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もう迷わない!六淫の性質を「季節の天気」で攻略する学習ガイド【東洋医学概論シリーズ第6回 その1|外感病の六淫】

    遊走は風、収斂は寒、昇散は暑、炎上は火。六淫(ろくいん)の性質は、似た字の言葉が6つの邪にばらばらに付いていて、どれがどの邪だったか、迷ってしまいますよね。

    この記事は、東洋医学概論シリーズ第6回(病因・病機)の、4本のうちの1本目です。前回の第5回その3では、十二官の表で、臓と腑の働きを見渡しました。ここまでは、体が整っているときの話でした。第6回からは、体の調子が崩れるきっかけ(病因)と、崩れていく仕組み(病機)に入ります。

    第6回は、読みやすさを考えて4本に分けます。

    その1 外感病の六淫(今回)

    その2 内傷病の七情と九気

    その3 病因の分け方と、症例から病因を当てる

    その4 病機

    今回、その1で覚える対象は、1つに絞ります。六淫それぞれの性質です。季節の天気の6つの文で持ちましょう。

    外から感じる病と、六淫

    病因は、教科書では外感病と内傷病という枠で整理されています。外から邪を受けて起こる外感病と、体の内から傷(やぶ)られて起こる内傷病です。

    外感病の原因は、六淫と疫癘(えきれい)です。六淫は、風・寒・暑・湿・燥・火の6つ。季節の気が度を越したり足りなかったりして、体を傷る邪になったものです。教科書や問題文では、邪の字を付けて、風邪(ふうじゃ。『かぜ』とは読みません)・寒邪・暑邪・湿邪・燥邪・火邪と呼びます。

    疫癘は、強くうつる病を起こす邪で、その3で扱います。

    六淫は、季節と臓に結びつけて覚えられます。第2回その1の柱その1(5つの季節)と、第2回その2の五悪(それぞれの臓が嫌うもの。心の熱は、暑と書く表もありました)の並びです。それぞれの臓は、嫌うものに傷られやすい、とつなげておきましょう。

    風

    季節 春

    臓 肝

    暑

    季節 夏

    臓 心

    湿

    季節 長夏

    臓 脾

    燥

    季節 秋

    臓 肺

    寒

    季節 冬

    臓 腎

    火だけは、季節を選びません。

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    季節の天気の6文

    性質を、1つの邪に1段ずつ、季節の順につなげます。教科書や問題文の言葉をそのまま入れてあるので、少し硬いところもあります。

    春の風は、皮毛から入り、体表の衛気を犯します。上部を侵し、遊走してあちこち動き回り、すばやく変化します。毛穴を開いて発汗させ、百病の長として、寒さも湿気も熱も連れてきます。

    夏の暑さは、夏だけのものです。上へ昇って散り、汗とともに気と津液を消耗させ、湿気を抱えてきます。

    長夏の湿気は、陰の邪です。重く濁り、粘りついて滞り、動きが遅く長引きます。体を重くして節々を痛ませ、身体の下部にたまってむくませ、脾と胃を傷ります。

    秋の燥は、うるおいを乾燥させ、津液を傷り、まず肺を傷ります。

    冬の寒さは、陰の邪です。皮毛を収縮させて引き締め、気血を凝らせ、流れを阻んで滞らせて痛ませます。陽気を傷り、動き回らず、風も生みません。

    火は、季節を選ばず、炎のように燃え上がります。気と津液を消耗させ、風を生み、血を動かします。

    段の中の言葉が、そのまま性質の名前になります。動き回るのが遊走、昇って散るのが昇散、粘りついて滞るのが粘滞、炎のように燃え上がるのが炎上です。

    ほかに、重く濁るのが湿の重濁、気血を凝らせて滞らせるのが寒の凝滞、毛穴を開くのが風の開泄、うるおいを乾燥させるのが燥の乾燥(乾燥性)。寒の「収縮させて引き締め」は、収斂とも収引とも呼ばれます。

