もう迷わない！国試の「同じ骨度はどれか」を「4段の型」で攻略する学習ガイド【骨度シリーズ その2｜同じ骨度を解く】
「心包経の経金穴と合水穴の間と同じ骨度はどれか」。問題文を読んでも、経穴の名前も、寸も、骨度も、1つも書かれていない。どこから手をつければいいのか分からず、手が止まってしまう。そんな経験、ありませんか。
前回の、骨度シリーズ その1では、骨度法の表21項目と同身寸法を、同じ寸の組で見ました。今回は、その2です。国試の、同じ骨度はどれか、という問いを解いていきます。
今回、覚える対象は2つに絞ります。
ひとつは、解き方の4段の型です。
もうひとつは、型の2段目で使う、前腕とすねとお腹の経穴の寸です。手首から何寸、くるぶしから何寸、という早見です。
新しい語呂は作りません。これまでの回で覚えた語呂と、前回の組を、そのまま使います。
問いの形を知る
骨度の問題は、時代によって形が変わってきました。
はじめのころは、前髪際から後髪際までは何寸か、のように、表の数をそのまま問う形でした。前回の、第8回・第16回・第17回の問題がそうでした。
第22回から第31回までの10回のうち、8回は、別の形で出ています。区間の片方を、経穴の名前や、肝経の絡穴のような特定穴の言い換えで出し、もう片方の骨度と同じ長さのものを選ばせる形です。骨度の表、経穴の寸、特定穴の3つがそろって、はじめて解ける作りです。
3つを一度に思い出そうとすると、頭がいっぱいになりますよね。そこで、順番を決めて、1つずつほどいていきます。
4段の型
1段目、言い換えをほどく。肝経の絡穴、心包経の経金穴のような言い方を、経穴の名前に戻します。特定穴シリーズの語呂が、ここで働きます。
2段目、経穴の寸を出す。その経穴が、どの目印から何寸か。手首のしわから、くるぶしから、臍から、と、目印もいっしょに出します。
3段目、骨度の中で引き算をする。問題の区間が、2段目の目印の反対側から始まっているなら、骨度から引きます。前腕なら、12から手首からの寸を引くと、肘からの寸になります。
4段目、同じ寸の組から探す。出てきた数を、前回の組で引きます。12なら1ダース、9なら時計の短い針、腕の上、クッパのク。8ならクッパのパと十字の横。14なら医師、13ならいざ。
問題によっては、使わない段もあります。それでも、毎回この順で確かめると、どこで迷っているのかが分かりやすくなります。
2段目の早見、前腕とすねとお腹の寸
2段目でよく使うのは、前腕とすねの経穴です。前腕は肘窩（ちゅうか）から手関節横紋まで12寸、すねは膝蓋骨尖（しつがいこつせん）から内果尖（ないかせん）まで15寸、脛骨内側顆下縁（けいこつないそくかかえん）から内果尖まで13寸、膝窩（しっか）から外果尖（がいかせん）まで16寸の骨度で測ります。
前腕の経穴は、手首のしわから上へ何寸、で覚えていますよね。
手のひら側では、内関（ないかん）が2寸、間使（かんし）が3寸、郄門（げきもん）が5寸、孔最（こうさい）が7寸です。
手の甲側では、偏歴（へんれき）、支溝（しこう）、会宗（えそう）が3寸、温溜（おんる）と支正（しせい）が5寸です。
3寸、5寸、7寸。これを肘から測り直すと、12から引いて、9寸、7寸、5寸。3、5、7が、9、7、5に裏返ります。肘から何寸か、と聞かれたら、この裏返しで答えます。
