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もう迷わない!兪穴・募穴24穴を「背骨の参道」と「三つ組の語呂」で攻略する学習ガイド【特定穴シリーズ第5回|兪穴・募穴】

    「心の募穴は膻中だったか、巨闕だったか」。背中の兪穴は名前に臓腑が入っているのに、第何胸椎だったかが出てこない。そんな経験、ありませんか。

    兪穴と募穴は、臓腑ごとに1つずつ。12の臓腑に、背中の兪穴が12、胸やお腹の募穴が12。あわせて24穴です。数が多いうえに、背中では椎の番号、前では肋間や寸と、物差しがばらばらなので、迷いますよね。

    前回の第4回では、郄穴を見ました。今回は、特定穴シリーズ第5回、兪穴(ゆけつ)と募穴(ぼけつ)です。

    今回、覚える対象は2つに絞ります。

    ひとつは、背中の兪穴が、背骨の何番目の高さにあるか、です。

    もうひとつは、臓腑と、背中の兪穴と、前の募穴の3つの組、12組です。

    募穴の位置は、覚え方とは別に、体の前を上から下へ、一覧と図で確かめます。

    兪穴と募穴とは

    導入回で見たとおり、兪穴と募穴は、臓腑と、背中の兪穴と、胸やお腹の募穴の3つで、1組です。

    『霊枢』の背腧篇には、五臓の兪が背中の何番目にあるかが書かれています。たとえば、肺と心は、こうです。

    肺腧在三焦之間,心腧在五焦之間

    この「焦」は、背骨の椎のことです。三焦之間は、臓腑の三焦ではなく、3番目の椎のあいだ、という意味になります。肺の兪は3番目、心の兪は5番目。番号と臓腑を組にして覚える、今回の覚え方と同じ形が、原典にもあるのですね。原文の字は「腧」ですが、国試は「兪」の字で書くので、この記事も「兪」で書きますね。

    『難経』の六十七難は、五臓の募はみな陰に、兪は陽にある、と書いています。お腹の側が陰、背中の側が陽です。臓と腑の兪と募を対にして並べたのは『脈経』で、三焦の兪と募は『鍼灸甲乙経』に出てきます。心包の兪と募は、そのどちらにも出てきません。

    ここで、導入回でもお話しした、取り違えやすいところを、もう一度。

    五兪穴の兪穴と、背中の兪穴は、同じ「兪穴」という名前ですが、別のものです。五兪穴の兪穴は、井から数えて3番目の経穴。今回の兪穴は、背中に並ぶ、臓腑ごとの経穴です。国試では背部兪穴(はいぶゆけつ)とも書かれます。この記事でも、紛らわしいところは背部兪穴と書きますね。

    背部兪穴は、12とも足の太陽膀胱経の経穴で、背骨の両わき、後正中線の外方1寸5分に、縦に並んでいます。高さは、胸椎と腰椎では、その椎の棘突起の下のふちと同じ高さ。仙骨では、後仙骨孔と同じ高さで、正中仙骨稜の外方1寸5分です。

    兪穴と募穴12組の一覧

    並べる順番は、これまでと同じです。陰経の臓腑は、肝、心、脾、肺、腎、心包。陽経の臓腑は、胆、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。1つの臓腑に、背部兪穴、その高さ、募穴の順で並べます。

    肝

    肝兪(かんゆ) 第9胸椎

    期門(きもん)

    心

    心兪(しんゆ) 第5胸椎

    巨闕(こけつ)

    脾

    脾兪(ひゆ) 第11胸椎

    章門(しょうもん)

    肺

    肺兪(はいゆ) 第3胸椎

    中府(ちゅうふ)

    腎

    腎兪(じんゆ) 第2腰椎

    京門(けいもん)

    心包

    厥陰兪(けついんゆ) 第4胸椎

    膻中(だんちゅう)

    胆

    胆兪(たんゆ) 第10胸椎

    日月(じつげつ)

    小腸

    小腸兪(しょうちょうゆ) 第1後仙骨孔

    関元(かんげん)

    胃

    胃兪(いゆ) 第12胸椎

    中脘(ちゅうかん)

    大腸

    大腸兪(だいちょうゆ) 第4腰椎

    天枢(てんすう)

    膀胱

    膀胱兪(ぼうこうゆ) 第2後仙骨孔

    中極(ちゅうきょく)

    三焦

    三焦兪(さんしょうゆ) 第1腰椎

    石門(せきもん)

