【不登校】中学生のメンタル治療記録～薬とTMSの可能性～

🗻トップの写真は、クリニックの帰りに息子が撮ってくれました📸

昨晩、「精神科へ行きたい」とヘルプを出してきた息子。

それを受けて今日、かかりつけのメンタルクリニックへ行ってきました。
そして夕方に、担任の先生と学年主任の先生とも面談をして、学校での過ごし方の相談をしてきました。

事の経緯はこちら👇

予約は入れていませんでしたが
午前中の診察の空き時間に案内していただき

先生と本人とでまず話し、
入れ替わりに私が先生と話をしました。

先生は私の顔を見て開口一番
「だいぶしんどそうですね」と言いました。

そして、不安や不眠、思考がぐるぐる回る、苛立ちがつのる、涙が止まらない、食事や入浴、趣味などへの意欲低下といった抑うつ症状が、

軽度→中程度に進行している状況であると言われました。

私は、思わずたずねました。

「進行した原因は、なんですか？環境や家族の接し方が変われば違うのでしょうか？」

すると、先生は

「原因は、環境ではなく、彼のもともともっている器質や脳の働きが、いま、そういう状態になっている期間だということです」
と、答えました。

そして、飲んでいる薬を換えてみることと
TMS療法で改善するかもしれない、と教えてくれました。

TMS療法とは

経頭蓋磁気刺激療法　のことで

頭部に磁気パルスを当て、その刺激を脳へ伝える治療法です。主に刺激するのは、左背外側前頭前野（DLPFC）という部位で、気分の調整や意欲、注意に関わる領域です。

以下、magdolliaさんの記事にくわしい説明と体験が載っていましたので、お借りします。

まだ、息子は適応かどうかわかりませんが、
薬を飲み続けなくても、こうした治療で症状が改善できるのであれば、とても助かると思います。

何より、薬は飲み続けると副作用や肝臓への負担も心配なので、なるべく薬に頼らず改善できる方法を試したいところ。

また、今まで息子は

ラツーダという薬を飲んでいました。

これは、脳内物質であるドーパミンの量を、脳の部位によって調整することで、躁状態やうつ状態の波を緩和するお薬で

息子は「飲むと楽になる」と言っていて、副作用も強くないためしばらく服用していたのですが

今回、症状が進行してしまったため、

ミルタザピンという薬に変更することになりました。

ミルタザピンは、脳内物質であるセロトニンやノルアドレナリンに働きかけるお薬で

セロトニンを増やすことで、不安や落ち込みの抑制を
ノルアドレナリンを増やすことで、意欲や気力の増加をねらったものです。

ただ、ラツーダよりは強いお薬になるので、 副作用として眠気の増加が起きるかも、と言われ

これから服薬してみて、様子を見ていくことになります。

薬の副作用で起きる、独特の眠気や倦怠感は、決して気持ちの良いものではないので、息子の体にどの程度、副作用が出てしまうのか心配ではありますが

今の薬は、昔の薬とちがって本当にこまやかに
「脳の〇〇の部分では◎◎の受容体を阻害し、〇〇の部分では◎◎を部分遮断することで、結果的に◇◇の物質の放出を促進する」みたいなことができるんですね。

そして、「うつ症状」がなぜ起きるのか、ということも
昔なら「親の育て方が悪い」「環境が悪い」と言われていたことが

科学的に「育て方でも環境でもなく、本人がもともと持っている脳内物質のバランスが崩れている状態」と説明されている。

市川沙央さんの「ハンチバック」を読んで感じたことでもありますが
「人類の努力」「科学の進歩」があったことで、市川さんの名作が生まれたことを思い出し

薬や治療と言った科学の力を上手に借りながら
息子の困りごとと向き合っていきたいと思いました。

「症状が進んだ」ことそのものは、つらいし良くないことではあるかもしれませんが

いちばん良かったのは今日、クリニックで先生に話を聞いてもらい

そのあと、放課後の学校で先生方にも会い、現状と対策を共有できたことで息子が

🍎「話ができてちょっと、楽になった」

と言っていたこと。

彼にとっては地を這うような、蛹の中でどろどろに溶けるようなつらさと、心の痛みの連続かもしれませんが

「話を聞いてもらえて、楽になった」感覚があったことは、本当によかったと思いましたし、少しは支えになれて嬉しかったです。

市川沙央さんの「ハンチバック」を読んだ感想はこちら