もう迷わない！頭と顔の奇穴8穴と子宮を「名前が答え」で攻略する学習ガイド【奇穴シリーズ その1｜頭頸部と子宮】
印堂、太陽、球後、牽正、翳明。どれも見たことのある名前なのに、場所を聞かれると、ぱっと出てこない。経絡に属していないので、流注の順番という足場もありません。そんなもどかしさ、ありませんか。
前回までの骨度シリーズ2本では、骨度表と同身寸を覚え、国試の、同じ骨度はどれか、という問いを解きました。今回から3本で、奇穴を見ていきます。奇穴は、経絡経穴概論の、経脈・経穴の章の最後の節にあたるところです。
覚える対象は、2つに絞ります。
ひとつは、それぞれの奇穴の場所です。
もうひとつは、その奇穴を何に用いるか、つまり主治です。
この2つを、穴の名前とひと続きで出せるようにしておきます。国試は、名前から場所を聞いたり、場所から名前を聞いたり、ときには名前を伏せて、場所だけ書いて主治を聞いてきたりします。どこから聞かれても引けるように、名前、場所、主治の3つを1組で見ていきましょう。
奇穴とは
奇穴は、十四経のどの経絡にも属していないけれど、名前と場所と主治が決まっている穴です。
ここで、まぎらわしい言葉を3つ、整理しておきます。
ひとつめ。奇穴は、奇経の穴ではありません。名前が似ていますが、奇経八脈とは関係がありません。国試にも、奇穴は奇経に所属する、という記述が誤りの選択肢として出ています。
ふたつめ。新穴は、奇穴に含まれます。新穴は、近い時代に新しく決められた穴のことで、教科書の節の名前も、奇穴（新穴を含む）となっています。
みっつめ。阿是穴は、奇穴とは違います。阿是穴は天応穴とも呼ばれ、押すと痛むところなど、病態と関連してあらわれる点で、場所も主治も決まっていません。奇穴は、場所も主治も決まっています。それから、本治では奇穴を用いる、という記述も、国試では適切でないとされました。
これまでの連載でも、奇穴の話が2回出てきました。肝経の回の急脈と、督脈の回の中枢です。どちらも、もともとは奇穴として扱われていて、のちに正穴に入りました。今回の奇穴は、正穴に入らずに残った側です。
その中で、少し変わった立場にあるのが印堂です。中国の国家標準は、印堂を督脈の経穴に入れています。WHOの標準の361穴と、日本の教科書では、奇穴のままです。国試も教科書に合わせるので、この記事では奇穴として扱います。
教科書に載っている奇穴は、32穴です。体の場所で5つに分かれています。頭頸部が8、胸腹部が1、背部が10、上肢部が6、下肢部が7です。教科書のこの節には、もうひとつ、よく知られている経穴の組み合わせとして、六つ灸、小児斜差の灸、中風七穴、脚気八処の穴の4つが入っています。
このシリーズは3本です。その1が頭頸部の8穴と、胸腹部の子宮。その2が背部の10穴。その3が上肢と下肢の13穴と、組合せの灸です。
奇穴の場所は、寸で測るものが多いです。寸の測り方は、骨度シリーズで見たとおりです。
今回の9穴
頭頸部の8穴と、胸腹部の1穴です。頭のてっぺんから下へ、顔をめぐって耳の後ろまで、それからお腹です。
四神聡（ししんそう）
印堂（いんどう）
魚腰（ぎょよう）
太陽（たいよう）
球後（きゅうご）
牽正（けんせい）
夾承漿（きょうしょうしょう）
翳明（えいめい）
子宮（しきゅう）
覚え方その1、名前が答え
奇穴は、名前そのものが、場所や主治を言っていることが多いです。経絡の経穴のように順番を覚える必要がないので、まず名前を読み解いて、名前から出るものは名前にまかせてしまいましょう。
ひとつずつ見ていきます。
