【東洋医学】胆経と肝経の経脈病証の覚え方｜十二経の表で解く

はじめに

今回は、足の少陽胆経と足の厥陰肝経です。

この2つで、十二経の表がそろいます。

症状が出ない場所も、答えを絞る手がかりになります。最後に、奇経の病証も見ておきます。

それぞれの覚え文句から見ていきましょう。

足の少陽胆経

胆経は目尻から起こり、耳のまわりを循って（めぐって）、ほおを下ります。肝に絡い（まとい）、胆に属します。

脇へ出て、体の横を足の第4趾まで下ります。

症状の覚え文句は、

口が苦くて、ため息。顔がくすんで、体の横が痛む。

原文の是動病には、こうあります。

―『霊枢』経脈篇

口が苦く、ため息が多い。心のあたりとわき腹が痛んで、寝返りが打てない。

ひどくなると、顔がうっすら塵をかぶったようで、肌につやが無い。

足の外側が、かえって熱くなります。

所生病には、頭・下あご・目尻の痛み、わきの下や鎖骨の上のくぼみの腫れがあります。

胸やわき腹、膝の外側からすねなども痛み、足の第4趾が使えなくなります。

目尻から足の先まで、症状のほとんどが体の横に出ます。

「口が苦い」に、顔のくすみとため息、または、わき腹と膝の外側の痛みを組み合わせた形は、よく試験に出題されます。

足の厥陰肝経

肝経は足の親指から起こり、脚の内側を上って陰器を循り、下腹へ。肝に属して胆に絡い、脇へ広がります。

そこからのど、目へ上り、頭のてっぺんへ向かいます。

症状の覚え文句は、

腰が曲がらない。陰部と下腹、のどの渇き、すすけた顔。

原文の是動病には、こうあります。

―『霊枢』経脈篇

腰が痛んで、体を前後に曲げられない。

男は㿉疝（たいせん。今の言葉では「陰嚢が腫れて痛み」）、女は下腹の腫れ。

のどが渇き、顔は塵をかぶったようで色つやが落ちる。教材でよく見る「すすけて青黒い」という言い方は、ここに当たります。

所生病には、胸が張って満ちる、込み上げて吐く、消化しないままの下痢、尿もれ、尿が出ないことが並びます。

所生病の「胸満（胸が張って満ちる）」は、「季肋部（きろくぶ）が張って苦しい」とも書かれます。季肋部は、あばらの下のふち、わき腹のあたりです。

腰

肝経の症状では、腰痛もよく試験に出題されます。

腰痛は通り道だけでは思い出しにくいので、覚え文句の初めに置きました。

十二経の表がそろう

今回の2行で、表が仕上がりました。

肺
胸・わきの下／腰・背／手足／寒熱・気分

大腸
目／のど／歯・顔／手足／寒熱・気分

胃
のど／歯・顔／胸・わきの下／腹／手足／寒熱・気分

脾
歯・顔／胸・わきの下／腹／手足／寒熱・気分

心
目／のど／胸・わきの下／わき腹／手足

小腸
目／耳／のど／歯・顔／手足

膀胱
頭／目／歯・顔／腰・背／手足／寒熱・気分

腎
目／のど／歯・顔／胸・わきの下／腹／腰・背／手足／寒熱・気分

心包
目／歯・顔／胸・わきの下／わき腹／手足／寒熱・気分

三焦
目／耳／のど／歯・顔／手足／寒熱・気分

胆
頭／目／歯・顔／胸・わきの下／わき腹／手足／寒熱・気分

肝
のど／歯・顔／胸・わきの下／わき腹／腹／腰・背

肝の「わき腹」だけは例外です。原文の字は胸（胷滿）ですが、試験の問題文や教材では季肋部と書かれることが多いので、表に入れています。

「頭」が入っている行は、膀胱と胆だけです。

「耳」が入っている行は、小腸と三焦だけです。胆経も耳を循りますが、耳の症状はありません。

「手足」が入っていない行は、肝だけです。

行に入っていない場所で解く

問 胸苦しさと手のひらのほてりを示す経脈病証で、当てはまらないものは。頭痛、のどの渇き、わきの下の腫れ、前腕の痛み。

胸苦しさと手のひらの熱がある、肺・心・心包の3行を比べます。

のどの渇きは心経、わきの下の腫れは心包経、前腕の痛みは3つともにあります。

3行とも「頭」はありません。答えは頭痛です。

肝経も、目と頭を通りますが、この表ではどちらにも症状がありません。通り道と病証は、分けて確かめましょう。

まぎらわしいところ

顔の色

胆経のくすみは、口の苦さと一緒に出ます。

肝経の「すすけて青黒い」顔は、腰痛と一緒に出ます。腎経の黒ずみは、空腹なのに食欲がないことと一緒です。

目尻

三焦経にも胆経にも、目尻（目鋭眥）の症状があります。

三焦経なら耳と汗、胆経なら口の苦さと体の横の痛みが一緒に出ます。

腰

肝経は腰が痛んで曲げられず、膀胱経は折れるように痛みます。

膀胱経なら、背中と下腿の後ろの痛みも一緒に出ます。

奇経の病証

奇経の病証も、「経絡病証」の一つとして試験に出題されることがあります。

覚え文句は、

督は背骨と頭、任は月経、帯は腰が水の中、陽蹻は目。

督脈の病では、背骨がこわばって反り返ります。教材では、ここに頭痛も挙げられています。

任脈の原文に月経の字はありませんが、病証には「月経異常」も挙げられます。

帯脈の病では、腹が張り、腰がゆるんで、水の中に座っているようです。

陽蹻脈（ようきょうみゃく）は目頭（内眼角）に至るので、その病証は「目の痛み」と覚えておきましょう。

覚え文句から見分ける練習

① 口が苦く、よくため息をつき、寝返りが打てない。

② 腰が痛んで前かがみができず、のどが渇き、下痢がある。

③ 腹が張り、腰がゆるんで水の中に座っているよう。

答え：①は胆経、②は肝経、③は帯脈。

胆経は、「口が苦くて、ため息。顔がくすんで、体の横が痛む」。

肝経は、「腰が曲がらない。陰部と下腹、のどの渇き、すすけた顔」。

奇経は、「督は背骨と頭、任は月経、帯は腰が水の中、陽蹻は目」。

十二経の経脈病証は、これでひとまわりです。

次回は六経です。体の場所ではなく、病の進み方を三陰三陽の6つの段階で見ていきます。

この連載のほかの回

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