ひとつだけ、起点の違う穴があります。三焦経の四瀆（しとく）は、肘頭（ちゅうとう）から下へ5寸です。手首から測ると、12から5を引いて7寸。三焦経の前腕の穴は、手首から外関（がいかん）2寸、支溝3寸、会宗3寸、三陽絡（さんようらく）4寸と並びます。その続きで四瀆を手首から5寸と思うと、崩れます。四瀆は、肘頭から5寸です。
すねの経穴は、くるぶしから上へ何寸、で覚えています。
内くるぶしからは、三陰交（さんいんこう）が3寸、蠡溝（れいこう）が5寸、漏谷（ろうこく）が6寸、中都（ちゅうと）が7寸です。
外くるぶしからは、豊隆（ほうりゅう）が8寸です。
膝の下の犢鼻（とくび）から測る穴もあります。足三里（あしさんり）は犢鼻の下3寸、下巨虚（げこきょ）は犢鼻の下9寸です。
お腹は、臍から上へ、下へと測ります。巨闕（こけつ）は臍の上6寸、中脘（ちゅうかん）は上4寸、石門（せきもん）は臍の下2寸、関元（かんげん）は下3寸、中極（ちゅうきょく）は下4寸。兪穴・募穴の回で見た寸ですね。
4段の型で解く
ここからは、国試の問題を、4段の型で解いていきます。
1つ目は、第30回の、骨度で胸骨体下端から臍中央と同じ寸法はどれか、という問いです。選択肢は、内果尖から肝経の絡穴、外果尖から胃経の絡穴、手関節掌側横紋から肺経の郄穴、手関節背側横紋から大腸経の郄穴でした。
問題の区間は、胸骨体下端から臍中央。クッパのパで、8寸です。これを、選択肢のほうと突き合わせます。
1段目。肝経の絡穴は、絡穴の回の対の語呂、肝試しの溝で蠡溝。胃経の絡穴は、胃が豊かで豊隆。肺経の郄穴は、郄穴の回の対の語呂、鼻の孔から肺へで孔最。大腸経の郄穴は、大きな鍋で温めるで温溜です。
2段目。蠡溝は内果尖の上5寸、豊隆は外果尖の上8寸、孔最は手関節掌側横紋の上7寸、温溜は手関節背側横紋の上5寸。
3段目。どれも、選択肢の起点がそのまま経穴の目印なので、引き算はいりません。
4段目。8寸になるのは豊隆だけです。正答は、外果尖から胃経の絡穴でした。
2つ目は、第26回の、心包経の経金穴と合水穴の間と同じ骨度はどれか、という問いです。冒頭の問題ですね。選択肢は、両乳頭間、両乳様突起間、眉間から前髪際中点、臍中央から恥骨結合上縁でした。
1段目。陰経の経金穴は、井、滎、兪、経、合の4つ目の経の穴、合水穴は5つ目の合の穴です。五兪穴の回の【その1】、心包経の場面を思い出してください。使いこまれた、で間使、沢の水で曲沢（きょくたく）でした。
2段目。間使は手首のしわの上3寸。曲沢は、肘のしわの上です。
3段目。前腕は12寸。12から3を引いて、9寸。さきほどの裏返しです。
4段目。9寸は、時計の短い針の組です。選択肢では、両乳様突起間。正答は、両乳様突起間でした。両乳頭間は十字の横の8、眉間から前髪際中点は両はしの3、臍中央から恥骨結合上縁はクッパ・ご飯のごの5です。
3つ目は、第25回の問いです。大腸経の郄穴から臂臑（ひじゅ）までと同じ骨度を選びます。選択肢は、陽維脈の郄穴から中瀆（ちゅうとく）、膀胱経の合土穴から承扶（しょうふ）、胃経の郄穴から気衝（きしょう）、陽蹻脈の郄穴から委陽（いよう）でした。
1段目。大腸経の郄穴は、大きな鍋で温めるで温溜。
2段目。温溜は手首のしわの上5寸。臂臑は、肘の曲池（きょくち）の上7寸です。
3段目。温溜から曲池までは、12から5を引いて7寸。そこに曲池から臂臑までの7寸を足して、14寸です。この問いは、引き算と足し算の両方を使います。
