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もう迷わない!骨度法21項目と同身寸を「同じ寸の組」で攻略する学習ガイド【骨度シリーズ その1|骨度表と同身寸】

    「前腕は12寸だったか、9寸だったか」。骨度の表は、9や12が何度も出てくるうえに、すねのあたりでは13、15、16と、似た数が並びます。数字の表を上から丸ごと覚えようとして、途中で手が止まってしまう。そんな経験、ありませんか。

    前回の記事では、特定穴シリーズの最終回として、八会穴を見ました。今回から、骨度シリーズを2本お届けします。その1の今回は、骨度法(こつどほう)の表と、同身寸法(どうしんすんぽう)です。

    今回、覚える対象は2つに絞ります。

    ひとつは、骨度法の表の21項目です。体のどこからどこまでを、何寸とするか、です。

    もうひとつは、同身寸法の4つです。指の幅を、何寸とするか、です。

    骨度法とは

    経穴の位置は、「手関節掌側横紋の上方3寸」「臍中央(さいちゅうおう)の上方4寸」のように、寸で書かれていますよね。この寸を決めているのが、骨度法です。

    骨度法は、骨の目印から目印までを、決まった数に等分して、その1つぶんを1寸とする測り方です。たとえば、肘のしわから手首のしわまでは12寸。背の高い人も低い人も、そのあいだを12に分けた1つぶんが1寸です。ですから、寸の長さは人によって変わります。センチメートルに置きかえられるものではない、というところが大事なところですね。

    出どころは、『霊枢』の骨度篇です。黄帝(こうてい)が、ふつうの人の骨の大きさや長さを、伯高(はくこう)にたずねる場面から始まります。

    人長七尺五寸

    身長が7尺5寸の人なら、骨と骨のあいだはそれぞれ何寸か、という問いです。伯高はそこから、頭、胸、お腹、脚、腕と、長さを1つずつ答えていきます。2000年ほど前のその数の多くが、いまの表にもそのまま残っています。

    取穴のしかたは、3つに分けて説明されることが多いです。骨度法、同身寸法、そして骨や筋、しわ、臍などの目印をそのまま使う、体表指標による方法です。今回は、はじめの2つを見ていきます。

    骨度表21項目の一覧

    国試の基準になっている教科書、『新版 経絡経穴概論』の骨度法の表には、21の項目があります。部位ごとに、頭に4つ、胸とお腹に4つ、背中に1つ、腕に3つ、脚に9つです。1尺は10寸なので、1尺2寸は12寸のことです。

    頭

    前髪際中点(ぜんはっさいちゅうてん)から後髪際中点(こうはっさいちゅうてん) 1尺2寸

    眉間(みけん)から前髪際中点 3寸

    両額角髪際(りょうがっかくはっさい)の間 9寸

    両乳様突起(りょうにゅうようとっき)の間 9寸

    頭を横から見ると、前後の髪際のあいだの12寸と、眉間から前髪際までの3寸が、縦に並んで見えます。

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    両額角髪際の間は、おでこの両はしの、髪の生えぎわの角どうし。左右の頭維(ずい)のあいだです。両乳様突起の間は、耳の後ろの骨の出っぱりどうしです。