四神聡。四は、4つ。百会を中心に、前後左右に1寸ずつ、4つあります。神は、こころ。聡は、さとい。この2つの字が、頭や、こころの疾患に用いることを思い出させてくれます。主治は、頭痛、めまい、てんかん、精神の疾患、中風です。名前に百会は入っていないので、百会のまわりの4つ、とセットで覚えておきましょう。場所は、このあとの物語でも補います。
印堂。人相の言葉でも、眉と眉のあいだを印堂と呼びます。名前が、そのまま場所です。眉間の中央のくぼみです。主治は、小児のひきつけ、鼻の疾患、頭痛、めまい、不眠です。
魚腰。眉を魚に見立てると、腰にあたるのは、胴のまんなかです。眉毛の中央、正面を見たときの瞳の真上のくぼみです。主治は、眼の疾患と、眼瞼下垂です。
太陽。中国語では、こめかみのことを太陽穴と呼びます。場所は、眉毛の外のはしと、目じりとの中央から、後ろへ1寸のくぼみ。こめかみです。ただ、こめかみと太陽は、知っていないとつながりません。このあとの物語で補います。主治は、片頭痛、眼の疾患、歯痛、顔面神経麻痺です。
球後。眼球の後ろ、という名前です。場所は、目の下のふち、眼窩下縁で、目頭と目じりを結んだ線を外から4分の1のところの真下です。名前からは、目のまわり、までが出ます。主治も目で、近視、視神経の疾患、まぶたの麻痺やけいれんです。
牽正。牽は、ひく。正は、ただす。ゆがんだ口もとを引いて正す、と読むと、主治の顔面神経麻痺が出てきます。耳下腺炎、口内炎にも用いられます。場所は、胃経の下関から下ろした垂線と、耳たぶの下のふちを通る水平線とが交わるところ。顔の横です。場所は名前に入っていないので、このあとの物語で補います。
夾承漿。夾は、はさむ。任脈の承漿を両わきからはさむ、という名前です。場所は、承漿の外方1寸。主治は、歯根炎、下の歯の痛み、顔面神経麻痺やけいれんです。
翳明。翳は、三焦経の翳風の翳。翳風の後ろ、約1寸に並んでいます。それから、翳という字には、目のくもり、という意味もあります。明は、明るい。主治は、老視や近視、それに耳下腺炎、耳鳴り、めまい、不眠です。
子宮。器官の名前そのものです。下腹にあり、主治は、月経不順、月経痛、不妊などの婦人科の疾患と、膀胱炎です。国試には、痛みの原因となっている器官と同じ名前の穴、という言い方で、名前を伏せて子宮を聞く問いもありました。
まとめると、名前がそのまま場所を言っているのが、印堂、魚腰、球後、夾承漿。名前が主治を言っているのが、牽正。場所も主治も言っているのが、翳明と子宮。数と主治を言っているのが、四神聡。太陽は、名前だけでは場所が出ないので、次の物語で補います。四神聡の百会のまわりと、牽正の顔の横も、物語で補います。
ひとつ、先に断っておきます。名前が主治を言っていても、その穴が、症状の出るところにあるとは限りません。今回の牽正や子宮は、たまたま症状の出るところの近くにありますが、手や下腿の外側にありながら、名前は別の場所の症状を言っている奇穴もあります。これは、その3でくわしく見ます。
覚え方その2、公民館の朝
名前を読み解いた9穴のうち、印堂、四神聡、太陽、牽正の4つは、場面でも覚えておきましょう。とくに四神聡、太陽、牽正は、名前だけでは場所が出てきません。
冬のはじめの朝、田んぼの広がる里の公民館で、からだほぐし教室がひらかれました。
受付で、出席カードに朱の印をぽんと押してもらうと、先生は、その指先を、自分の眉と眉のあいだに、とんと当てて見せました。
教室がはじまると、先生は、ちいさなはたきで、みんなの頭のてっぺんの、つむじのまわりを、ぱたぱたと掃除するまねをしました。
休み時間には、温かいたい焼きが配られました。ほおばると、こめかみが、もぐもぐと動きます。
教室のおしまいには、湯気の立つけんちん汁がふるまわれました。ふうふう吹いて冷ますと、耳たぶのすぐ前のほっぺたが、ぷうっとふくらみます。
