もう迷わない！特定穴の全体像を「6種類の名前と五要穴の地図」で攻略する学習ガイド【特定穴シリーズ はじめに】
前回の奇経シリーズ第6回、陽維脈で、奇経の6本がそろいました。十四経シリーズの督脈と任脈を合わせて、奇経八脈の8本です。十四経から数えると、ずいぶん長い道のりでしたね。ここまでご一緒してくださって、ありがとうございます。
今回から、また新しいシリーズを始めます。特定穴（とくていけつ）です。
前回の陽維脈の回で、こんな一文があったのを覚えていますか。陽交は、陽維脈の郄穴です。
郄穴（げきけつ）。この言葉が、今回からのテーマです。経穴には、太淵や陽交のような1つずつの名前のほかに、郄穴、原穴、絡穴のような、役割ごとの名前が付いているものがあります。こうした役割ごとの名前が付いた経穴を、ひとまとめにして特定穴と呼びます。
ひとつ、先にお伝えしておきますね。国家試験の問題文には、特定穴という言葉は出てきません。国試では、要穴（ようけつ）と呼ばれています。要穴には、このシリーズであつかう6種類のほかに、下合穴（げごうけつ）や、奇経シリーズで見た八脈交会穴（八総穴）なども含まれます。このシリーズでは、そのうちの6種類をあつかいます。
経穴の名前は、十四経シリーズでもう覚えてきました。このシリーズで覚えるのは、その経穴に付いている、もう1つの名前です。
今回は、本編に入る前の「はじめに」の回です。1種類ずつ見ていく前に、全体の地図を先に持っておきましょう。地図があると、いま自分がどこを歩いているのかが分かりやすくなりますよ。
今日覚えることは3つです。
ひとつめ、このシリーズであつかう6種類の特定穴の名前と、それぞれがどういうものか。
ふたつめ、五要穴（ごようけつ）という括り。
みっつめ、五兪穴（ごゆけつ）の5つの並び。
あわせて、国試でどう問われているかもお伝えし、覚え方のあとで、これからの回の順番をご紹介します。
なお、今回は個々の経穴の対応、たとえばどの経絡の原穴はどれか、といったことは覚えなくて大丈夫です。それは各回で、1つずつご一緒します。
特定穴とは、経穴のもう1つの名前
特定穴は、全身の経穴のうち、役割ごとにまとめて名前が付いた経穴のことです。
たとえるなら、肩書きのようなものです。同じ1人の人が、名前とは別に、係の名前や役の名前を持っていることがありますよね。経穴も同じで、1つの経穴が、経穴の名前とは別に、役割の名前を持っています。
しかも、肩書きは1つとはかぎりません。たとえば、十四経シリーズの第1回、手太陰肺経で覚えた太淵（たいえん）は、このシリーズで見ていくと、五兪穴の兪穴であり、原穴であり、八会穴の脈会でもあります。1つの経穴が、3つの肩書きを持っているのですね。これは例として挙げただけですので、いまは覚えなくて大丈夫です。
このシリーズであつかう特定穴は、次の6種類です。
五兪穴（ごゆけつ）
原穴（げんけつ）
絡穴（らくけつ）
郄穴（げきけつ）
兪穴（ゆけつ）と募穴（ぼけつ）
八会穴（はちえけつ）
兪穴と募穴は、2つで1組として見ていきますので、ここでは1種類に数えています。1つずつ、どういうものかを見ていきましょう。どれも、古い医書に出どころがあります。
五兪穴は、手足の末端から肘と膝へ並ぶ5つ
五兪穴は、十二経の1本ごとに5つずつある特定穴です。名前は、井穴（せいけつ）、滎穴（えいけつ）、兪穴（ゆけつ）、経穴（けいけつ）、合穴（ごうけつ）。手足の末端のほう（腎経だけは足の裏）から、肘や膝のほうへ向かって、この順に並んでいます。
出どころは、『霊枢』の最初の篇、九針十二原篇です。原文はこうです。
所出為井、所溜為滎、所注為腧、所行為経、所入為合。
気が出るところを井、溜る（ながる）ところを滎、注ぐところを腧、行くところを経、入るところを合とする、という意味です。溜は、ここでは流れるという意味で、『難経』ではこの字を流と書いています。原文の「腧」は、国試では「兪」と書きます。このシリーズでも、兪の字を使いますね。
同じ篇には、五臓には5つずつで25、六腑には6つずつで36、という数え方も出てきます。六腑のほうが1つ多いのは、5つに原穴を足して数えているからです。『霊枢』の次の篇、本輸篇では、六腑の経にだけ、兪と経のあいだに「過ぎるところを原とする」という1穴が入っています。
