もう迷わない！五要穴60穴を「12行の一覧」と「横読み」で攻略する学習ガイド【特定穴シリーズ第6回 その1｜五要穴の一覧】
「肺経の郄穴は孔最」。そこまでは言えるのに、では肺経の絡穴は、原穴は、背中の兪穴は、と続けて聞かれると、どの回のどの言葉だったかを、行ったり来たりしてしまう。そんな経験、ありませんか。
原穴、絡穴、郄穴、兪穴、募穴。この5つは、原穴の回から前回の第5回まで、種類ごとに回を分けて見てきました。手元には、種類ごとの一覧が、ばらばらに4本あることになります。
前回の第5回では、兪穴と募穴を見ました。今回は、特定穴シリーズ第6回、五要穴（ごようけつ）のまとめです。第6回は2本に分けてお届けします。今回はその1です。
今回、新しく覚える穴はありません。五要穴の60穴は、どれも、これまでの回で一度は出会った穴です。
今回やることは、2つに絞ります。
ひとつは、これまでの一覧を、1枚の表にまとめ直すことです。経絡ごとに1行、5つの種類を横に並べます。
もうひとつは、その表を横に読んで、比べることです。国試には、同じ経絡の穴を並べて、どれが何穴かを選ばせる問いや、種類の違う穴どうしの位置を比べさせる問いがあります。
五要穴のおさらい
導入回で見たとおり、五要穴は、原穴、絡穴、郄穴、兪穴、募穴の5つです。
兪穴は、背中の兪穴、つまり背部兪穴のことです。五兪穴の兪穴ではありません。そして、八会穴と五兪穴は、五要穴に入りません。国試の問題文にも、五要穴について正しいのはどれか、のように、この呼び名のまま出てきます。
これまでの回では、種類ごとに、縦に覚えてきました。原穴の回なら、肝経から三焦経まで、12の原穴を、決まった経絡の順に。
今回は、それを横にします。1つの経絡の5つを、1行に並べます。縦で覚えて、横で確かめる。今回は、その横の回です。
五要穴の一覧
並べる順番は、これまでと同じです。陰経は、肝、心、脾、肺、腎、心包。陽経は、胆、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。陰経と陽経の同じ段どうしが、表裏の組でしたね。
1行の中は、原穴、絡穴、郄穴、兪穴、募穴の順に並べます。読み仮名は、それぞれの回の一覧に付けたので、ここでは省きます。
陰経
肝 太衝、蠡溝、中都、肝兪、期門
心 神門、通里、陰郄、心兪、巨闕
脾 太白、公孫、地機、脾兪、章門
肺 太淵、列欠、孔最、肺兪、中府
腎 太渓、大鍾、水泉、腎兪、京門
心包 大陵、内関、郄門、厥陰兪、膻中
陽経
胆 丘墟、光明、外丘、胆兪、日月
小腸 腕骨、支正、養老、小腸兪、関元
胃 衝陽、豊隆、梁丘、胃兪、中脘
大腸 合谷、偏歴、温溜、大腸兪、天枢
膀胱 京骨、飛揚、金門、膀胱兪、中極
三焦 陽池、外関、会宗、三焦兪、石門
経絡ごとに1行、種類ごとに1列。12行と5列で、60のマスです。
この表では、肺の行、原穴の欄、のように呼ぶことにします。肺の行の原穴の欄は太淵、三焦の行の募穴の欄は石門です。60のマスに、同じ穴が2回出てくることはありません。
各欄で、これまでの回に確かめたことを、1行ずつ添えておきます。
原穴の欄。陰経の6つは、五兪穴の兪穴がそのまま原穴でした。
兪穴の欄。12とも足の太陽膀胱経の経穴で、背骨の両わき1寸5分に並んでいました。
募穴の欄。任脈の上に6つ、自分の経の上に3つ（肺の中府、肝の期門、胆の日月）、よその経の上に3つ（脾の章門は肝経、腎の京門は胆経、大腸の天枢は胃経）でした。
それから、表の外の穴があります。12行に入らないので、表のそばに添えておきます。
絡穴は、十五絡の残りの3つ。任脈の鳩尾、督脈の長強、脾の大絡の大包。
郄穴は、奇経の4つ。陰蹻脈の交信、陽蹻脈の跗陽、陰維脈の築賓、陽維脈の陽交。
あとで見る国試の問いには、この表の外の陽交を使わないと答えられないものがあります。表の外も、表の一部と思っておいてください。
横に読み返す、これまでの言葉で
