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もう迷わない!七情と九気を「九気の七行」で攻略する学習ガイド【東洋医学概論シリーズ第6回 その2|内傷病の七情と九気】

    怒れば気は上がり、悲しめば気は消える。原因と気の動きの組が9つも並ぶと、どれが上でどれが下だったか、迷ってしまいますよね。

    この記事は、東洋医学概論シリーズ第6回(病因・病機)の、4本のうちの2本目です。前回のその1では、外から入って病を起こす六淫を、季節の天気で整理しました。今回は、体の内から傷(やぶ)る原因に移ります。

    第6回は、読みやすさを考えて4本に分けます。

    その1 外感病の六淫

    その2 内傷病の七情と九気(今回)

    その3 病因の分け方と、症例から病因を当てる

    その4 病機

    今回、その2で覚える対象は、2つに絞ります。七情がどの臓を傷るか。そして、七情が気をどの向きへ動かすか(九気)です。

    七情は、内から傷る病の原因

    外から感じて起こる病を外感病、内から傷って起こる病を内傷病と呼びます。前回の六淫は、外感病の原因でした。七情(しちじょう)の置き場所は、この1行です。

    内から傷るのは、七情の失調。三因では内因、教科書では内傷病。

    三因(さんいん)は、病の原因を外因・内因・不内外因の3つに分ける考え方です。その元になった書は、七情をこう書いています。

    七情,人之常性,動之則先自蔵府欎發,外形肢體,為内所因

    ― 『三因極一病證方論』卷二「三因論」

    七情は、人に常にある性質である。それが動くと、まず臓腑から鬱して起こり、外の体に現れる。これが内因。引用の中の欎は、鬱の字です。

    ふだんの感情そのものは、病ではありません。それが動いて臓腑を傷るとき、病の原因として扱われます。飲食や働きすぎも内傷病に入りますが、三因では別の枝になります。この分け方は、次回のその3で整理します。

    七情と臓 ― 宝くじの小話をもう一度

    七情は、喜・怒・憂・思・悲・驚・恐の7つ。第2回その1で見た五志(怒・喜・思・憂・恐)に、悲と驚を足したものです。臓との組は、第2回の宝くじの小話がそのまま使えます。

    宝くじが外れたと怒り、実は当たりで喜び、使い道に思い悩み、税金を憂い、泥棒を恐れる。

    怒

    傷りやすい臓 肝

    喜

    傷りやすい臓 心

    思

    傷りやすい臓 脾

    憂・悲

    傷りやすい臓 肺

    恐・驚

    傷りやすい臓 腎

    悲は憂と同じ肺、驚は恐と同じ腎です。ただし、悲と驚は五志には入りません。七情にはあって、五志には無い2つです。

    第2回と同じく、小話の1番目から順に、親指・人差し指・中指・薬指・小指(木・火・土・金・水)に乗ります。悲は薬指、驚は小指に添えておきましょう。

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    九気 ― 感情で、気の向きが変わる

    第3回その1で、気の動き方を気機(きき)と呼び、昇・降・出・入の4つの向きで見ました。そのとき、第6回で感情と気の動きの関係として出てくる、とお話ししましたね。それが九気です。

    余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣収,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。

    ― 『素問』舉痛論篇第三十九

    多くの病は、気から生じる。怒れば気は上がり、喜べば気は緩み、悲しめば気は消え、恐れれば気は下がり、寒ければ気は収まり、熱ければ気は泄(も)れ、驚けば気は乱れ、労すれば気は耗(へ)り、思えば気は結ぼれる。引用の中の炅は、ここでは熱のことです。

    9つのうち、感情は怒・喜・悲・恐・驚・思の6つ。残りの寒・熱・労は、感情ではありません。

    九気の七行

    感情の6つを1行ずつ、感情ではない3つを1行に。あわせて、九気の七行にまとめます。

    怒れば、気は上がる。気機を上昇させるのは、怒。喜べば、気は緩む。気を緩ませるのは、喜。悲しめば、気は消える。気を消耗させるのは、悲。恐れれば、気は下がる。気機を下降させるのは、恐。驚けば、気は乱れる。気機を乱すのは、驚。思えば、気は結ぼれる。気機を鬱結させるのは、思。感情ではない三つ。労すれば気は耗り、寒ければ気は収まり、熱ければ気は泄れる。

    各句の前半は、原文の字(上・緩・消・下・乱・結)をそのまま動詞にしたものです。後半は、問題文や学習用の教材で使われる言い方です。結ぼれる(むすぼれる)は、気が結ばれて固まり、流れなくなる様子です。

