もう迷わない！陽蹻脈の流注を「10の言葉」で攻略する学習ガイド【奇経シリーズ第4回 その2｜流注】
【その1】では、陽蹻脈が通る12穴の並び順をご一緒しました。外くるぶしの下の申脈から始まって、僕参、跗陽と足の外側を上り、お尻の横の居髎、肩の臑兪、巨骨、肩髃、顔の地倉、巨髎、承泣、睛明を通って、頭の後ろの風池まで。
この【その2】では、陽蹻脈の流注を見ていきます。
流注も、足の外側から顔の前を通って、頭の後ろへ上っていく道すじです。原文と一緒に、ひとつずつ確かめていきましょう。
流注に、ほかの経絡の経穴が出てくるのはなぜ？
流注の途中には、ほかの経絡や任脈・督脈の経穴が登場することがあります。
これは、その経穴が今回の経絡に所属するという意味ではありません。
気の流れが通る場所や、ほかの経絡と交わる地点を示すために登場します。
経穴の順番には加えず、「流れの目印」として覚えましょう。
経穴の順番＝その経絡に所属する経穴の一覧
流注＝ほかの経絡との交わりも含めた、気の通り道
陽蹻脈のように自分の経穴を持たない脈では、通っていく経穴の並びを「経穴の順番」として覚えます。陽蹻脈の流注に出てくる経穴は、すべてほかの経絡のものです。今回は、膀胱経の申脈・僕参・跗陽・睛明、小腸経の臑兪、大腸経の巨骨・肩髃、胃経の地倉・巨髎・承泣、胆経の風池が、流れの目印として出てきます。胃経の人迎も名前は出てきますが、人迎のあたりを上る、という書き方なので、通る経穴には数えません。【その1】で並べた12穴も、陽蹻脈の持ちものではなく、陽蹻脈が通っていく経穴でしたね。
陽蹻脈の流注は、2つの書物で読む
はじめに、ひとつお伝えしておきたいことがあります。
奇経シリーズ第3回の陰蹻脈では、『霊枢』の脈度篇に、然骨の後ろから目の内眼角までの道すじが書かれていましたね。
ところが陽蹻脈は、『霊枢』や『素問』、つまり『内経』のなかに、どこから起こってどこで終わるのかを書いた箇所がありません。
そこで今回は、2つの書物で読みます。
まず『難経』の二十八難です。
陽蹻脈者、起於跟中、循外踝上行、入風池
陽蹻脈は、かかとの中から起こり、外くるぶしをめぐって上り、風池に入る。陽蹻脈がどこから起こり、どこで終わるのかは、この『難経』の一文が出どころです。
陰蹻脈の『難経』は、同じくかかとの中から起こり、内くるぶしをめぐって上る、でした。陰は内くるぶし、陽は外くるぶし。ここできれいに対になっていますね。
そして、この道すじに経穴をあてていったのが、明の李時珍の『奇経八脈考』です。今回の柱は、この陽蹻の条です。
陽蹺者、足太陽之別脈、其脈起於跟中、出於外踝下足太陽申脈穴。當踝後繞跟、以僕參為本。上外踝上三寸、以附陽為郄。直上循股外廉、循脅後髀。上會手太陽、陽維於臑腧。上行肩髆外廉、會手陽明於巨骨、會手陽明少陽於肩髃。上人迎夾口吻、會手足陽明、任脈於地倉。同足陽明上而行巨窌、復會任脈於承泣。至目內眥、與手足太陽、足陽明、陰蹺、五脈會於睛明穴。從睛明上行入髮際、下耳後、入風池而終
陽蹻は、足の太陽の別脈です。かかとの中から起こり、外くるぶしの下の申脈に出て、くるぶしの後ろでかかとをめぐり、僕参を本とする。外くるぶしの上3寸に上って、跗陽を郄とする。まっすぐ上って、ももの外側のへりをめぐり、わき腹の後ろ、ももの付け根のあたりをめぐる。上って、手の太陽と陽維に臑兪で会う。上って肩甲骨の外側のへりを行き、手の陽明と巨骨で会い、手の陽明と少陽と肩髃で会う。人迎のあたりを上って口の両わきをはさみ、手足の陽明と任脈と地倉で会う。足の陽明とともに上って巨髎を通り、また任脈と承泣で会う。目の内眼角に至り、手足の太陽、足の陽明、陰蹻と、五脈で睛明に会う。睛明から上って髪の生えぎわに入り、耳の後ろへ下って、風池に入って終わる。（原文には、経穴の位置を記した小さな注が入っていますが、ここでは省きました。）