    横幅の2つは、頭を前と後ろから見た図で確かめます。

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    胸とお腹

    頸切痕(けいせっこん)から胸骨体下端(きょうこつたいかたん) 9寸

    胸骨体下端から臍中央 8寸

    臍中央から恥骨結合上縁(ちこつけつごうじょうえん) 5寸

    両乳頭(りょうにゅうとう)の間 8寸

    体の前の縦の3つは、のどの下から恥骨まで、すき間なくつながっています。

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    背中

    左右の肩甲棘内端縁(けんこうきょくないたんえん)の間 6寸

    肩甲棘内端縁は、肩甲骨の背骨側のはしで、肩甲棘が始まるところです。

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    腕

    腋窩横紋前端(えきかおうもんぜんたん)から肘窩(ちゅうか) 9寸

    肘窩から手関節横紋(しゅかんせつおうもん) 1尺2寸

    中指尖(ちゅうしせん)から手関節横紋 8寸5分

    腋窩横紋は、前のはしで測っても、後ろのはしで測ってもかまいません。腕には、このほかに表の注が1つあります。あとで見ますね。

    わきの下のしわから肘のしわまでは、腕を下ろした体を横から見た図で見ます。

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    肘から先の2つは、手のひら側の図で見ます。

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    脚

    恥骨結合上縁から膝蓋骨上縁(しつがいこつじょうえん) 1尺8寸

    膝蓋骨尖(しつがいこつせん)から内果尖(ないかせん) 1尺5寸

    脛骨内側顆下縁(けいこつないそくかかえん)から内果尖 1尺3寸

    脛骨内側顆下縁から膝蓋骨尖 2寸

    大転子頂点(だいてんしちょうてん)から膝窩(しっか) 1尺9寸

    殿溝(でんこう)から膝窩 1尺4寸

    膝窩から外果尖(がいかせん) 1尺6寸

    内果尖から足底(そくてい) 3寸

    足指尖(そくしせん)から踵(かかと) 1尺2寸

    太ももの3つと、膝の裏から外くるぶしまでは、体を横から見た図に並べます。

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    すねから足までの残りの5つは、脚を内側から見た図です。

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    覚え方その1、同じ寸を組にする

    21項目を、表の上から順に覚えようとすると、9や12が何度も出てきて、どれがどれだったか分からなくなりますよね。そこで、向きを変えます。同じ寸の項目を、1つの組にまとめるのです。

    組には、それぞれ1つの絵を当てます。絵が受け持つのは、数です。組の中の項目は、1つずつ短い句にします。1つの句に入れる項目は、1つだけです。

    12寸の組は、1ダース

    卵のパックを思いうかべてください。1ダースは12個ですね。12寸の項目は、表の中に3つあります。

    頭のてっぺんを、前の生えぎわから後ろの生えぎわまで、1ダース。

    肘のしわから手首のしわまで、もう1ダース。

    足の裏も、つま先からかかとまで、1ダース。

    前髪際中点から後髪際中点、肘窩から手関節横紋、足指尖から踵の3つです。頭、腕、足と、体の上から下へ1つずつ散らばっています。

    頭は、9時ちょうどの時計

    次は頭の横幅です。頭を、9時ちょうどをさしている時計に見立てます。長い針はまっすぐ上の12を、短い針は横の9をさしていますね。

    長い針の12は、頭のてっぺんを前から後ろへ越える12寸。さきほどの1ダースの、1つめと同じものです。短い針の9は、頭の横幅の9寸です。頭の横幅は2つあります。

    おでこの両はしの、生えぎわの角どうしで、9。

    耳の後ろの骨の出っぱりどうしでも、9。

    両額角髪際の間と、両乳様突起の間です。前から後ろは長い針の12、横幅は短い針の9、と覚えておきましょう。

    体の前の縦は、クッパ・ご飯

    胸からお腹へ、体の前のまんなかを、上から下へ3つに区切ります。ここは、数の読みで覚えます。クッパ・ご飯です。

    のどの下のくぼみから、みぞおちの骨のはしまで、ク。9寸です。

    みぞおちの骨のはしから、おへそまで、パ。8寸です。

    おへそから、恥骨の上のふちまで、ご。5寸です。

    クは9、パは8、ごは5の読みです。頸切痕から胸骨体下端、胸骨体下端から臍中央、臍中央から恥骨結合上縁の3つ。クッパ・ご飯が、のどの下からお腹へ落ちていく道すじと、同じ向きに並んでいます。

    8寸の組は、体の前の十字

    8寸は2つです。1つは、いまのパ、みぞおちからおへそまでの縦の8寸。もう1つは、横の8寸です。

    左右の乳頭のあいだで、8。

    小包にひもを十字にかけるとき、縦のひもと横のひもは、同じようにかけますよね。体の前の十字も、縦が8、横が8です。

    ただし、この十字の2本は、実際には交わりません。横の8は胸の乳頭の高さ、縦の8はそれより下の、みぞおちからおへそまでです。数をそろえるための見立てだと思ってくださいね。