1行の5つを、どうやって思い出すか。今回は、新しい語呂は作りません。これまでの回の言葉を、表のマスに置き換えて読みます。
1行を1つの物語にしないのには、わけがあります。これまでの言葉は、どれも、何経の何穴という組を運ぶように作ってありました。それをつなぎ直すと、組がくずれてしまいます。
マスごとの言葉の出どころは、こうです。
原穴の欄は、陰経なら【その1】の場面の3つ目の言葉。兪穴がそのまま原穴でしたね。陽経なら、原穴の回で差し込んだ、場面の4つ目の言葉です。
絡穴の欄は、絡穴の回の、陰経の文と陽経の文の、何番目かの言葉。
郄穴の欄は、郄穴の回の、横丁の下の場面と夕方の茶店の場面の、何番目かの言葉。
兪穴の欄は、第5回の背骨の参道の言葉。
募穴の欄は、第5回の三つ組の語呂の、後ろ半分の言葉です。
この順に並べると、こうなります。
陰経
肝 太い、例、都、九官鳥、期待
心 神社、通り、物陰、御神木、巨木
脾 白い、公園、地下、十一匹、楽章
肺 淵、列、孔、参拝、府中
腎 渓流、鐘、水、にんじん、京にんじん
心包 料理、内、門、四方、暖
陽経
胆 丘、光、外、絨毯、日がさす
小腸 腕、正面、老人、仙人の一番小さな弟子、元気者
胃 衝立、豊か、梁、十二支のおしまいの亥、完結
大腸 谷、歴史、温かい、四代目、天ぷら屋
膀胱 南京豆、飛び出して、金色、仙人の二つの帽子、北極
三焦 幼稚園、外、会釈、一粒の山椒、石の上
どの行も、これまでの回の言葉だけでできています。
1行だけ、たどってみましょう。肺の行です。
淵は、【その1】の港の場面の3つ目で、太淵。列は、絡穴の回の陰経の文の4番目、列をつくり、で列欠。孔は、郄穴の回の横丁の下の場面の4つ目、石の壁にあいた孔で、孔最。参拝は、背骨の参道のいちばん上で、第3胸椎の肺兪。府中は、参拝をすませて、府中の宿へ、の府で、中府です。
もう1行、三焦の行です。幼稚園は、原穴の回の三焦経の場面の4つ目で、陽池。外は、絡穴の回の陽経の文の最後、飛び出して外へ、で外関。会釈は、夕方の茶店の場面の最後で、会宗。一粒の山椒は、坂道の最初で、第1腰椎の三焦兪。石の上は、一粒の山椒が、石の上、で石門です。
次は、句で横に読んでみます。
原穴、絡穴、郄穴の回では、まとめに、経絡の字と穴の字を1句にそろえた、対の語呂を置いてきました。第5回には、臓腑と、背部兪穴の高さと、募穴を1句にそろえた、三つ組の語呂がありました。1つの行の句を並べると、5つのマスが、句だけでたどれます。
ひとつ、お断りです。対の語呂は、経絡の字で行を示していました。三つ組の語呂は、臓腑の音で行を示していました。参拝の、ぱいが肺、のようにです。示し方は違いますが、どちらも、どの行かを教えてくれます。
陽経は、原穴、絡穴、郄穴の3つに対の語呂があります。経絡の字が3回そろうので、行がくずれません。
胆は、大胆に丘をかけのぼる。大胆な光。大胆な外野手。そして、絨毯に、日がさす。
小腸は、小さな腕で力こぶ。小さな正直者。小さな老人。そして、仙人の一番小さな弟子は、元気者。
胃は、胃に衝撃が走る。胃が豊か。胃の梁は膝の上。そして、十二支は、亥で完結。
大腸は、大きな谷にこだまする。大きな歴史の本。大きな鍋で温める。そして、四代目は、天ぷら屋。
膀胱は、膀胱がまんの京めぐり。膀胱が飛び上がる。膀胱がまんで金メダル。そして、仙人の二つの帽子は、北極みやげ。
三焦は、焦げつく陽ざし、池に飛びこむ。焦って外へかけだす。焦らず会釈。そして、一粒の山椒が、石の上。
陰経は、原穴の対の語呂を作っていません。兪穴がそのまま原穴なので、【その1】の場面の3つ目で引きます。絡穴と郄穴の句に、三つ組の語呂を続けます。
肝は、肝試しの溝。肝の据わった都人。そして、九官鳥に、期待。
心は、心が通う。心の陰。そして、御神木は、巨木。
脾は、ひ孫と公園。脾の土地。そして、十一匹のかえるの、楽章。ひ孫の、ひ、は脾の音です（絡穴の回）。
肺は、肺いっぱいに吸って、列に並ぶ。鼻の孔から肺へ。そして、参拝をすませて、府中の宿へ。
腎は、腎までひびく鐘の音。腎は水。そして、にんじんは、京にんじん。