見比べると、『難経』は、かかとの中、外くるぶし、風池の3つだけを書いています。『奇経八脈考』は、その間に、申脈から風池まで11の経穴の名前を並べていきます。起こるところと終わるところは、2冊でそろっていますね。
10の言葉で追う
陽蹻脈の流注を、『奇経八脈考』の順に、10の言葉で追っていきます。
申脈（しんみゃく）
僕参（ぼくしん）
跗陽（ふよう）
ももの外側と付け根（もものそとがわとつけね）
臑兪（じゅゆ）
肩甲骨の外へり（けんこうこつのそとへり）
口のわき（くちのわき）
目の下（めのした）
睛明（せいめい）
風池（ふうち）
一息で、申脈、僕参、跗陽、ももの外側と付け根、臑兪、肩甲骨の外へり、口のわき、目の下、睛明、風池。
ひとつめ、申脈
原文は、其脈起於跟中、出於外踝下足太陽申脈穴（そのみゃくはこんちゅうにおこり、がいかのしたのあしのたいようのしんみゃくけつにいず）です。
かかとの中から起こります。そして、外くるぶしの下、足の太陽膀胱経の申脈に出ます。
申脈は、外果尖の直下にあります。『奇経八脈考』は、陽蹻を「足の太陽の別脈」と書いています。陰蹻を「足の少陰の別脈」と書いていたのと、対になる書き方ですね。
ふたつめ、僕参
原文は、當踝後繞跟、以僕參為本（くるぶしのうしろにあたりてかかとをめぐり、ぼくしんをもってもととなす）です。
外くるぶしの後ろにまわって、かかとをぐるりとめぐって、僕参を本（もと）とします。
僕参は、崑崙の下方、踵骨の外側にあります。申脈から少し後ろへ下がって、かかとのほうへまわりこむ形です。
みっつめ、跗陽
原文は、上外踝上三寸、以附陽為郄（がいかのうえさんすんにのぼり、ふようをもってげきとなす）です。
外くるぶしの上3寸に上って、跗陽を郄とします。
ここで1つ、断っておきます。『奇経八脈考』は、跗陽を「附陽」と書いています。足の甲をあらわす「跗」ではなく、「附く」の「附」の字です。字は違いますが、指している穴は跗陽です。
跗陽は、陽蹻脈の郄穴です。陰蹻脈の郄穴は、内くるぶしの上2寸の交信でしたね。陰は内くるぶしの上2寸、陽は外くるぶしの上3寸です。
ここまでの3穴が、足の太陽膀胱経の経穴です。
よっつめ、ももの外側と付け根
原文は、直上循股外廉、循脅後髀（なおくのぼりてこのがいれんをめぐり、きょうごのひをめぐる）です。
まっすぐ上って、ももの外側のへりをめぐり、わき腹の後ろ、ももの付け根のあたりをめぐります。陰蹻脈は、内ももをめぐる陰股でした。陽蹻脈は、ももの外側と、その上の付け根のあたりです。
ここで、【その1】の12穴との関係をお話ししておきます。
『奇経八脈考』のこの一節には、経穴の名前が出てきません。跗陽の次に名前が出てくるのは、肩の臑兪です。【その1】で4番目に並べた居髎は、『奇経八脈考』の陽蹻の条にはありません。李時珍は、同じ本の陽維脈の条で、足の少陽と居髎で会う、と書いています。居髎を、陽維脈の側に置いているのですね。
では、居髎はどこから来たのでしょうか。『鍼灸甲乙経』は、居髎を、陽蹻と足の少陽の会、としています。居髎は、殿部の、上前腸骨棘と大腿骨大転子の頂点との中点にあります。原文の「わき腹の後ろ、ももの付け根のあたりをめぐる」の辺りにある穴です。
教科書の12穴は、奇経八脈考の11穴に、この居髎を加えた形です。
流注の言葉としては「ももの外側と付け根」と覚え、その辺りに『鍼灸甲乙経』が陽蹻の会とする居髎がある、と重ねておくと、2つの資料を行き来しやすくなりますよ。
いつつめ、臑兪
原文は、上會手太陽、陽維於臑腧（のぼりててのたいよう、よういにじゅゆにかいす）です。
上って、手の太陽小腸経と陽維脈に、臑兪で会います。