    ここで、先にお断りしておきます。

    背部兪穴は、背骨に沿って、上から下へ一列に並んでいます。体の上に順番があるので、覚えるときは、この一覧の順ではなく、背骨の上から下への順で覚えます。肺、心包、心、肝、胆、脾、胃、三焦、腎、大腸、小腸、膀胱。これまでの回の、肝、心、脾から始まる順とは違うので、気をつけてくださいね。

    覚え方その1、背骨の参道を下りる

    背骨を、山の上のお社から下りてくる参道に見立てます。

    しくみは、こうです。1つの言葉の、頭の音が椎の番号、続く音が臓腑の音です。たとえば、参拝。さんが3、ぱいが肺。これで、肺兪は第3胸椎、と出てきます。背部兪穴は、臓腑の名前に兪を付けた名前なので、臓腑が分かれば、穴の名前も出てきますね(心包の厥陰兪だけは例外です。あとの念押しで見ます)。

    場所は3つに分けます。参道が胸椎、坂道が腰椎、ふもとが仙骨です。

    場面その1、参道を下ります。胸椎の7つです。

    初夏の午後、山のてっぺんの古いお社まで、長い参道をのぼってきました。

    まずは、参拝をすませました。

    ふり返ると、四方に、みどりの山なみが見わたせます。

    帰りは、参道を下ります。下りはじめてすぐのところに、太い御神木が立っていました。

    そこから先は、しばらく何もない道がつづきます。

    ずいぶん下りたところで、枝にとまった九官鳥が、おしゃべりをはじめました。

    その先の道には、苔がびっしり。みどりの絨毯のようです。

    わきの水たまりでは、かえるが十一匹、そろって鳴いていました。

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    参道の出口には、十二支のおしまいの亥、いのししの子が、ちょこんと座っていました。

    場面その2、坂道で腰をおろします。腰椎の3つです。

    参道を出ると、ゆるやかな坂道です。ここで腰をおろして、休むことにしました。

    腰をおろすと、そばの岩の上に、一粒の山椒が落ちていました。

    坂のわきの畑では、にんじんが育っています。

    坂を下りきった角には、四代目がつづけている、古いお店がありました。

    場面その3、ふもとの仙人です。仙骨の2つです。

    ふもとには、仙人の家があります。

    出むかえてくれたのは、仙人の一番小さな弟子でした。

    戸口のくぎには、仙人の二つの帽子が、かけてありました。

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    どの音を拾ったのかを、確かめておきましょう。

    場面その1、胸椎。参拝は、さんが3、ぱいが肺。第3胸椎、肺兪。

    四方は、しが4、ほうが心包の包。第4胸椎、厥陰兪。

    御神木は、ごが5、しんが心。第5胸椎、心兪。

    九官鳥は、きゅうが9、かんが肝。第9胸椎、肝兪。

    絨毯は、じゅうが10、たんが胆。第10胸椎、胆兪。

    十一匹は、じゅういちが11、ぴきの、ぴが脾。第11胸椎、脾兪。参拝の、ぱいと同じ借り方です。

    十二支のおしまいの亥は、じゅうにが12、亥の、いが胃。第12胸椎、胃兪。胸椎は12個で終わり、十二支も亥で終わり、です。

    場面その2、腰椎。一粒の山椒は、一粒の一が1、さんしょうが、まるごと三焦。第1腰椎、三焦兪。

    にんじんは、にが2、じんが腎。第2腰椎、腎兪。

    四代目は、よんが4、だいが大腸の大。第4腰椎、大腸兪。

    場面その3、仙骨。仙人の一番小さな弟子は、仙が仙骨、一番が1、小さなが小腸。第1後仙骨孔、小腸兪。

    仙人の二つの帽子は、仙が仙骨、二つが2、帽子の、ぼうが膀胱の膀。第2後仙骨孔、膀胱兪。

    ここで、念を押しておきたいところが7つあります。

    ひとつめ。厥陰兪は、名前に臓腑の字が入っていない、ただ1つの背部兪穴です。厥陰は、手の厥陰心包経の厥陰。ですから、四方の、ほうは、心包の包で見ます。包が心包、というのは、絡穴の回や郄穴の回の対の語呂で、包みが心包経だったのと同じです。

    ふたつめ。山椒の、さんは、数ではありません。さんしょうを、まるごと三焦にあてています。数は、前の一粒の一です。三焦兪は第1腰椎。第3腰椎の外側にあるのは気海兪で、臓腑の兪ではありません。

    みっつめ。小腸は、小さなの、小の字で見ます。しょうの音は使っていません。三焦にも、しょうの音が入っているからです。大腸は、四代目の、だいで見ます。これまでの回でも、小さなは小腸経の小でした。【その2】の小腸経の小海も、膀胱経の回の小腸兪(小さな水車)も、同じ小の字の拾い方です。膀胱経の回は小さな水車、今回は一番小さな弟子と、場面で分けてください。