どの文字を拾ったのかを、確かめておきましょう。
朱の印は、印堂の印。先生が指先を当てた、眉と眉のあいだが、印堂の場所です。
掃除の、そうは、四神聡の、そう。はたきでなでた、つむじのまわりが、四神聡の場所です。つむじのあたりにあるのが百会で、四神聡は、そのまわりに4つでした。
たい焼きの、たいは、太陽の、たい。ほおばると動くこめかみが、太陽の場所です。ものをかむと、こめかみのあたりが動くのが分かりますよね。主治の歯痛も、かむことと一緒に思い出せます。
けんちん汁の、けんは、牽正の、けん。ふくらんだ、耳たぶのすぐ前のほっぺたが、牽正の場所です。下関から下ろした線と、耳たぶの下のふちの高さが交わるところでしたね。
覚え方その3、1寸の4つ
今回の9穴で、寸で測る穴を並べてみます。
四神聡は、百会から前後左右に1寸。
太陽は、眉毛の外のはしと目じりの中央から、後ろへ1寸。
夾承漿は、承漿から外へ1寸。
翳明は、翳風から後ろへ約1寸。
頭と顔で、寸で測る4つは、4つとも1寸です。残りの印堂、魚腰、球後、牽正は、寸ではなく、眉や瞳や目の下のふち、耳たぶといった、顔の目印で決まります。
そして、子宮だけが3寸です。子宮は、中極の外方3寸。中極は、臍の下4寸の、膀胱の募穴でした。特定穴シリーズ第5回の三つ組の語呂では、仙人の二つの帽子は、北極みやげ、の北極です。北極から外へ3寸、と覚えておくと、高さも一緒に出てきます。
位置を図で確かめる
頭のてっぺんから順に、図で確かめておきましょう。
四神聡は、百会を中心に、前後左右に1寸ずつの4つ。
印堂は、眉間の中央のくぼみ。
魚腰は、正面を見たときの瞳の真上、眉毛の中央のくぼみ。左右に1つずつです。
球後は、目の下のふち。目頭と目じりを結んだ線を、外から4分の1のところの真下です。胃経の承泣と同じ高さですが、承泣は瞳の真下、球後はそれより外です。
夾承漿は、承漿の外方1寸。下あごの、オトガイ孔のあたりです。
横から見た図です。
太陽は、眉毛の外のはしと目じりの中央から、後ろへ1寸のくぼみ。
牽正は、下関から下ろした垂線と、耳たぶの下のふちを通る水平線が交わるところです。
翳明は、翳風の後方約1寸。耳の後ろの骨のでっぱり、乳様突起の下のふちです。
最後に、お腹です。
子宮は、臍の下4寸の高さにあります。前正中線の上の中極から、外へ3寸。同じ臍の下4寸の高さには、腎経の大赫と、胃経の帰来もあります。大赫は前正中線の外方5分で中極のすぐ横、帰来は外方2寸です。子宮は、そのどちらよりも外側です。
子宮は、中極の外方3寸です。
取り違えやすいところ
念を押しておきたいところが、5つあります。
ひとつめ。印堂と魚腰です。印堂は、眉と眉のあいだに1つ。魚腰は、眉そのもののまんなか、瞳の真上で、左右に1つずつ。国試には、魚腰の場所を眉間中央の陥凹部とした選択肢が、誤りとして出ています。眉と眉のあいだは、朱の印の印堂でしたね。
ふたつめ。翳明は、顔面神経麻痺に用いる穴ではありません。国試に、顔面神経麻痺が主治でない奇穴を選ぶ問いがあり、太陽、夾承漿、牽正、翳明のうち、正答は翳明でした。牽正はゆがみを正す、翳明は目のくもりを明るく、と名前で分けておきましょう。
みっつめ。印堂の主治に、耳鳴りはありません。国試には、奇穴と主治の組合せで誤っているものを選ぶ問いがあり、印堂と耳鳴りの組が正答、つまり誤りの組でした。今回の9穴で耳鳴りに用いるのは、翳明です。
よっつめ。子宮の取り方は、中極から外へ3寸です。国試には、中極の外方2寸や、関元の外方5分、関元の外方2寸といった選択肢も並びました。関元は臍の下3寸なので、高さから違います。