もう1つ、字のことです。過去問の資料によっては、滎穴が「栄穴」と書かれています。財団が公開している回の問題は「滎」です。このシリーズでは滎を使います。
原穴は、原気がとどまるところ
原穴は、十二経のそれぞれに1つずつある特定穴です。
出どころは、『難経』の六十六難です。原とは何か、について、臍の下、腎の間の動気が人の生命であり、十二経の根本である、だから原と名づける、と書いています。そして、三焦はその原気を全身へ運ぶ使いであり、原気がとどまるところが原である、と続けます。
ここで押さえておきたいことが2つあります。
ひとつめ。陰経では、五兪穴の兪穴が、そのまま原穴になります。肩書きが重なる、と先ほどお話ししたのは、こういうことです。
ふたつめ。『霊枢』の九針十二原篇にも「十二原」という言葉が出てきますが、こちらは中身が違います。五臓の原を左右で10、それに膏（こう）の原と肓（こう）の原を1つずつ足して12としたもので、六腑の原は入っていません。同じ言葉でも、いま国試で問われる十二経の原穴とは別のものだと覚えておきましょう。
絡穴は、経脈から分かれ出るところ
絡穴は、経脈から絡脈が分かれ出るところの特定穴です。
出どころは、『霊枢』の経脈篇です。経脈篇は、それぞれの絡を、何々の別、名を何々という、という形で書いています。別は、わかれ、という意味です。そして多くの絡は、そこから表裏の相手の経へ向かっていきます。
数は15です。十二経に1つずつ、そこに任脈、督脈、そして脾の大絡を足して、十五絡と呼びます。督脈と任脈は、十四経シリーズの第13回と第14回で見た経脈でしたね。
郄穴は、『鍼灸甲乙経』に1つずつ出てくる
郄穴は、十二経に1つずつ、それに奇経の陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈に1つずつで、あわせて16ある特定穴です。
ほかの5種類と少し違うのは、出どころです。『霊枢』にも『素問』にも『難経』にも、郄穴をまとめた記述はありません。16の郄穴は、どれも（版によって字の欠けはありますが）『鍼灸甲乙経』の巻三で、それぞれの経穴の説明のなかに、何々の郄、という形で1つずつ出てきます。
前回の陽交は、この16のうちの1つ、陽維脈の郄穴でした。奇経シリーズで見てきた4本の脈が、ここでもう一度顔を出すのですね。
兪穴は背中に、募穴は胸と腹に
兪穴と募穴は、臓腑ごとに1つずつある特定穴です。ここでの兪穴は、背中にあるもので、国試では背部兪穴（はいぶゆけつ）とも書かれます。背部兪穴は、どれも足の太陽膀胱経の経穴です。募穴のほうは、胸やお腹の側にあります。
1つの臓腑に、背中の兪穴と、胸やお腹の募穴が1つずつ。臓腑と兪穴と募穴の3つで、1組になっています。
出どころは、いくつもの本に分かれて出てきます。
『霊枢』の背腧篇は、五臓の兪を背中に挙げています。六腑の兪は、ここにはありません。
『難経』の六十七難は、五臓の募はみな陰にあり、兪は陽にある、と書いています。お腹の側が陰、背中の側が陽です。
臓と腑の兪と募を、1つずつ対にして並べて書いているのは、『脈経』です。『鍼灸甲乙経』には、三焦の兪と募も載っています。心包の兪と募は、そのどちらにも出てきません。
ちなみに、「胸と腹を募といい、背骨の側を兪という」という言い方があります。これは『素問』の本文ではなく、唐の王冰（おうひょう）の注の言葉です。
ここで、取り違えやすいところを1つ。
五兪穴の3番目の兪穴と、背中の兪穴は、同じ「兪穴」という名前ですが、別のものです。
五兪穴の兪穴は、井から数えて3番目の経穴。背中の兪穴は、膀胱経の上にある臓腑ごとの経穴です。このシリーズでは、紛らわしいところでは、背中のほうを背部兪穴と書き分けますね。
八会穴は、8つのものが会するところ
八会穴は、8つのものがそれぞれ会するところとされる、8つの特定穴です。
出どころは、『難経』の四十五難です。会するものは、腑、臓、筋、髄、血、骨、脈、気の8つ。原文は、この8つの会と、その場所を、一息に並べています。
どの会がどの経穴か、は八会穴の回でご一緒します。今日は、8つの会の名前を聞いておくだけで十分です。
五要穴は、兪穴と募穴を分けて数えた5つ
6種類を見てきたところで、もう1つの括りをご紹介します。五要穴（ごようけつ）です。