    よっつめ。骨の変わり目の見分け方です。言葉の数が1に戻るところが、骨の変わり目です。胸椎の最後の十二支のおしまいの亥の次は、一粒の山椒で、また1から。ここから腰椎です。そして、仙が付いた2つが仙骨。腰椎の3つは、坂道で腰をおろした場面、と覚えておきましょう。

    いつつめ。4は2回出てきます。胸椎の4は四方で、しと読みます。腰椎の4は四代目で、よんと読みます。参道の四方、坂道の四代目、と場面で分けてください。

    むっつめ。背骨のわきには、臓腑の兪ではない兪もあります。第6胸椎の督兪、第7胸椎の膈兪、第3腰椎の気海兪、第5腰椎の関元兪です。この4つは、参道にも坂道にも入れていません。督兪と膈兪は、御神木のあと、何もない道がつづいたところです。そして、第8胸椎の高さには、兪がありません。

    とくに、関元兪は、小腸の兪ではありません。このあとの三つ組で出てくる関元は、小腸の募穴ですが、小腸の兪は、第1後仙骨孔の小腸兪です。名前が似ているので、気をつけてくださいね。膈兪は、八会穴の回でまた出てきます。

    ななつめ。この並びは、十四経シリーズの膀胱経の回でも、背中を下りる物語で見ました。あちらは膀胱経67穴の順番を覚えるための言葉でした。今回は、臓腑と椎の番号を覚えるので、言葉を新しくしています。膀胱兪も、あちらは立てかけてある細い棒でしたが、今回は戸口にかけた二つの帽子です。

    最後に、図で確かめておきましょう。背中の図には、12の背部兪穴を、背骨のわきに、上から並べています。第6、7、8胸椎と、第3、5腰椎の高さには、点がありません。

    腎兪は、督脈の命門と同じ高さです。

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    覚え方その2、三つ組の語呂

    次は、募穴です。

    覚え方その1の言葉に、募穴の字をつなげて、1つの句にします。1つの句に、臓腑と、背部兪穴の高さと、募穴の3つがそろうので、三つ組の語呂と呼びます。並べる順は、背骨の上からです。

    参拝をすませて、府中の宿へ

    四方を見わたし、暖をとる

    御神木は、巨木

    九官鳥に、期待

    絨毯に、日がさす

    十一匹のかえるの、楽章

    十二支は、亥で完結

    一粒の山椒が、石の上

    にんじんは、京にんじん

    四代目は、天ぷら屋

    仙人の一番小さな弟子は、元気者

    仙人の二つの帽子は、北極みやげ

    1つずつ見ておきましょう。

    参拝の肺には、府中の府で、中府。

    四方の心包には、暖で、膻中。膻(だん)の字は、ふだん使わないので、同じ音の暖にしました。

    御神木の心には、巨木の巨で、巨闕。

    九官鳥の肝には、期待の期で、期門。

    絨毯の胆には、日がさすの日で、日月。

    十一匹の脾には、楽章の章で、章門。

    十二支の亥の胃には、完結の完で、中脘。脘の字の右がわが、完です。

    一粒の山椒の三焦には、石の上の石で、石門。

    にんじんの腎には、京にんじんの京で、京門。京にんじんは、京都の赤いにんじんです。

    四代目の大腸には、天ぷら屋の天で、天枢。

    仙人の一番小さな弟子の小腸には、元気者の元で、関元。

    仙人の二つの帽子の膀胱には、北極の極で、中極。

    ここでも、念を押しておきたいところが5つあります。

    ひとつめ。「中」の字は、拾っていません。中は、中府、膻中、中脘、中極の4つの募穴に入っているので、拾うと4つの区別がつかなくなります。府中の宿の、府中の中も、拾っていません。拾ったのは、府中の府、中府の府です。

    ふたつめ。「門」の字も、拾っていません。門は、期門、章門、石門、京門の4つに入っています。期待の期、楽章の章、石の上の石、京にんじんの京で見ます。

    みっつめ。巨闕の闕と、厥陰兪の厥です。巨闕は「こけつ」、厥陰兪は「けついんゆ」。どちらも「けつ」と読み、字も似ています。違いは、闕のほうに門がまえがあることです。しかも、四方の厥陰兪と、御神木の心兪は、参道で隣どうし。心包は、四方を見わたし、暖をとる、の膻中。心は、御神木は巨木、の巨闕。字と句をセットで分けておきましょう。