4段目。14寸は、医師の組、殿溝（でんこう）から膝窩です。膀胱経の合土穴は、合穴の委中（いちゅう）。五兪穴の回の【その2】で、火の番は子どもたちに委ねました、の委中です。委中は膝窩、承扶は殿溝の中点。委中から承扶までが、ちょうど医師の14寸です。正答は、膀胱経の合土穴から承扶でした。残りの3つは、同じ型で数えると14寸になりません。
4つ目は、第29回の、骨度で脛骨内側顆下縁から膝蓋骨尖までと同じなのはどれか、という問いです。選択肢は、臍中央から小腸の募穴、前正中線から肝の募穴、胸骨体下端から心の募穴、恥骨結合上縁から三焦の募穴でした。
この問いは、問題の区間のほうが骨度そのものです。前回の、行こうの15から、いざの13を引いて、2寸でした。
1段目。兪穴・募穴の回の三つ組の語呂で、募穴を出します。小腸の募穴は、仙人の一番小さな弟子は、元気者で関元。肝の募穴は、九官鳥に、期待で期門（きもん）。心の募穴は、御神木は、巨木で巨闕。三焦の募穴は、一粒の山椒が、石の上で石門。
2段目。関元は臍の下3寸、期門は前正中線の外方4寸、巨闕は臍の上6寸、石門は臍の下2寸。
3段目。巨闕は臍から測る穴ですが、選択肢の起点は胸骨体下端です。胸骨体下端から臍までは、クッパのパで8寸。
胸骨体下端から巨闕までは、8から6を引いて、2寸です。
同じように、恥骨結合上縁から石門までは、ごの5から2を引いて3寸。
4段目。2寸になるのは、胸骨体下端から心の募穴だけです。正答は、胸骨体下端から心の募穴でした。
5つ目は、第31回の、骨度で左右の乳様突起の間と同じ長さなのはどれか、という問いです。選択肢は、外果尖の高さから承山（しょうざん）、膝蓋骨尖の高さから漏谷、肘窩横紋から内関、手関節背側横紋から四瀆でした。
問題の区間は、時計の短い針の9寸です。
1段目。どれも経穴の名前で出ているので、ほどく必要はありません。
2段目。漏谷は内果尖の上6寸。内関は手首のしわの上2寸。四瀆は肘頭の下5寸です。承山は、ふくらはぎの腓腹筋の筋腹がアキレス腱へ移るところで取る経穴で、寸では書かれていません。
3段目。膝蓋骨尖から内果尖は、行こうの15寸。膝蓋骨尖の高さから漏谷までは、15から6を引いて9寸。肘窩横紋から内関は、12から2を引いて10寸。手関節背側横紋から四瀆は、12から5を引いて7寸。
4段目。9寸になるのは、膝蓋骨尖の高さから漏谷です。正答は、膝蓋骨尖の高さから漏谷でした。
6つ目は、第25回の、もう1つの問いです。骨度で犢鼻から下巨虚までと同じなのはどれか。選択肢は、前髪際中点から後髪際中点、胸骨体下端から臍中央、腋窩横紋前端から肘窩、中指尖から手関節横紋でした。
下巨虚は犢鼻の下9寸。選択肢は、1ダースの12、パの8、腕の上の9、はみ出す半分の8寸5分。正答は、腋窩横紋前端から肘窩でした。
7つ目は、第24回の、少海（しょうかい）から神門（しんもん）までと同じ骨度はどれか、という問いです。選択肢は、脛骨内側顆下縁から内果尖、胸骨体下端から恥骨結合上縁、足指尖から踵、足三里から解渓（かいけい）でした。
少海は肘のしわと同じ高さ、神門は手首のしわの上。あいだは前腕の12寸、1ダースです。選択肢は、いざの13、パとごで13、1ダースの12、そして足三里から解渓。膝窩から外果尖の16寸を、すねの前では犢鼻から解渓までに当てて使うので、足三里から解渓までは16から3を引いて13寸。正答は、足指尖から踵でした。
裏返しの問い
同じ骨度を選ぶ形のほかに、前腕とすねの寸だけで解ける問いもあります。2段目の早見と、裏返しが、そのまま使えます。