    ここがポイントです。気を消耗させるのは、悲です。労の「耗(へ)る」も、消耗の「耗」と同じ字ですが、労は七情ではありません。感情の中で消耗と聞かれたら、悲です。

    憂は、九気の9つには入っていません。臓では、悲と同じ肺でしたね。

    宝くじの小話は「感情から臓へ」、九気の七行は「感情から気の向きへ」。同じ怒でも、引くものが違います。

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    二段の問いを3手で

    感情の問いは、気の向きから始まる二段の形でも出てきます。第4回その4の3手と同じ形で解けます。この型には指を動かす手が無く、そのかわり、気の向きから感情、感情から臓へと、2つの手で臓に戻ります。

    1手目、気の向きから、感情を当てる(九気の七行)。

    2手目、感情から、臓へ(宝くじの小話)。

    3手目、その臓で、聞かれたものを引く(第2回の柱、第4回の動詞の句)。

    例1。気が上へ昇る向きの感情は、どの臓を傷りやすい? その臓は、体のどこに開く?

    1手目、気機を上昇させるのは、怒。2手目、怒は肝。3手目、肝は目に開きます(第2回の柱その3「目を開け」)。目のかすみなど、目に表れる不調として挙げられます。

    例2。気がゆるむ向きの感情は、どの臓を傷りやすい? その臓の不調として挙げられるものは?

    1手目、気を緩ませるのは、喜。2手目、喜は心。3手目、心は脈で血を送る臓です(第4回その1「送って宿す心」)。胸のどきどき、動悸が挙げられます。

    例3。気が消える向きの感情は、どの臓を傷りやすい? その臓の不調として挙げられるものは?

    1手目、気を消耗させるのは、悲。2手目、悲は肺。3手目、肺は息をする臓です。咳(咳嗽。がいそう)が挙げられます。原文の続きにも、悲しめば「肺布葉舉」(肺が広がり、葉が持ち上がる)とあります。

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    まぎらわしいところ

    消耗と耗

    見分け方 感情で気を消耗させるのは悲。労の耗は、労が七情ではないので別です

    恐と怒の臓

    見分け方 恐は腎、怒は肝。恐は肝ではありません

    悲と驚

    見分け方 七情にはありますが、五志には入りません

    憂の気の向き

    見分け方 憂は九気に入りません。臓は悲と同じ肺です

    宝くじと九気の七行

    見分け方 宝くじは臓、九気の七行は気の向き

    逆から引く練習

    逆の向きから引いてみましょう。答えは、すぐ下の行です。

    練習1。親指(木)に乗る七情は? その感情で、気はどちらへ向かう?

    怒。気は上がります。

    練習2。小指(水)に乗る七情を2つ。そのうち、気を下げるのは?

    恐と驚。気を下げるのは恐です。驚は、気が乱れます。

    練習3。七情の7つから、五志の5つを除くと、残る2つは? それぞれの気の向きは?

    悲と驚。悲は気が消え、驚は気が乱れます。

    練習4。中指(土)に乗る感情は、気をどうする?

    思。気は結ぼれます。使い道に思い悩む、の脾です。

    今日のまとめ

    今日のポイントを振り返りましょう。

    内から傷るのは、七情の失調。三因では内因、教科書では内傷病。

    臓は、宝くじの小話で引きます。怒は肝、喜は心、思は脾、憂・悲は肺、恐・驚は腎。悲と驚は、五志には入りません。

    気の向きは、九気の七行で引きます。上がる怒、緩む喜、消える悲、下がる恐、乱れる驚、結ぼれる思。労・寒・熱は、感情ではない三つです。

    二段の問いは、気の向きから感情、感情から臓、臓で引く、の3手です。

    次回予告

    次回は、東洋医学概論シリーズ第6回のその3、病因の分け方と、症例から病因を当てる練習です。外感病・内傷病の枠と、三因(外因・内因・不内外因)の枠。飲食不節・労逸・房事過多、疫癘や外傷が、それぞれどこに入るかを整理します。

    一緒に学んでいきましょう!

    この連載のほかの回

    前の記事 東洋医学概論シリーズ 第6回 その1 外感病の六淫

    https://note.com/itogen_/n/nb744924503df

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    https://note.com/itogen_/n/nff06f5d2c428

     
     

    itogen

     
     
    経絡・経穴、東洋医学概論を、語呂と物語で覚える連載を書いています。施術所を一人で回している、開業18年目の鍼灸師・柔道整復師です。一人で開業するための段取りや、自分で作った予約システムの話もときどき書きます。学生さんや新米の先生のお役に立てたらうれしいです。

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