心包は、包みの内をのぞく。包みを門で手わたす。そして、四方を見わたし、暖をとる。
横に並べると、別の回では離れていた言葉が、隣り合います。念を押しておきたいところが5つあります。
ひとつめ。外が2つあります。胆の行の郄穴の欄の外は、外丘。郄穴の回の夕方の茶店の場面の、いちばん最初の言葉でした。三焦の行の絡穴の欄の外は、外関。絡穴の回の陽経の文の、いちばん最後の言葉でした。行も欄も違います。句なら、大胆な外野手が外丘、焦って外へかけだす、が外関です。
ふたつめ。胆の行に3つ並ぶ大胆の大は、大腸ではありません。胆の行で見るのは、胆のほうです。大腸の行は、大きな、でした。
みっつめ。三焦の行の原穴の句、池に飛びこむ、は陽池の句の動きで、飛の字は拾っていません。飛の字を拾った飛揚は、膀胱の行の絡穴の欄です。
よっつめ。門の字です。郄穴の欄で門を拾ったのは、心包の行の郄門だけ。募穴の欄には、期門、章門、京門、石門と、門の付く穴が4つありますが、どれも門は拾わず、期待、楽章、京にんじん、石の上で引きます。
いつつめ。丘の字です。胆の行の原穴は、丘で丘墟。胃の行の郄穴の梁丘は、丘ではなく梁で拾っていました。
急性は郄穴、慢性は絡穴
導入回で予告していた、使い分けの話です。
国試では、五要穴のうち、急性の症状に用いるものとして郄穴が、慢性の症状に用いるものとして絡穴が問われています。表で言えば、急性は郄穴の欄、慢性は絡穴の欄です。
この形の問いは、表を横に読む練習にちょうどよいのです。選択肢が、同じ行の5つから出てくることがあるからです。
第22回の国試に、五要穴で急性症状に用いるのはどれか、という問いがありました。選択肢は、孔最、列欠、太淵、魚際です。郄穴の回でも見た問いですね。
肺の行を横に読むと、孔が郄穴、列が絡穴、淵が原穴。魚際は、【その1】の港の場面の2つ目、魚屋で、五兪穴の滎穴でした。急性は郄穴の欄なので、正答は孔最です。
第27回の国試には、五要穴で急性症状に用いるのに適した経穴の部位はどれか、という問いがあります。選択肢は、部位の文で書かれていました。
膝蓋骨底の上方2寸、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間。これは梁丘です。外果尖の上方5寸、腓骨の前方。これは光明です。外果尖の上方8寸、前脛骨筋の外縁。これは豊隆です。足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部。これは衝陽です。
並べてみると、梁丘、豊隆、衝陽は、どれも胃の行です。郄穴、絡穴、原穴。そこに胆の行の絡穴の光明が混ざっています。急性は郄穴の欄なので、正答は梁丘、胃の梁は膝の上、です。
第28回の国試にも、同じ形の問いがあります。正答は、腓骨の前方、外果尖の上方7寸。胆の行の郄穴、外丘です。ほかの選択肢は、外果尖の上方8寸の豊隆（胃の行の絡穴）、側胸部の第6肋間の大包（表の外の、脾の大絡の絡穴）、そして内くるぶしの下の、腎経の穴で、五要穴ではないものでした。
慢性のほうも、部位で問われています。第26回の国試の、五要穴で慢性症状に用いるのに適した経穴の部位はどれか、という問いです。正答は、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸。肝の行の絡穴、蠡溝です。肝試しの溝、でしたね。
ほかの選択肢は、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部の太渓（腎の行の原穴）、腓骨の前方、外果尖の上方7寸の外丘（胆の行の郄穴）、それに、次回のその2で出てくる委陽でした。外丘は、第28回では急性の正答、第26回では慢性の誤りの肢です。欄で見分けておきましょう。
もう1つ。第18回の国試に、急性の胃痛に要穴を用いる場合、適切なのはどれか、という問いがあり、正答は梁丘でした。胃の行と、急性は郄穴の欄。2つがそろえば選べますね。