    よっつめ。かんの音が2つあります。九官鳥の、かんは、肝の音でした。完結の完は、中脘の脘の右がわの字で、こちらは字の形で見ます。中脘は、音ではなく、字で引いてください。関元の関も、かんと読みますが、関元は、元で拾っています。

    いつつめ。これまでの回で拾った字と、同じ字があります。府は、【その1】で心経の少府を、ふらりとの、ふの音で拾った字。天は、【その2】で三焦経の天井が拾った字(天の川)。京は、原穴の回で膀胱経の京骨が拾った字(南京豆)。どの句の、どの穴かで分けてください。参道の御神木の神も、【その1】で心経の神門が拾った字(神社)でした。今回は字ではなく、しんの音で心を受け持っています。

    覚え方その3、募穴の位置は体の前で

    最後に、募穴の位置です。位置は語呂に入れず、体の前を、上から下へ見ていきます。肋間で数える穴、臍から寸で測る穴、肋骨の端で決まる穴が混ざっていて、物差しが違うので、ここでの上下は、おおまかな並びです。

    肺の募穴、中府。前胸部、第1肋間と同じ高さで、鎖骨の下のくぼみの外側、前正中線の外方6寸です。

    心包の募穴、膻中。前正中線の上、第4肋間と同じ高さです。

    肝の募穴、期門。第6肋間、前正中線の外方4寸です。

    心の募穴、巨闕。前正中線の上、臍の上6寸です。第27回の国試には、要穴で横に並ぶ組を選ぶ問いがあり、心の募穴と肝の募穴、つまり巨闕と期門の組が正答でした。

    胆の募穴、日月。第7肋間、前正中線の外方4寸。期門の1つ下の肋間です。

    胃の募穴、中脘。前正中線の上、臍の上4寸です。

    脾の募穴、章門。わき腹で、第11肋骨の端の下のふちです。

    腎の募穴、京門。わき腹で、第12肋骨の端の下のふちです。

    大腸の募穴、天枢。臍の横、外方2寸です。

    三焦の募穴、石門。前正中線の上、臍の下2寸です。

    小腸の募穴、関元。臍の下3寸です。

    膀胱の募穴、中極。臍の下4寸です。

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    前正中線の上にあるのは、膻中、巨闕、中脘、石門、関元、中極の6つ。上から、心包、心、胃、三焦、小腸、膀胱です。並べてみると、背中の背部兪穴の上から下への順と、同じ順になっています。臍の下の、2寸、3寸、4寸が、三焦、小腸、膀胱。背中の、第1腰椎、第1後仙骨孔、第2後仙骨孔と同じ順ですね。

    胸の中府、期門、日月も、上から肺、肝、胆で、背中と同じ順です。ただし、線をまたぐと、この順はくずれます。たとえば、臍の横の天枢(大腸)は、臍の下の石門(三焦)より上にありますが、背中では、大腸兪は三焦兪より下です。同じ線の上だけで使ってくださいね。

    わき腹の2つは、別の図で見ておきます。

    章門と京門は、肋骨の端で決まる2つです。

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    数でも整理しておきましょう。

    前正中線の上、つまり任脈の上の募穴は6つ。心包、心、胃、三焦、小腸、膀胱の募穴です。この6つは、体のまんなかに1つずつ。

    自分の経の上に募穴を持つのは、肺経の中府、肝経の期門、胆経の日月の3つ。

    残りの3つは、よその経の上にあります。脾の募穴の章門は肝経、腎の募穴の京門は胆経、大腸の募穴の天枢は胃経の経穴です。

    6と3と3で、12。任脈の6つのほかは、左右に1つずつあります。背部兪穴は、12とも左右に1つずつです。

    それから、章門、中脘、膻中の3つは、八会穴でもあります。これは、八会穴の回でくわしく見ます。

    国試のひっかけ

    国試で、取り違えを誘う形で出てきたところを、まとめておきます。

    ひとつめ。膻中は、心包の募穴です。心の募穴ではありません。第13回には、膻中について誤っているものを選ぶ問いがあり、「心の募穴である」が正答、つまり誤りの記述でした。第32回には、膻中について正しいものを選ぶ問いがあり、「心の募穴である」は誤りの選択肢でした。四方を見わたし、暖をとる、が心包。御神木は巨木、が心です。

    ふたつめ。任脈の上にある募穴は6つです。第1回に、その数を問う問いがあり、正答は6でした。

    みっつめ。自分の経に募穴を持つのは、肺、肝、胆の3経です。第31回には、五要穴について正しいものを選ぶ問いがあり、「募穴のうち4穴は自経にある」は誤りの選択肢でした。章門は肝経の上にありますが、脾の募穴です。肝経の上に募穴が2つある、と見ると、まぎれにくくなります。