1つ目は、第21回の、肘関節からいちばん遠いのはどれか、という問いです。選択肢は、小腸経の絡穴、心包経の金穴、肺経の郄穴、三焦経の土穴でした。
小腸経の絡穴は、小さな正直者で支正。手首の上5寸なので、肘からは7寸。心包経の金穴は、経金穴の間使。手首の上3寸なので、肘からは9寸。肺経の郄穴は孔最。手首の上7寸なので、肘からは5寸。三焦経の土穴は、合土穴の天井（てんせい）。五兪穴の回の【その2】の、天の川ですね。天井は肘頭の上1寸です。肘からいちばん遠いのは、9寸の間使。正答は、心包経の金穴でした。
2つ目は、第32回の、手関節横紋からいちばん遠いのはどれか、という問いです。選択肢は、肺経の郄穴、大腸経の絡穴、心包経の経金穴、三焦経の経火穴でした。
肺経の郄穴の孔最は7寸。大腸経の絡穴は、大きな歴史の本で偏歴、3寸。心包経の経金穴は間使、3寸。三焦経の経火穴は、陽経の4つ目の経の穴で支溝。五兪穴の回の【その2】の、流木を支えにして、ですね。これも3寸です。正答は、肺経の郄穴でした。今度は手首から測るので、裏返さずにそのまま比べます。
3つ目は、第32回の、膝蓋骨尖と内果尖とを結ぶ線を3等分し、内果尖から3分の1にあるのはどれか、という問いです。選択肢は、肝経の絡穴、腎経の絡穴、脾経の郄穴、陰蹻脈の郄穴でした。
膝蓋骨尖から内果尖は、行こうの15寸。3等分すると5寸。内果尖の上5寸は、肝試しの溝の蠡溝です。正答は、肝経の絡穴でした。腎経の絡穴の大鍾（だいしょう）は内くるぶしの後ろ下、脾経の郄穴の地機（ちき）は陰陵泉（いんりょうせん）の下3寸、陰蹻脈の郄穴の交信（こうしん）は内果尖の上2寸です。
念を押しておきたい3つ
ひとつめ。起点を確かめてから、引き算をします。前腕の経穴の多くは手首から測りますが、四瀆は肘頭から、天井は肘頭の上です。お腹では、巨闕や中脘は臍から測りますが、骨度の区間は胸骨体下端から始まります。問題の起点と、経穴の目印が同じかどうかを、3段目の前に見てください。
ふたつめ。裏返すのは、肘から聞かれたときだけです。肘から何寸かを聞かれたら、12から引いて、3、5、7を9、7、5に。手首から聞かれたら、そのまま3、5、7で比べます。
みっつめ。最後は、前回の組に戻ります。9が出たら、時計の短い針、腕の上、クッパのク。12なら1ダース。8ならパと十字の横。14は医師、13はいざ、15は行こう、16は色。どの組にも入らない数が出たら、どこかの段で数え違えているかもしれません。
今日のまとめ
国試の、同じ骨度はどれか、という問いを、4段の型で解いてきました。
1段目、言い換えをほどく。2段目、経穴の寸を出す。3段目、骨度の中で引き算をする。4段目、同じ寸の組から探す。
前腕は、手首から3、5、7寸。肘から測ると、9、7、5寸に裏返ります。四瀆だけは、肘頭から5寸でした。
すねは、内くるぶしから三陰交3、蠡溝5、漏谷6、中都7。外くるぶしから豊隆8。犢鼻から下巨虚9。
これまでの回の語呂と、前回の組を、そのまま使って解けましたね。新しく覚えたのは、4段の型と、2段目の早見の並べ方だけです。
次回は、奇穴シリーズです
骨度シリーズは、今回でおしまいです。次回からは、奇穴シリーズが始まります。
経絡に属さない経穴、奇穴を、3本に分けて見ていきます。その1は、頭頸部の奇穴と子宮です。
また一緒に学んでいきましょう。
この連載のほかの回
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