    ここまでの4つの組を、1枚の絵にまとめておきます。

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    腕は、肘で9と12

    腕の骨度は、肘のしわを境に、上と下に分かれます。

    わきの下のしわから肘のしわまで、9。

    肘から先は、さきほどの1ダース、12です。上が9、下が12。下のほうが長い、というのが覚えどころです。上の9は、頭の横幅と同じ数ですね。

    手は、8に半分はみ出す

    手首のしわから中指の先までは、8寸5分です。

    手首から中指の先までは、十字の8に、半分だけはみ出して、8寸5分。

    『霊枢』では、手首から中指の付け根までが4寸、付け根から指先までが4寸半と、2つに分けて書かれています。足すと8寸半、つまり8寸5分。半端な数になるのは、このためです。

    両はしは、3

    体のいちばん上と、いちばん下に、3寸が1つずつあります。

    いちばん上は、眉間からおでこの生えぎわまでで、3。

    いちばん下は、内くるぶしのてっぺんから足の裏までで、3。

    眉間から前髪際中点と、内果尖から足底です。

    背中は、6

    背中の骨度は、1つだけです。

    左右の肩甲骨の、背骨側のはしどうしで、6。

    左右の肩甲棘内端縁の間です。その半分の3寸が、背骨のまんなかから肩甲骨のはしまで。膀胱経の背中の外側の列、後正中線の外方3寸の列の物差しになります。

    覚え方その2、太ももとすねは数読みで

    脚の9つのうち、太ももの3つとすねの3つは、10を超える数が並びます。どれも10台の数なので、頭のいを1と読み、続く音を1の位に当てて、言葉にします。

    太ももは、前、横、後ろ

    太ももの後ろ、お尻の下のしわから膝の裏までは、医師。いが1、しが4で、14寸です。

    太ももの前、恥骨の上のふちから膝のお皿の上のふちまでは、嫌。いが1、やが8で、18寸です。

    太ももの横、大転子のてっぺんから膝の裏までは、行く。いが1、くが9で、19寸です。

    殿溝から膝窩、恥骨結合上縁から膝蓋骨上縁、大転子頂点から膝窩の3つです。続けて、医師は後ろから、前は嫌、横へ行く、と言ってみてください。

    すねは、いざ、行こう、色

    すねの骨の内側の出っぱりの下のふちから、内くるぶしのてっぺんまでは、いざ。いが1、ざを3と読んで、13寸です。

    膝のお皿の先から、内くるぶしのてっぺんまでは、行こう。いが1、こが5で、15寸です。

    膝の裏から、外くるぶしのてっぺんまでは、色。いが1、ろが6で、16寸です。

    脛骨内側顆下縁から内果尖、膝蓋骨尖から内果尖、膝窩から外果尖の3つです。いざ、行こう、と内くるぶしへ向かい、外へまわると色。続けて言ってみてくださいね。

    脚の残りの3つ

    脚の残りは3つです。足指尖から踵は、1ダース。内果尖から足底は、両はしの3。そして、脛骨内側顆下縁から膝蓋骨尖までの2寸です。

    行こうの15から、いざの13を引いて、2。

    膝蓋骨尖から内果尖も、脛骨内側顆下縁から内果尖も、終わりは同じ内くるぶし。始まりの差が、そのまま2寸です。

    念を押しておきたい3つ

    ここで、取り違えやすいところを3つ、確かめておきます。

    ひとつめ。9と12です。9寸は4つ。頸切痕から胸骨体下端のク、両額角髪際の間と両乳様突起の間の時計の短い針、そして腋窩横紋から肘窩の腕の上。12寸は3つ。前後の髪際、肘窩から手関節横紋、足指尖から踵の1ダースです。9は4つ、12は3つ、と数で締めておきましょう。国試では、腕の上の9を選ぶ第25回の問いで、12、8、8寸5分が選択肢に並びました。

    ふたつめ。13、15、16です。3本とも、膝のあたりからくるぶしまで。違いは、どこから、どこまでです。すねの骨の出っぱりの下のふちからなら、いざの13。そこから2寸上のお皿の先からなら、行こうの15。ここまでは、どちらも内くるぶしまでです。膝の裏から外くるぶしまでは、色の16。16が15より長いのは、外果尖が内果尖より低いためです。もう1つ、似た音に気をつけてください。行くは太ももの横の19、行こうはすねの15です。