種類をまたいで比べる
ここからは、欄をまたいで比べる問いです。
まず、第31回の国試の、五要穴について正しいのはどれか、という問いを、1つずつ見ていきましょう。選択肢は4つです。
1つ目の肢。同じ高さで並ぶ郄穴がある。
郄穴の欄と、表の外を見ます。胆の行の外丘は、外果尖の上方7寸、腓骨の前。表の外の、陽維脈の陽交も、外果尖の上方7寸、腓骨の後ろ。同じ高さで、腓骨をはさんで前と後ろに並んでいます。
外丘が前、陽交が後ろ。どちらも外くるぶしの上7寸です。
これは正しい肢です。表の外も表の一部、と言ったのは、このためでした。
2つ目の肢。手関節横紋上には6穴の原穴がある。
原穴の欄の、手の6経を見ます。手のひら側の横じわの高さにあるのが、肺の太淵、心の神門、心包の大陵。手の甲側の横じわの線の上にあるのが、三焦の陽池。この4つです。大腸の合谷は手の甲の、第2中手骨の中点の親指側。小腸の腕骨は、手首より指先側の、第5中手骨の付け根と三角骨の間です。どちらも横じわの線の上ではありません。6ではないので、誤りの肢です。
ここで、太淵について、ひとつお断りをしておきます。教科書の太淵の部位の書き方は、手関節前外側、橈骨茎状突起と舟状骨の間、長母指外転筋腱の尺側陥凹部。神門や大陵とちがって、横紋の言葉が入っていません。
それでも、太淵は、手のひら側の横じわの高さで、その親指側の端、橈骨動脈の拍動するところにとるのが一般的です。【その1】と原穴の回で、太淵を手首の横じわの上、と書いてきたのは、この取り方によるものです。
3つ目の肢。前腕の外側と内側で対応する絡穴がある。
この肢は、誤りの肢とされています。なお、内関と外関は、前腕の手のひら側と手の甲側にあります。心包の行と三焦の行の絡穴で、どちらも手首の横じわの上方2寸です。
4つ目の肢。募穴のうち4穴は自経にある。
募穴の欄で、自分の経の上にあるのは、肺の中府、肝の期門、胆の日月の3つでした。前回の第5回でも、国試のひっかけとして見た肢ですね。4ではないので、誤りです。
正答は、1つ目の肢でした。
次は、同じ行の中で、欄を移る問いです。
第29回の国試に、任脈上に募穴がある臓腑の所属経脈の原穴はどれか、という問いがあります。選択肢は、合谷、太渓、陽池、太衝でした。
まず募穴の欄で、任脈の上の6つを探します。心包、心、胃、三焦、小腸、膀胱の行です。次に、その行の原穴の欄へ、横に移ります。選択肢のうち、この6つの行にあるのは、三焦の行の陽池だけ。正答は陽池です。合谷の大腸は天枢で胃経、太渓の腎は京門で胆経、太衝の肝は期門で肝経でした。
第11回の国試には、要穴を応用した配穴法と経穴の組合せで正しいのはどれか、という問いがあります。正答は、兪募配穴と、肝兪・期門。肝の行の、兪穴の欄と募穴の欄です。
ほかの肢も、行と欄で見ておきましょう。原絡配穴として丘墟と外丘を組んだ肢は、胆の行の原穴と郄穴でした。胆の行の絡穴は光明です。原合配穴として衝陽と豊隆を組んだ肢は、胃の行の原穴と絡穴で、豊隆は合穴ではありません。募合配穴として中極と湧泉を組んだ肢は、次回のその2で見る下合穴の話です。膀胱の下合穴は、湧泉ではありません。
第2回の国試には、要穴について正しい記述はどれか、という問いがありました。正答は、中脘は足の陽明胃経の募穴である。胃の行の募穴の欄ですね。誤りの肢の1つは、膻中は手の厥陰心包経の郄穴である、でした。膻中は心包の行の募穴の欄、郄穴の欄は郄門です。同じ行の、欄の入れ替えでした。
同じ行の絡穴と郄穴の組を選ばせる問いもあります。第13回の国試で、腎の絡穴の大鍾と、表の外の陰維脈の築賓を組んだ肢が誤りでした。腎の行の郄穴は水泉です。郄穴の回で見たとおりですね。
手首から測って比べる
最後に、手の6経の原穴、絡穴、郄穴を、手首からの寸で並べます。各回で書いた寸を、並べ直すだけです。
手のひら側の3経です。
肺経は、太淵が手首の横じわの高さ、列欠が上方1寸5分、孔最が上方7寸。
心経は、神門が横じわの線の上、陰郄が上方5分、通里が上方1寸。