いつつめ。子宮と同じ高さにある経穴です。第25回の国試では、急脈、大赫、水道、府舎の中から選ぶ形で出ていて、この選択肢の中で同じ高さなのは、腎経の大赫です。臍の下4寸には、ほかに任脈の中極と、胃経の帰来（外方2寸）もあります。
逆から引く練習
国試の問題で、逆から引く練習をしておきましょう。
1つ目は、第9回の国試の、眉毛外端と外眼角との中央から後1寸の陥凹部にある経穴はどれか、という問いです。選択肢は、印堂、太陽、眉衝、絲竹空でした。絲竹空は、糸竹空の古い書き方です。
後ろへ1寸のくぼみは、1寸の4つのひとつで、こめかみ。たい焼きのこめかみは、太陽です。印堂は眉と眉のあいだでした。
2つ目は、第28回の国試の、奇穴で顔面神経麻痺が主治でないのはどれか、という問いです。選択肢は、太陽、夾承漿、牽正、翳明でした。
ゆがみを正す牽正、承漿をはさむ夾承漿、こめかみの太陽は、どれも顔面神経麻痺に用いられます。翳明は、目のくもりを明るく、の目と耳の穴でした。正答は翳明です。
3つ目は、第24回の国試の、奇穴の取穴と主治の組合せで正しいのはどれか、という問いです。名前は伏せられていて、場所だけが書かれています。選択肢は、百会の前後左右の各1寸と胃炎、翳風の後方約1寸と歯根炎、足三里の下方約2寸と胆嚢炎、中極の外方3寸と膀胱炎でした。
まず、場所から名前を引きます。百会の前後左右1寸は四神聡、翳風の後方約1寸は翳明、中極の外方3寸は子宮。足三里の下方約2寸は、その3で見る闌尾です。次に、名前から主治を引きます。四神聡は頭やこころ、翳明は目や耳、子宮は婦人科と膀胱炎。正しいのは、中極の外方3寸と膀胱炎の組です。
4つ目は、第29回の国試の、月経痛の症例の問題です。痛みの原因となっている器官と同じ名前の穴に鍼をする場合の、取り方を選ぶ問いでした。選択肢は、関元の外方5分、関元の外方2寸、中極の外方2寸、中極の外方3寸です。
器官と同じ名前の穴は、子宮。北極から外へ3寸で、正答は中極の外方3寸でした。
5つ目は、第31回の国試の、奇穴とその部位の組合せで正しいのはどれか、という問いです。ここでは、ひとつめの選択肢、魚腰と眉間中央陥凹部の組だけ見ておきます。眉間の中央は、朱の印の印堂。魚腰は眉のまんなかなので、この組は誤りです。残りの選択肢は、その2とその3で見ます。
今日のまとめ
頭頸部の8穴と、子宮を見てきました。
奇穴は、十四経に属さないけれど、名前と場所と主治が決まっている穴です。奇経とは関係がなく、新穴は奇穴に含まれ、阿是穴は場所も主治も決まっていない点で違いました。
覚え方の本体は、名前を読み解くことでした。印堂、魚腰、球後、夾承漿は、名前が場所。牽正は、名前が主治。翳明と子宮は、名前が場所も主治も。四神聡は、数と主治。
名前で場所が出にくい4つは、公民館の朝の場面で。朱の印の印堂は眉と眉のあいだ、掃除の四神聡はつむじのまわり、たい焼きの太陽はこめかみ、けんちん汁の牽正は耳たぶのすぐ前でした。
頭と顔で寸で測る4つは、四神聡、太陽、夾承漿、翳明で、どれも1寸。子宮だけは、北極、つまり中極から外へ3寸でした。
翳明は顔面神経麻痺に用いず、印堂の主治に耳鳴りはありませんでした。
次回は、背中の奇穴10穴です
次回は、奇穴シリーズのその2、背部の10穴です。
背中の奇穴は、背骨の上の線と、そのわきの線に並んでいます。特定穴シリーズ第5回で下りた、背骨の参道を、もう一度たどります。今度は、参道の言葉のとなりに立つ、道しるべとして奇穴を置いていきます。
また一緒に学んでいきましょう。
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