    みっつめ。8と8寸5分です。8は体の前の十字、縦と横の2つ。8寸5分は、手首から中指の先。8に半分はみ出すほうが手、です。いちばん短いものを選ぶ国試の問いで、8寸と8寸5分が同じ選択肢の中に並んだこともあります。

    国試でよく使われる6つ

    21項目のなかには、国試の問題に何度も出てくる区間があります。第1回から第34回までの国試のうち、問題の手に入る33回分で、骨度と同身寸の問題を1問ずつ見て、選択肢も含めて解くのに使う区間を数えると、よく出てきたのは次の6つでした。

    肘窩から手関節横紋、12寸。1ダースの2つめです。

    胸骨体下端から臍中央、8寸。クッパのパで、十字の縦です。

    膝窩から外果尖、16寸。色です。

    前髪際中点から後髪際中点、12寸。1ダースの1つめで、時計の長い針です。

    脛骨内側顆下縁から内果尖、13寸。いざです。

    膝蓋骨尖から内果尖、15寸。行こうです。

    前腕の12寸がよく出てくるのには、わけがあります。前腕の経穴は、手首から3寸、5寸、7寸のように、手首を起点に覚えていますよね。その寸を、肘からの寸に裏返す問いが立つのです。この解き方は、次回のその2でくわしく見ます。

    表の注、肩から肘まで

    腕の表には、注が1つ付いています。

    表の注では、肩峰外側端(けんぽうがいそくたん)から肘窩までを、便宜上、腕を下ろしたときは1尺2寸、肩関節を90度外転したときは1尺と定めています。

    腕を下げれば、肩のはしから肘までも1ダース。横に上げると、10に縮む。

    三焦経の天井(てんせい)の取り方の注でも、肘頭(ちゅうとう)から肩峰角(けんぽうかく)までを、同じように、腕を下ろしたとき1尺2寸、90度外転したとき1尺と定めています。

    第23回の国試に、肩関節を90度外転したときの、天井から臑会(じゅえ)までの長さを問う問題がありました。外転したときの1尺、つまり10寸から、臑会の肩峰角の下3寸と、天井の肘頭の上1寸を引いて、6寸。正答は6寸でした。

    同身寸法の4つ

    同身寸法は、その人自身の指を物差しにする測り方です。教科書では、骨度法の簡便法として説明されています。骨度で1つ1つ等分するのは手間がかかるので、指の幅を使うのですね。

    中指。親指と中指の先を合わせて輪をつくったとき、中指の第1関節と第2関節の横じわの、親指側の端どうしのあいだ。1寸です。

    母指。親指の第1節の横幅。1寸です。長さではなく、幅です。

    3本の指。人差し指、中指、薬指の、第1節を合わせた幅。2寸です。

    4本の指。人差し指から小指までを合わせて、中節のところで横に測った幅。3寸です。一夫法(いっぷほう)とも呼ばれます。

    覚え方は、指の本数です。3本で2寸、4本で3寸。本数から1を引くと寸になります。1本で測る中指と母指の2つだけは、そのまま1寸です。

    国試には、横指という言い方も出てきます。第34回に、中指の末節骨の指幅を1横指として取穴する経穴を問う問題があり、正答は頬車(きょうしゃ)でした。頬車は、下顎角(かがくかく)の前上方1横指です。

    古典との違い

    いまの表の21項目のうち、『霊枢』に出てくるのは14項目です。そのうち数が違うのは、3つだけです。

    臍中央から恥骨結合上縁 霊枢は6寸半、いまの表は5寸

    両乳頭の間 霊枢は9寸半、いまの表は8寸

    肘窩から手関節横紋 霊枢は1尺2寸半、いまの表は1尺2寸

    3つとも、『霊枢』には半が付いていて、いまの表には半がありません。反対に、前後の髪際の12寸、足の長さの12寸、膝の裏から外くるぶしの16寸など、のこりの11項目は『霊枢』の数がそのまま残っています。

    21項目のうち、残りの7つは『霊枢』には出てきません。眉間から前髪際、両額角髪際の間、肩甲棘内端縁の間、腋窩横紋から肘窩、殿溝から膝窩、膝蓋骨尖から内果尖、脛骨内側顆下縁から膝蓋骨尖の7つです。後の時代に加わった区間です。国試の正答は、いまの表の値です。『霊枢』の値は、覚える対象には入れなくて大丈夫ですよ。