五要穴は、原穴、絡穴、郄穴、兪穴（背部兪穴）、募穴の5つをまとめた呼び方です。6種類のうち、兪穴と募穴を2つに分けて数えています。国試の問題文にも、そのまま五要穴という言葉で出てきます。第22回、26回、27回、28回、30回、31回の問題文や選択肢に、この言葉があります。
国試では、五要穴のうち急性の症状に用いるものとして郄穴が、慢性の症状に用いるものとして絡穴が問われています。この使い分けは、第6回の五要穴のまとめでくわしく見ていきます。
ここがポイントです。五要穴に入らないものが2つあります。
ひとつは八会穴です。
もうひとつは五兪穴です。五要穴の「兪」は、背中の兪穴、つまり背部兪穴のことです。五兪穴の兪穴ではありません。先ほどの取り違えやすいところが、ここでつながってきますね。
国試では、どう問われているのか
国試の過去問を、第1回から第34回まで見てみました。第5回は問題が手に入らなかったので、33回分です。
そのなかで、特定穴そのものを問う問題は、173問ありました。種類ごとには、五兪穴が43問、原穴が17問、絡穴が25問、郄穴が29問、兪穴と募穴が33問、八会穴が26問です。
おもしろいのは、問われ方が時代で変わっていることです。
第1回から第18回までの62問では、名前を当てる問題と、組み合わせを選ぶ問題が多く見られました。郄穴はどれか、兪穴と募穴の組み合わせで正しいのはどれか、という形です。
第27回から第34回までの68問では、位置関係や骨度、高さを問う問題が20問、部位を問う問題が17問でした。たとえば、こんな問題文です。
足の太陰経にある経金穴の部位はどれか。
足の少陰経の経金穴と同じ高さに並ぶのはどれか。
絡穴が郄穴より末梢にある経脈はどれか。
問題文に、経穴の名前が出てこないのですね。足の太陰経の経金穴、という特定穴の言い方が、そのまま経穴を指す言葉として使われています。足の太陰経の経金穴が商丘だと結びついていないと、そもそも問題文が読めない作りです。
ですから、このシリーズでは、特定穴の名前と経穴を、しっかり結びつけるところまでを目標にします。
覚え方その1、リズムでシリーズの地図を入れる
ここからは、今日の3つを覚えていきましょう。
まずは、6種類の名前と五要穴です。次のように唱えます。
ごゆ・げん・らく・げき・ゆ・ぼ・はちえ
五兪穴、原穴、絡穴、郄穴、兪穴、募穴、八会穴。7個です。兪穴と募穴を分けて唱えるので、6種類が7個になります。
そして、まんなかの5個、げん・らく・げき・ゆ・ぼ、が五要穴です。両端の、ごゆ、と、はちえ、は五要穴に入りません。
一息で、ごゆ・げん・らく・げき・ゆ・ぼ・はちえ。まんなかの5個が五要穴。
このリズムは、そのままこのシリーズの回の順にもなっています（ゆ・ぼは1回にまとめます）。これは後でもう一度お話ししますね。
覚え方その2、リズムで五兪穴の並びを入れる
次は、五兪穴の5つの並びです。
せい・えい・ゆ・けい・ごう
井穴、滎穴、兪穴、経穴、合穴。5個です。手足の末端のほうが、せい。肘と膝のほうが、ごう。
九針十二原篇の、出る、溜る（ながる）、注ぐ、行く、入る、と重ねてみましょう。
せいで出る、えいで溜る（ながる）、ゆで注ぐ、けいで行く、ごうで入る。
水にたとえるなら、末端で湧き出た水が細く流れ出し、注ぎこみ、流れていき、肘や膝で深く入っていく。そんな絵を思い浮かべると、並びを思い出す手がかりになりますよ。このたとえは覚えやすくするためのもので、原文の言葉は、出る、溜る（ながる）、注ぐ、行く、入る、の5つです。
覚え方その3、名前がかぶるところを先に仕分ける
最後に、2つのリズムを並べてみます。
ごゆ・げん・らく・げき・ゆ・ぼ・はちえ
せい・えい・ゆ・けい・ごう
どちらにも「ゆ」が入っていますね。でも、この2つの「ゆ」は別のものです。
地図のリズムの「ゆ」は、背中の兪穴、背部兪穴です。五要穴の1つです。
五兪穴のリズムの「ゆ」は、井から数えて3番目の兪穴です。五兪穴の1つで、五要穴には入りません。
もう1つ、五兪穴のリズムの「けい」、経穴にも気をつけましょう。経穴という言葉は、ふだんはツボ全体を指しますよね。五兪穴の経穴は、井から数えて4番目の経穴のことです。国試では、経金穴、経火穴のように、あとに五行を付けて呼ぶことが多いので、そこで見分けがつきます。五行の付け方は、五兪穴の回でご一緒します。
最後に、確かめの問いを出しておきます。
五要穴に、八会穴は入るでしょうか。地図のリズムの右の端、はちえ、はまんなかの5個の外でしたね。入りません。