『奇経八脈考』は、臑兪を「臑腧」と書いています。兪と腧は、同じ意味で通じて使われる字です。臑兪は、前のシリーズの第6回、小腸経で覚えた経穴です。腋窩横紋後端の上方、肩甲棘の下方にあります。
陽維脈の名前が、ここで初めて出てきましたね。陽維脈は、この奇経シリーズの後の回でご一緒する脈です。
むっつめ、肩甲骨の外へり
原文は、上行肩髆外廉、會手陽明於巨骨、會手陽明少陽於肩髃（のぼりてけんぱくのがいれんをゆき、てのようめいにここつにかいし、てのようめいしょうようにけんぐうにかいす）です。
上って、肩甲骨の外側のへりを行きます。そして、手の陽明と巨骨で会い、手の陽明と少陽とは肩髃で会います。
巨骨も肩髃も、前のシリーズの第2回、大腸経の経穴です。巨骨は、鎖骨の肩峰端と肩甲棘の間の陥凹部。肩髃は、肩峰外縁の前端と上腕骨大結節の間の陥凹部です。原文でも、巨骨、肩髃の順に出てきます。【その1】の並びと同じ順ですね。
ななつめ、口のわき
原文は、上人迎夾口吻、會手足陽明、任脈於地倉（じんげいをのぼりてこうふんをはさみ、てあしのようめい、にんみゃくにちそうにかいす）です。
人迎のあたりを上って、口の両わきをはさみ、手足の陽明と任脈に、地倉で会います。口吻は、口の両わきのことです。
ここは、陰蹻脈のときと同じ注意がいります。人迎は、前のシリーズの第3回、胃経で覚えた経穴です。原文に名前は出てきますが、李時珍は人迎を二十二穴に数えていません。人迎の穴を通るのではなく、人迎のあたりを上っていく、と読んでおきましょう。
地倉は、口角の外方4分にある胃経の経穴です。
やっつめ、目の下
原文は、同足陽明上而行巨窌、復會任脈於承泣（あしのようめいとともにのぼりてこりょうをゆき、またにんみゃくにしょうきゅうにかいす）です。
足の陽明とともに上って巨髎を通り、また任脈と承泣で会います。
『奇経八脈考』は、巨髎を「巨窌」と書いています。窌も髎も、穴のくぼみをあらわす字で、指している穴は胃経の巨髎（こりょう）です。【その1】でもお伝えしたとおり、胆経の居髎（きょりょう）とは、字も読みも違います。
巨髎は、瞳孔線上で、鼻翼下縁と同じ高さ。承泣は、眼球と眼窩下縁の間の、瞳孔線上です。目の下を、まっすぐ上っていく形ですね。
「また任脈と会う」とあるのは、地倉で一度、任脈と会っているからです。第14回の任脈の回で、任脈の流れは目に入り、その先が承泣付近だとお話ししましたね。陽蹻脈は、その承泣で、任脈とふたたび会います。
ここのつめ、睛明
原文は、至目內眥、與手足太陽、足陽明、陰蹺、五脈會於睛明穴（もくないしにいたり、てあしのたいよう、あしのようめい、いんきょうと、ごみゃくせいめいけつにかいす）です。
目の内眼角に至って、五脈が睛明で会います。
五脈は、手の太陽、足の太陽、足の陽明、陰蹻、そして陽蹻自身です。
ここが、奇経シリーズ第3回の陰蹻脈とつながるところです。陰蹻脈の『奇経八脈考』も、目の内眼角に上って、陽蹻を含めた五脈が睛明で会す、と書いていました。そして『霊枢』の脈度篇は、陰蹻の道すじが太陽と陽蹻に合わさって上る、と続けていましたね。
『奇経八脈考』では、足の内側から上ってきた陰蹻脈と、足の外側から上ってきた陽蹻脈が、睛明で会います。陰蹻脈と陽蹻脈は、目の内眼角で出会うのですね。
睛明を蹻脈の会とするのは、『奇経八脈考』や唐の王冰の注の書き方で、『鍼灸甲乙経』の本文には蹻脈の名前が出てこない、というお話も、陰蹻脈の回でお伝えしたとおりです。睛明は、第7回の膀胱経の、いちばんはじめの経穴でした。
とおめ、風池
原文は、從睛明上行入髮際、下耳後、入風池而終（せいめいよりのぼりてはっさいにいり、じごにくだり、ふうちにいりておわる）です。
睛明から上って、髪の生えぎわに入ります。そこから耳の後ろへ下って、風池に入って終わります。
