【東洋医学】膀胱経と腎経の経脈病証の覚え方｜後ろ一列と寝ていたい
はじめに
今回は、足の太陽膀胱経と足の少陰腎経です。
表裏の関係にある2つですが、症状の覚え方は対照的です。
膀胱経は通り道をたどると覚えやすく、腎経は通り道だけでは覚えきれません。
それぞれの覚え文句から見ていきましょう。
足の太陽膀胱経
膀胱経は目頭から起こり、額、頭頂、うなじ、背中、腰へ。枝はお尻から膝の裏、ふくらはぎを通り、足の小指へ向かいます。
途中で脳に絡い、腎に絡い、膀胱に属します。
症状の覚え文句は、
後ろ一列、抜ける、折れる、裂ける。
原文の是動病には、こうあります。
是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是爲踝厥。
―『霊枢』経脈篇
頭が突き上げるように痛み、目は抜け落ちるよう、うなじは引き抜かれるよう。
背骨が痛み、腰は折れるよう。
股関節は曲がらず、膝の裏は縛られたよう、ふくらはぎは裂けるようになります。
頭と目の順を除けば、ほぼ通り道の順です。教材でよく見る「腰は折れんばかりに痛み」という言い方は、原文の「腰似折」に当たります。
所生病にも、うなじ・背中・腰・尻・膝の裏・ふくらはぎの痛みが並びます。
まずは、この「後ろ一列」を押さえましょう。
覚え文句に入らない症状
痔、瘧（おこり）、狂・癲疾、目の黄ばみ、涙、鼻血です。
目と鼻は目頭のあたり、痔はお尻を通る経路が手がかりになります。
「精神異常」とまとめられる狂・癲疾は、脳に絡うことと結びつけると覚えやすいでしょう。
瘧は、原文の字とともに覚えておきます。
足の少陰腎経
腎経は足の小指の下から起こり、足の裏、かかと、ふくらはぎの内側、太ももの内側の後ろ寄りを上ります。
脊柱を貫いて腎に属し、肝と横隔膜を貫いて肺へ。のどを循り、舌の根もとを挟みます。枝は肺から心へ向かいます。
足の裏の熱と痛み、太ももの内側や背骨の痛み、のどや舌の症状は、この通り道と結びつきます。
肺や心を通るので、咳や息苦しさ、心のあたりの痛みも出てきます。
ただし、よく試験に出題される症状は、これだけではありません。
覚え文句はこちらです。
腹は減るのに食べられず、顔は黒ずみ、咳に血、寝ていたい。
原文では、それぞれ次の言葉に当たります。
饑不欲食
空腹なのに食欲がない。
面如漆柴
顔が漆を塗った枯れ木のように黒ずむ。
欬唾則有血
咳をして吐く唾に血が混じる。
嗜臥
横になりたがる。
「食べられず」は覚え文句の口調で、意味は食欲がないことです。
この4つは、咳を除けば、通り道だけでは思い出しにくい症状です。ひとまとまりで覚えてしまいましょう。
立ちくらみと足の裏のほてり
この2つも、腎経の所見として押さえます。
原文には目のかすみもありますが、「立ちくらみ」との対応は明示されていません。表では、目のかすみと一緒に「目」の欄へ入れて覚えます。
「寝ていたい」は、この先で学ぶ『傷寒論』の少陰病にもつながる言葉です。
表に2行を足す
これまでの表に、今回の2行を加えます。
膀胱
頭／目／歯・顔／腰・背／手足／寒熱・気分
腎
目／のど／歯・顔／胸・わきの下／腹／腰・背／手足／寒熱・気分
膀胱の「歯・顔」は鼻血、「寒熱・気分」は瘧や精神の症状です。腎の「胸・わきの下」には心痛を入れています。
表裏の経でも、症状が出る場所まで同じではありません。
たとえば、のどの症状は腎経にはありますが、膀胱経には見当たりません。
まぎらわしいところ
下肢の痛み
膀胱経は後面、腎経は内側の後ろ寄りです。
下肢のどの面が痛むのかを見ます。
顔の黒ずみ
胃経にもあります。
空腹なのに食欲がない、横になりたがる、といった症状が一緒なら腎経が手がかりになります。
目の症状
膀胱経は抜け落ちるような痛み、腎経はかすみです。
同じ「目」の欄でも、中身が違います。
抜ける・折れる
小腸経では肩と上腕、膀胱経では目・うなじ・腰です。
痛む場所とセットで覚えましょう。
鼻血
大腸経・胃経・膀胱経にあります。
鼻血だけで決めず、ほかの症状と組み合わせて判断します。
覚え文句から見分ける練習
① 頭が突き上げるように痛み、背骨から腰、ふくらはぎまで痛む。
② 空腹なのに食欲がなく、顔色が黒ずみ、咳に血が混じる。
③ 足の裏がほてり、立ちくらみがあり、横になりたがる。
答え：①は膀胱経、②と③は腎経。
膀胱経は、「後ろ一列」。
腎経は、「腹は減るのに食べられず、顔は黒ずみ、咳に血、寝ていたい」。
まずは、この2つを言えるようにしておきましょう。
次回は心包経と三焦経です。手の経に戻り、表にまた2行を足します。
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