【東洋医学】心包経と三焦経の経脈病証の覚え方｜手のひらと汗で見分ける

お知らせ
前回までのその1〜その4 は、読みにくかった所を書き直しました。また、表の図が抜けていたので、作成し直しました。

はじめに

今回は、手の厥陰心包経と手の少陽三焦経です。

表裏の関係にあり、心包経は腕の内側、三焦経は外側を通ります。

手のひらの熱や耳の症状は、ほかの経にもあります。一緒に出る症状で見分けましょう。

それぞれの覚え文句から見ていきましょう。

手の厥陰心包経

心包経は胸の中から起こり、枝が胸を循って（めぐって）わきの下へ。腕の内側を下って手のひらの中へ入り、本流は中指へ、枝は薬指へ向かいます。

症状の覚え文句は、

胸がさわいで、わきが腫れ、腕がつって、手のひらが熱い。

原文の是動病には、こうあります。

―『霊枢』経脈篇

手のひらの中央が熱く、前腕と肘がひきつれ、わきの下が腫れる。

ひどくなると、胸とわき腹が張って苦しくなり、不安を感じて激しく動悸がする。

顔が赤く、目が黄ばみ、笑いが止まらない。

所生病にも、胸のもだえ、心のあたりの痛み、手のひらの熱が並びます。

原文は手のひらから胸へ及ぶ順ですが、覚え文句は通り道の順にしてあります。覚え文句の「わき」は、わきの下のことです。

今の言葉で書くと

「手掌のほてり」「腋窩部の腫れ」「上肢のひきつれ」は、原文の初めの3つに当たります。

「季肋部（きろくぶ）のつかえ」は、胸とわき腹の張りです。季肋部は、あばらの下のふち、わき腹のあたりです。

「精神的に不安定」は、不安や動悸、笑いが止まらない症状と結びつけて覚えます。

覚え文句の「胸がさわいで」には、これらと胸・わき腹の張りをまとめました。

手の少陽三焦経

三焦経は薬指から起こり、手の甲から腕の外側を上って肩へ。缺盆（けつぼん。鎖骨の上のくぼみ）に入って心包に絡い（まとい）、三焦に属します。

枝は耳の後ろから耳の中へ入り、ほおを通って目尻へ向かいます。

症状の覚え文句は、

汗と耳鳴り、のどと目尻。

原文の是動病には、こうあります。

―『霊枢』経脈篇

耳が聞こえず、耳の中がぼんやり鳴る。

のどが腫れ、塞がって通らない。

覚え文句の「耳鳴り」は、原文の「渾渾焞焞」に当たります。

所生病には、汗、目尻とほおの痛み、耳の後ろから前腕の外側までの痛み、薬指が使えないことが並びます。

汗

覚え文句の先頭の「汗」は、通り道の上に出る症状ではありません。

所生病の初めに「汗出」があり、「発汗」「汗をかきやすい」の形で、よく試験に出題されます。

耳・のど・目尻の症状に汗が加わったら、三焦経を考えましょう。

腕の痛みは、三焦経が腕の外側を通ることと結びつけて覚えましょう。

表に2行を足す

これまでの表に、今回の2行を加えます。

心包
目／歯・顔／胸・わきの下／わき腹／手足／寒熱・気分

三焦
目／耳／のど／歯・顔／手足／寒熱・気分

心包の「胸・わきの下」はわきの下の腫れ、「わき腹」は胸とわき腹の張りです。三焦の汗は「寒熱・気分」の欄に入れました。

手のひらの熱が出る肺・心・心包の3行には、どれも「頭」が入っていません。次回、これが手がかりになります。

まぎらわしいところ

手のひらの熱

肺経・心経・心包経の3つにあります。一緒に出る症状で見分けます。

肺経は、咳と息切れです。

心経は、のどの渇きと、わき腹の痛みです。

心包経は、わきの下の腫れ、上肢のひきつれ、精神的な不安定です。

耳

小腸経にも三焦経にも、耳が聞こえにくい症状があります。

小腸経なら首の腫れと振り向けないこと、三焦経なら汗と目尻の痛みが一緒に出ます。

のど

大腸経・胃経・三焦経に、喉痺（こうひ。のどが腫れて塞がる症状）があります。

一緒に出る症状は、大腸経なら下の歯の痛みと鼻血、胃経なら口の歪み、三焦経なら耳の症状と汗です。

腕の痛み

心包経は内側、三焦経は外側です。

通り道のとおりに見分けます。

目尻

原文の「目鋭眥」は目尻のことで、次回の胆経にも出てきます。耳と汗が一緒なら、三焦経の手がかりになります。

覚え文句から見分ける練習

① わきの下が腫れ、手のひらが熱く、胸が苦しい。

② 汗が出て、耳が鳴り、のどが腫れる。

③ 咳と息切れがあり、手のひらがほてる。

答え：①は心包経、②は三焦経、③は肺経。

心包経は、「胸がさわいで、わきが腫れ、腕がつって、手のひらが熱い」。

三焦経は、「汗と耳鳴り、のどと目尻」。

③は、手のひらだけで決めない例です。

まずは、心包経と三焦経の覚え文句を言えるようにしておきましょう。

次回は胆経と肝経です。足の経に戻り、十二経の表がそろいます。

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