風池は、第11回の胆経で覚えた経穴です。後頭骨の下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間の陥凹部にあります。
『難経』の入風池も、ここで終わります。起こるところのかかとの中と、終わるところの風池は、『難経』と『奇経八脈考』でそろっています。
凡二十二穴と、12穴
『奇経八脈考』の陽蹻の条は、最後に、凡二十二穴、と結んでいます。すべてで22穴、という意味です。
これは、原文に名前が出てくる11穴を、左右で数えたものです。申脈、僕参、跗陽、臑兪、巨骨、肩髃、地倉、巨髎、承泣、睛明、風池の11穴。陽蹻脈は体の左右に1本ずつ走るので、11の2倍で22になります。
陰蹻脈の条の凡八穴も、4穴を左右で数えたものでしたね。
この22穴には、居髎が入っていません。よっつめで見たとおり、居髎は『奇経八脈考』の陽蹻の条に名前が出てこないからです。
ですから、書物によって数が違って見えます。『奇経八脈考』は11穴、左右で22穴。教科書は、そこに居髎を加えて12穴。どちらかが間違っているのではなく、何を数えているかが違うのですね。
もうひとつ、書き添えておきます。『鍼灸甲乙経』が陽蹻と書いているのは、申脈、跗陽、承泣、居髎の4穴です。臑兪、巨骨、肩髃、地倉、巨髎の5穴は「蹺脈」とだけ書いていて、陰か陽かは言っていません。僕参、睛明、風池には、蹺脈の名前が出てきません。11穴をそろえて陽蹻脈の道すじに並べているのは、『奇経八脈考』の書き方です。
10の言葉で、もう一度
申脈、僕参、跗陽、ももの外側と付け根、臑兪、肩甲骨の外へり、口のわき、目の下、睛明、風池。
かかとの中から起こって、外くるぶしの下の申脈に出て、かかとをめぐって僕参、外くるぶしの上3寸の跗陽へ。まっすぐ上って、ももの外側、わき腹の後ろ、ももの付け根のあたりをめぐり、肩の臑兪で手の太陽と陽維に会います。肩甲骨の外側を上って巨骨、肩髃。人迎のあたりを上って口の両わきの地倉、足の陽明とともに巨髎、承泣。目の内眼角の睛明で陰蹻と会い、髪の生えぎわに入って耳の後ろへ下り、風池で終わります。
今日のまとめ
陽蹻脈の流注を、10の言葉で追いました。
陽蹻脈の起こるところと終わるところは、『内経』には書かれていません。出どころは『難経』の、かかとの中から起こり、外くるぶしをめぐって上り、風池に入る、の一文です。その間に経穴をあてていったのが『奇経八脈考』でした。
足の外側では、申脈、僕参、跗陽。『奇経八脈考』は跗陽を附陽と書いています。
ももの外側からわき腹の後ろ、ももの付け根のあたりは、『奇経八脈考』の陽蹻の条には経穴の名前がありません。その辺りに、『鍼灸甲乙経』が陽蹻の会とする居髎があり、教科書はそれを加えて12穴にしています。
肩では臑兪、巨骨、肩髃。顔では、人迎のあたりを上って地倉、巨髎、承泣。人迎の穴を通るわけではありませんでした。
そして『奇経八脈考』では、目の内眼角の睛明で、陰蹻脈と会います。最後は髪の生えぎわに入って耳の後ろへ下り、風池で終わりました。
『奇経八脈考』の凡二十二穴は、11穴を左右で数えたもので、居髎は入っていません。
次回は陰維脈です
これで、奇経シリーズ第4回の陽蹻脈は、経穴の並びと流注の2本がそろいました。陰蹻脈と陽蹻脈、蹻脈のグループの2本が、『奇経八脈考』の道すじでは、そろって目の内眼角で出会うことになりますね。
次回は、奇経シリーズ第5回、陰維脈（いんいみゃく）です。
「はじめに」の回で、諸陰の交わりから起こる、体をつなぎとめる脈、とご紹介した脈です。
また一緒に学んでいきましょう。
この連載のほかの回
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