    風の性質は、『素問』にもこう書かれています。

    風者善行而數變

    ― 『素問』風論篇第四十二

    風はよく動き回り、しばしば変わる。

    故風者百病之長也

    ― 『素問』風論篇第四十二

    風は百病の長である。こちらは同じ篇の別の段で、風が起こすいろいろな病を並べたあとの結びの句です。

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    対の句で、取り違えを分ける

    似た性質は、2つの邪を並べて唱えます。

    遊走するのは風、皮毛を収縮させ気血を阻滞させるのは寒。

    昇散するのは暑、炎上するのは火。

    風を生み血を動かすのは火、寒は内風を生まない。

    上部を侵すのは風、身体の下部を侵すのは湿。

    粘滞して重く滞るのは湿、気と津液を消耗するのは暑と火。湿は津液を消耗しない。

    肺を傷るのは燥、脾と胃を傷るのは湿。

    風が連れてくるのは寒・湿・熱。燥邪を伴いやすい、とは整理されない。

    4つ目の句は、『素問』の次の一節と同じ向きです。

    傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。

    ― 『素問』太陰陽明論篇第二十九

    風に傷られる者は、上がまず受ける。湿に傷られる者は、下がまず受ける。

    まぎらわしいところ

    昇散と炎上

    見分け方 昇って散るのは夏の暑。燃え上がるのは季節を選ばない火です

    風を生む邪

    見分け方 体の中に風(内風)を生むのは火。寒は内風を生みません。内風の中身は、その4で見ます

    消耗する邪

    見分け方 気と津液を消耗するのは暑と火の2つ。湿は消耗しません

    陰の邪

    見分け方 湿と寒の2つ。風・暑・火は陽の邪です。燥は、ここでは陰陽で分けません

    季節から引く練習

    季節から邪へ、邪から性質へ、2手で引いてみましょう。答えは、すぐ下の行です。

    練習1。秋に受けやすい邪は、どの臓をまず傷る?

    秋は燥。まず肺を傷ります。

    練習2。長夏に受けやすい邪は、体のどのあたりにたまる?

    長夏は湿。身体の下部にたまって、むくませます。

    練習3。冬に受けやすい邪の性質で、動き回るものは入る?

    冬は寒。寒は動き回りません。動き回る(遊走)のは風です。

    練習4。季節を選ばず、血を動かす邪は?

    火です。風を生み、血を動かします。

    練習5。夏の邪と、季節を選ばない邪。2つに共通して消耗させるものは?

    夏の暑と、火。どちらも気と津液を消耗させます。

    今日のまとめ

    今日のポイントを振り返りましょう。

    六淫は、外感病の原因です。季節の天気の6文で持ちます。

    風は遊走して上部を侵す百病の長。暑は夏だけで昇散。湿は粘滞して下部へ。燥は乾燥させて肺へ。寒は収縮させて阻滞させる。火は炎上して、風を生み血を動かす。

    似た性質は、対の句で分けます。

    次回予告

    次回は、東洋医学概論シリーズ第6回のその2、内傷病の七情と九気です。体の内から傷る病のうち、感情の乱れ(七情の失調)を見ます。どの感情がどの臓を傷るか、そして、感情が気の動きをどう変えるか。気機を上昇させるのは怒、気を緩ませるのは喜。九気の七行で整理します。

    一緒に学んでいきましょう!

    この連載のほかの回

    前の記事 東洋医学概論シリーズ 第5回 その3 十二官

    https://note.com/itogen_/n/nf9126699c7a3

    次の記事 東洋医学概論シリーズ 第6回 その2 内傷病の七情と九気

    https://note.com/itogen_/n/nd25e68d918ad

     
     

    itogen

     
     
    経絡・経穴、東洋医学概論を、語呂と物語で覚える連載を書いています。施術所を一人で回している、開業18年目の鍼灸師・柔道整復師です。一人で開業するための段取りや、自分で作った予約システムの話もときどき書きます。学生さんや新米の先生のお役に立てたらうれしいです。

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