【東洋医学】胃経と脾経の経脈病証の覚え方｜口の歪みと舌の根で見分ける
はじめに
今回は、足の陽明胃経と足の太陰脾経です。
胃経は症状がとても多く、腹の張りは脾経とも重なります。
しかも胃経の症状の一部は、体の場所ではなく、感覚と行動で書かれています。これをどう覚えるかが、今回の山場です。
それぞれの覚え文句から見ていきましょう。
足の陽明胃経
胃経は鼻から目の内側へ入り、上の歯、口のまわりをめぐって額へ上ります。
そこから首を下り、胸・腹、太ももの前側、すねの外側寄りを通って、足の甲から第2趾へ下ります。
症状の覚え文句は、
口が歪んで、体の前が痛む。閉じこもるか、脱いで走るか。
前半は、原文のこの文に当たります。
是主血所生病者，狂、瘧、温淫汗出，鼽衂，口喎，脣胗，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兎、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。
―『霊枢』経脈篇
精神の乱れ、おこり、熱がはびこって汗が出る。鼻水と鼻血、口の歪み、唇のただれ、首の腫れ、のどの塞がり。
おなかに水がたまって腫れ、膝のお皿が腫れて痛む。
胸の上部、乳、鼠径のあたり、太もも、大腿前面の盛り上がり、すねの外側のふち、足の甲が、みな痛む。足の中指が使えない（原文は「中指不用」）。
痛む場所は、通り道を上から順に読み上げた並びです。
口の歪み（顔面の麻痺）は、よく試験に出題されます。すねの外側と足の甲の痛みからも、胃経を答えられるようにしておきましょう。
閉じこもるか、脱いで走るか
後半は是動病の文で、体の場所を言わず、人の様子を書いています。
獨閉戸塞牖而處
戸を閉め窓を塞いで一人でいる。
棄衣而走
衣を脱ぎ捨てて走る。
通り道に結びつけられないので、反対どうしの2つの動作にまとめて覚えます。
閉じこもる側は、今の言葉では「うつ傾向」と書かれることがあります。
体の前
『霊枢』経脈篇には、胃経の気が盛んなら体の前側がすべて熱く（身以前皆熱）、足りなければ体の前側がすべて冷えて震える、ともあります。
覚え文句の「体の前」は、ここから来ています。後ろでも横でもなく、前です。
足の太陰脾経
脾経は足の親指の内側から起こり、すねと太ももの内側を上って腹に入り、脾に属して胃に絡います（まといます）。
体の中では横隔膜を貫いてのどを通り、舌の根につながります。枝は心の中へ注ぎます。
症状の覚え文句は、
舌の根がこわばり、腹が張り、出せば楽。脚の内側は親指まで。
「出せば楽」は、便やおならが出ると楽になる、ということです。
原文の是動病には、こうあります。
是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。
―『霊枢』経脈篇
舌の付け根がこわばり、食べるともどし、胃のあたりが痛む。
腹が張って、おくびがよく出る。便とおならが出るとすっきりし、体ぜんたいが重い。
所生病の終わりには、太ももと膝の内側が腫れて冷え、足の親指が使えない、とあります。
是動病の順に言えるように
脾経では、上の是動病の文を、ほぼそのままの順で日本語にした形が、よく試験に出題されます。
もどす、胃の痛み、腹の張り、おくび、便やおならが出てすっきり、体の重さ。この並びは、順番どおりに言えるようにしておきましょう。
表に2行を足す
これまでの表に、今回の2行を加えます。
胃
のど／歯・顔／胸・わきの下／腹／手足／寒熱・気分
脾
歯・顔／胸・わきの下／腹／手足／寒熱・気分
脾の「歯・顔」は舌の根、「胸・わきの下」はみぞおちのひきつれる痛み（心下急痛）です。胃の「寒熱・気分」には、閉じこもる・走るの症状を入れています。
通り道ならどこにでも症状が出る、というわけではありません。
胃経は目の内側も額も通るのに、胃の行に「目」「頭」はありません。脾経はのどを通るのに、脾の行に「のど」はありません。
まぎらわしいところ
大腸経と胃経
鼻血、のど、首の腫れは両方の原文にあります。決め手は歯で、大腸経は下の歯、胃経は上の歯です。
胃経の原文に「歯」の字はありません。上の歯の症状は、胃経の通り道が上の歯に入ることから胃経と判断します。
首の腫れ
胃経にも「頸腫」があり、こちらは「前頸部の腫れ」と書かれます。口の歪みと組にして覚えておきましょう。
「前」の字と、一緒に出てくる症状を見ます。
口
胃経は口が歪み、大腸経は口が乾きます。
どちらも「口」の症状なので、取り違えやすいところです。
腹
胃経も脾経も腹が張ります。胃経の原文には、腹がごろごろ鳴る（賁響）ともあります。おくびが出て、出せば楽なのは脾経です。
迷ったら、舌の根と脚の内側の症状があるかを見ます。
脚と足の指
胃経は前外側で足の中指、脾経は内側で足の親指です。
胃経の枝も親指へ向かいますが、それは脾経へ受け渡すための通り道です。
覚え文句から見分ける練習
① 口が歪み、首の前が腫れ、ふさぎ込みがち。
② 食べるともどし、腹が張り、おならが出るとすっきりする。体が重い。
③ 上の歯が痛み、鼻血が出て、腹が鳴る。
答え：①と③は胃経、②は脾経。
胃経は、「口が歪んで、体の前が痛む。閉じこもるか、脱いで走るか」。
脾経は、「舌の根がこわばり、腹が張り、出せば楽。脚の内側は親指まで」。
まずは、この2つを言えるようにしておきましょう。
次回は心経と小腸経です。手の経に戻り、表にまた2行を足します。
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