・女子胞、この6つは、蔵して瀉さない。名づけて奇恒の府という。引用の中の寫は瀉、脉は脈の字です。奇恒は「恒（つね）と異なる」、ふつうとは違う、という意味です。腑なのに、臓のようにためて出さない。だから変わり者です。
原文の並びは、おおむね体の上から下です。その順のまま、たどりましょう。
頭の脳から、背骨の髄へ。体を支える骨と、めぐる脈。お腹の右上に胆、下腹に女子胞。この六つは、ためて出さない、変わり者の腑。
女子胞は、子宮のことです。月経や妊娠にかかわる腑です。奇経のシリーズで見た衝脈と任脈は、どちらも胞中から起こります（『霊枢』五音五味）。督脈も入れた3本は、王冰の『素問』の注で、一つの源から三つに分かれたとされます（一源三岐）。
臓と腑の組は6組
第4回その4で、臓と腑の組を5組見ました。心包（しんぽう）と三焦の組を足すと、6組になります。心包は、心を外から守るものとされます。
流注の連載で見てきた、12の経脈の順を思い出してください。肺から始まって、肝で終わる順です。これを2つずつ区切ると、そのまま臓と腑の組になります。
1番目と2番目
先 肺
あと 大腸
3番目と4番目
先 胃
あと 脾
5番目と6番目
先 心
あと 小腸
7番目と8番目
先 膀胱
あと 腎
9番目と10番目
先 心包
あと 三焦
11番目と12番目
先 胆
あと 肝
心包の経脈と三焦の経脈も、互いの臓腑をめぐってつながっています（『霊枢』経脈篇）。心包は、その3の十二官にも出てきます。
まぎらわしいところ
三焦は奇恒の腑か
見分け方 入りません。六腑の6つと、奇恒の6つを混ぜないようにしましょう
五主と奇恒の腑
見分け方 第2回の五主（筋・血脈・肌肉・皮・骨）のうち、奇恒の腑に入るのは脈と骨だけです
胆は六腑か奇恒の腑か
見分け方 両方です。その1の「旅の横」の胆が、奇恒の腑の側の顔です
肺と三焦（気と水）
見分け方 気を主り、水の道を整えるのは肺（第4回その1）。三焦は諸気をまとめ、水が通る道そのもの
三焦が気や水を運ぶ先
見分け方 全身です。心へ集めるのではありません
逆から引く練習
逆の向きから引いてみましょう。答えは、すぐ下の行です。
練習1。名前はあって、形のない腑は？
三焦です。
練習2。三焦の3行を言うと？
原気の通り道、諸気をまとめる、水の道。
練習3。奇恒の腑を、体の上から順に6つ。
脳・髄・骨・脈・胆・女子胞です。
練習4。六腑と奇恒の腑、両方の名簿に載るのは？
胆です。
練習5。衝脈と任脈が起こるところにある奇恒の腑は？
女子胞です。
練習6。心包と組になる腑は？ その腑は奇恒の腑に入る？
三焦。奇恒の腑には入りません。
今日のまとめ
今日のポイントを振り返りましょう。
三焦は3行。原気の通り道、諸気をまとめる、水の道。
奇恒の腑は、体の上から下へ。
頭の脳から、背骨の髄へ。体を支える骨と、めぐる脈。お腹の右上に胆、下腹に女子胞。この六つは、ためて出さない、変わり者の腑。
臓と腑の組は、流注の順を2つずつ。6組目は、心包と三焦です。
次回予告
次回は、東洋医学概論シリーズ第5回のその3、十二官です。君主の官、中正の官、州都の官。心包が「臣使の官」として出てくるのも、ここです。第4回と第5回で見てきた臓と腑を、宮廷の役人の表で見渡します。
一緒に学んでいきましょう！
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