    よっつめ。巨闕の闕と、厥陰兪の厥です。先ほどの念押しのとおり、門がまえのある闕が心の募穴、無い厥が心包の兪です。

    いつつめ。中脘は胃の募穴、天枢は大腸の募穴です。中脘を脾の募穴とした記述は誤り、天枢を胃兪と組にした選択肢も誤りとして出ています。亥で完結が胃、天ぷら屋が大腸です。

    逆から引く練習

    国試の問題で、逆から引く練習をしておきましょう。経穴の名前を見て、どの句だったかを思い出します。

    1つ目は、第1回の国試の、兪穴と募穴との組合せで正しいのはどれか、という問いです。選択肢は、肝兪と巨闕、脾兪と章門、胆兪と関元、胃兪と天枢でした。

    肝は九官鳥に期待で、期門。脾は十一匹のかえるの楽章で、章門。胆は絨毯に日がさすで、日月。胃は亥で完結で、中脘。正しいのは、脾兪と章門です。巨闕は心、関元は小腸、天枢は大腸の募穴でした。

    2つ目は、第4回の国試の、兪穴と募穴の組合せで誤っているのはどれか、という問いです。選択肢は、小腸兪と関元、胃兪と天枢、心兪と巨闕、厥陰兪と膻中でした。

    一番小さな弟子は元気者で、小腸兪と関元は正しい組。御神木は巨木で、心兪と巨闕も正しい組。四方を見わたし暖をとるで、厥陰兪と膻中も正しい組です。天ぷら屋は四代目、大腸でした。誤っているのは、胃兪と天枢です。

    3つ目は、第6回の国試の、手の太陽小腸経の募穴はどれか、という問いです。選択肢は、中脘、石門、関元、中極でした。

    4つとも、前正中線の上の募穴です。完結は胃、石の上は三焦、北極は膀胱。元気者が小腸で、正答は関元です。

    4つ目は、第32回の国試の、症例の問題です。腎の病証と読める症例で、適切な背部兪穴の高さを選ぶ問いでした。選択肢は、第3胸椎、第9胸椎、第12胸椎、第2腰椎の、それぞれ棘突起の下のふちです。

    第3胸椎は参拝で肺、第9胸椎は九官鳥で肝、第12胸椎は亥で胃、第2腰椎はにんじんで腎。正答は、第2腰椎でした。腎兪の高さですね。

    5つ目は、第20回の国試の、前正中線からいちばん離れているのはどれか、という問いです。選択肢は、肺の募穴、大腸の募穴、肝の募穴、胆の募穴でした。

    肺の募穴の中府は外方6寸、大腸の募穴の天枢は外方2寸、肝の募穴の期門と、胆の募穴の日月は外方4寸。正答は、肺の募穴です。

    今日のまとめ

    兪穴と募穴、12組24穴を見てきました。

    背部兪穴は、12とも膀胱経の経穴で、背骨の両わき1寸5分に、上から下へ並んでいます。五兪穴の兪穴とは別のものでした。

    参道の胸椎は、参拝、四方、御神木、九官鳥、絨毯、十一匹、十二支のおしまいの亥。肺兪、厥陰兪、心兪、肝兪、胆兪、脾兪、胃兪。第3、4、5、9、10、11、12胸椎です。

    坂道の腰椎は、一粒の山椒、にんじん、四代目。三焦兪、腎兪、大腸兪。第1、2、4腰椎です。

    ふもとの仙骨は、仙人の一番小さな弟子、仙人の二つの帽子。小腸兪、膀胱兪。第1、第2後仙骨孔です。

    第8胸椎の高さには兪がなく、関元兪は小腸の兪ではありませんでした。

    募穴は、三つ組の語呂で。中と門の字は、拾っていません。

    任脈の上に6つ、自分の経の上に3つ、よその経の上に3つ。膻中は心包の募穴で、心の募穴は巨闕でした。

    次回は、五要穴のまとめです

    次回は、特定穴シリーズ第6回、五要穴のまとめです。2本に分けてお届けします。

    その1では、原穴、絡穴、郄穴、兪穴、募穴の5つを、経絡ごとに横に並べて見ていきます。その2では、四総穴と下合穴を取り上げます。

    また一緒に学んでいきましょう。

    この連載のほかの回

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    itogen

     
     
    経絡・経穴、東洋医学概論を、語呂と物語で覚える連載を書いています。施術所を一人で回している、開業18年目の鍼灸師・柔道整復師です。一人で開業するための段取りや、自分で作った予約システムの話もときどき書きます。学生さんや新米の先生のお役に立てたらうれしいです。

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