心包経は、大陵が横じわの線の上、内関が上方2寸、郄門が上方5寸。
手のひら側の3経は、原穴がどれも手首の横じわの高さにそろっています。
次に、手の甲側の3経です。
大腸経は、合谷が手の甲、偏歴が手首の背側の横じわの上方3寸、温溜が上方5寸。
小腸経は、腕骨が手首の小指側の、横じわより指先側、養老が上方1寸、支正が上方5寸。
三焦経は、陽池が横じわの線の上、外関が上方2寸、会宗が上方3寸。
手の甲側では、横じわの線の上の原穴は、三焦経の陽池だけです。
並べると、気づくことがあります。手の6経のうち、郄穴のほうが絡穴より手首に近いのは、心経（陰郄5分、通里1寸）と小腸経（養老1寸、支正5寸）の2つ。残りの4経は、絡穴のほうが手首に近いのです。
この寸の並びで、解ける問いがあります。
第32回の国試の、手関節横紋からいちばん遠いのはどれか、という問いです。選択肢は、肺経の郄穴、大腸経の絡穴、心包経の経金穴、三焦経の経火穴でした。
肺経の郄穴は孔最で、7寸。大腸経の絡穴は偏歴で、3寸。心包経の経金穴は【その1】の間使、三焦経の経火穴は【その2】の支溝で、どちらも3寸です。正答は、肺経の郄穴です。
選択肢に、五兪穴の経金穴や経火穴が混ざっていますね。五兪穴は五要穴ではありませんが、問題文では、こうして同じ並びに出てきます。
第21回の国試には、反対に、肘関節からいちばん遠いのはどれか、という問いがあります。選択肢は、小腸経の絡穴、心包経の金穴、肺経の郄穴、三焦経の土穴でした。
前腕は12寸です。小腸経の絡穴の支正は手首の上5寸なので、肘から7寸。心包経の金穴の間使は手首の上3寸なので、肘から9寸。肺経の郄穴の孔最は手首の上7寸なので、肘から5寸。三焦経の土穴の天井は、肘頭の上1寸でした。正答は、心包経の金穴です。手首から測るか、肘から測るかで、順番が入れ替わりますね。
足と腕の寸をまたいで比べる問いもあります。絡穴の回でも見た、第30回の国試の、骨度で胸骨体下端から臍中央と同じ寸法はどれか、という問いです。胸骨体下端から臍の中央までは8寸。選択肢は、内果尖から肝経の絡穴（蠡溝、5寸）、外果尖から胃経の絡穴（豊隆、8寸）、手関節掌側横紋から肺経の郄穴（孔最、7寸）、手関節背側横紋から大腸経の郄穴（温溜、5寸）でした。正答は、外果尖から胃経の絡穴です。
体幹では、第27回の国試に、要穴で横に並ぶ組合せを選ぶ問いがあり、心の募穴と肝の募穴、つまり巨闕と期門の組が正答でした。第5回で見たとおりです。
今日のまとめ
五要穴60穴を、1枚の表にまとめて、横に読んできました。
12行と5列。陰経は、肝、心、脾、肺、腎、心包。陽経は、胆、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。1行の中は、原穴、絡穴、郄穴、兪穴、募穴です。
表の外には、絡穴の鳩尾、長強、大包と、郄穴の交信、跗陽、築賓、陽交の7つがありました。
横に読むときは、新しい語呂ではなく、これまでの回の言葉と句で。対の語呂は経絡の字で、三つ組の語呂は臓腑の音で、行を示していました。
国試では、急性の症状に用いるものとして郄穴の欄が、慢性の症状に用いるものとして絡穴の欄が問われます。
第31回の問いの正答は、外丘と陽交が同じ高さに並ぶ、でした。手首の横じわの線の上の原穴は4つ、自分の経の上の募穴は3つでした。
次回は、その2 四総穴と下合穴です
次回は、特定穴シリーズ第6回のその2、四総穴と下合穴を見ていきます。
今日の表の穴が、また別の顔で出てきます。肺の行の絡穴の列欠と、大腸の行の原穴の合谷は、四総穴の2つでもあります。そして、大腸の行の募穴の天枢と組む下合穴も、その2で確かめます。
また一緒に学んでいきましょう。
この連載のほかの回
前の記事 特定穴シリーズ 第5回 兪穴・募穴
https://note.com/itogen_/n/n20d80b42d7cb
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