五要穴の兪穴は、五兪穴の兪穴でしょうか。地図のリズムの「ゆ」は、背中の兪穴でした。五兪穴の兪穴ではありません。
五兪穴で、肘と膝のほうにあるのはどれでしょう。せい・えい・ゆ・けい・ごう、の最後、合穴です。
これからの回の順番と、覚え方の方針
このシリーズは、次の順番で進めます。
第1回、五兪穴。その1が陰経の6経、その2が陽経の6経です
第2回、原穴
第3回、絡穴
第4回、郄穴
第5回、兪穴と募穴
第6回、五要穴のまとめ
第7回、八会穴
地図のリズムと見比べてみてください。ごゆ・げん・らく・げき・ゆ・ぼ・はちえ、の順番そのままです。ゆ・ぼ、と、はちえ、の間に、第6回の五要穴のまとめが入ります。まとめは2本で、その1では、新しく覚える経穴はありません。経絡ごとに五要穴の5つを横に並べて、使い分けや、種類をまたいだ比べ方を見ていきます。その2では、四総穴と下合穴を取り上げます。
覚え方は、種類によって分けます。
五兪穴は、十二経の1本ごとに、井、滎、兪、経、合の5つを一列で覚えます。これまでのシリーズと同じ、並び順の覚え方です。経絡の順番は、陰経が、肝、心、脾、肺、腎、そして心包。陽経が、胆、小腸、胃、大腸、膀胱、そして三焦です。五行の木、火、土、金、水の順に並べて、心包と三焦を最後に置いています。
原穴、絡穴、郄穴は、経絡と経穴の組を、1組ずつ覚えます。こちらは並び順ではなく、対応です。どの経絡のどの経穴か、という1組が、覚える単位になります。
兪穴と募穴は、臓腑と、背中の兪穴と、胸やお腹の募穴の、3つで1組です。
八会穴は、8つの会と、その経穴の組です。
並び順で覚えるものと、組で覚えるもの。覚え方の形が違うので、回ごとに、その形に合った方法をご用意しますね。
今日のまとめ
特定穴の全体を見渡しました。
特定穴は、全身の経穴のうち、役割ごとにまとめて名前が付いた経穴です。国試では要穴と呼ばれ、要穴にはこのシリーズの6種類のほかに、下合穴や八脈交会穴なども含まれます。1つの経穴が、いくつもの肩書きを持つこともありました。
このシリーズであつかうのは、次の6種類です。
五兪穴は、十二経の1本ごとに5つずつ、手足の末端から肘と膝へ並ぶ、井穴、滎穴、兪穴、経穴、合穴です。出どころは『霊枢』の九針十二原篇でした。
原穴は、原気がとどまるところで、十二経に1つずつです。陰経では、五兪穴の兪穴がそのまま原穴です。出どころは『難経』の六十六難でした。
絡穴は、経脈から絡脈が分かれ出るところで、十二経に任脈、督脈、脾の大絡を足した15です。出どころは『霊枢』の経脈篇でした。
郄穴は、十二経と、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈の、あわせて16です。出どころは『鍼灸甲乙経』でした。国試では、五要穴のうち急性の症状に用いるものとして問われるのが郄穴、慢性の症状に用いるものとして問われるのが絡穴でしたね。
兪穴と募穴は、臓腑ごとに、背中の兪穴（背部兪穴）と、胸やお腹の募穴が1つずつあります。『霊枢』の背腧篇、『難経』、『脈経』、『鍼灸甲乙経』と、いくつもの本に分かれて出てきました。
八会穴は、腑、臓、筋、髄、血、骨、脈、気の8つがそれぞれ会するところです。出どころは『難経』の四十五難でした。
そして、兪穴と募穴を2つに分けて、原穴、絡穴、郄穴、兪穴（背部兪穴）、募穴の5つが五要穴でした。八会穴と五兪穴は、五要穴に入りません。
五兪穴の並びは、せい・えい・ゆ・けい・ごう。手足の末端から肘と膝へ、出る、溜る（ながる）、注ぐ、行く、入る、でしたね。
そして、同じ「兪穴」でも、五兪穴の兪穴と、背中の兪穴は別のもの。ここはこれからも何度か出てきますので、今日のうちに仕分けておきましょう。
次回は特定穴シリーズ第1回、五兪穴その1です
次回から本編に入ります。第1回は五兪穴です。その1では、陰経の6経をあつかいます。
肝経、心経、脾経、肺経、腎経、心包経の6本を、1本ずつ、せい・えい・ゆ・けい・ごう、の並びで見ていきます。どれも十四経シリーズで一度覚えた経穴ばかりですから、見覚えのある名前が、新しい肩書きを持って出てきますよ。
また一緒に学んでいきましょう。
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