    古い過去問を解くときの注意

    古い問題集で、第10回から第19回ごろの過去問を解くと、いまの表に無い区間が出てくることがあります。新版の教科書より前の、古い骨度表の値です。

    大椎(だいつい)から肩峰外端まで7寸。肩峰外端から肘頭まで1尺。あわせて、大椎から肘頭まで1尺7寸。腋窩から季肋(きろく)まで1尺2寸。

    たとえば第14回には、大椎から肘頭までの長さを問う問題があり、正答は1尺7寸でした。いまの表には、この区間がありません。表の注の、腕を横に上げたときの肩峰外側端から肘窩の1尺とも、別のものです。古い問題でこうした区間を見かけたら、いまの表には無い区間だ、と確かめるだけで十分です。覚える対象には入れません。

    国試で確かめる

    最後に、国試の問題で確かめておきましょう。どの組の句で答えが出るかを、思い出しながら読んでください。

    1つ目は、第8回の、骨度法で前髪際から後髪際までの長さはどれか、という問いです。選択肢は、1尺2寸、1尺4寸、1尺6寸、1尺8寸でした。頭のてっぺんを前から後ろへ、1ダース。正答は1尺2寸です。

    2つ目は、第16回の、骨度法で左右の頭維穴間の長さはどれか、という問いです。選択肢は、1尺2寸、9寸、8寸、5寸でした。頭維のあいだは頭の横幅、時計の短い針。正答は9寸です。1尺2寸は、前から後ろの長い針のほうでした。

    3つ目は、第17回の、骨度法で胸骨体下端から恥骨結合上際までの長さはどれか、という問いです。上際は、上縁の古い言い方です。選択肢は、9寸、11寸、13寸、15寸でした。クッパ・ご飯のパとご、8と5を足して、正答は13寸です。表に無い区間でも、組の句を2つつなげれば出てきますね。

    4つ目は、第21回の、骨度でいちばん短いのはどれか、という問いです。選択肢は、恥骨結合上縁から膝蓋骨上縁、膝蓋骨尖から内果尖、大転子頂点から膝窩、殿溝の中央から膝窩でした。嫌の18、行こうの15、行くの19、医師の14。正答は、殿溝の中央から膝窩です。

    5つ目は、第27回の、骨度法でいちばん短いのはどれか、という問いです。選択肢は、前髪際中点から後髪際中点、胸骨体下端から臍中央、腋窩横紋前端から肘窩、中指尖から手関節横紋でした。1ダースの12、パの8、腕の上の9、はみ出す半分の8寸5分。正答は、胸骨体下端から臍中央です。8と8寸5分の取り違えに気をつけたい問いでした。

    6つ目は、第33回の、骨度法でいちばん長いのはどれか、という問いです。選択肢は、殿溝から膝窩、膝蓋骨尖から内果尖、膝窩から外果尖、脛骨内側顆下縁から内果尖でした。医師の14、行こうの15、色の16、いざの13。正答は、膝窩から外果尖です。

    7つ目は、第34回の、神庭穴(しんていけつ)と眉間の中点との長さはどれか、という問いです。選択肢は、5分、1寸5分、2寸5分、3寸5分でした。眉間から前髪際までが、両はしの3。神庭は、前髪際の後方5分です。3寸と5分を足して、正答は3寸5分です。

    今日のまとめ

    骨度法の表21項目と、表の注、同身寸法の4つを見てきました。

    寸は、骨の目印のあいだを等分した相対の長さで、センチメートルではありませんでした。

    12寸の組は1ダース。前後の髪際、肘から手首、足の裏。

    頭は9時ちょうどの時計。前から後ろが長い針の12、横幅の2つが短い針の9。

    体の前の縦は、クッパ・ご飯の9、8、5。8寸は、縦と横の十字。

    腕は、肘で上が9、下が12。手は8に半分はみ出す8寸5分。両はしは3、背中は6。

    太ももは、医師は後ろから、前は嫌、横へ行く。14、18、19。すねは、いざ、行こう、色。13、15、16。差の2も忘れずに。

    9は4つ、12は3つ。表の注は、腕を下げれば1ダース、横に上げると10。

    同身寸法は、本数から1を引いて寸。中指と母指は1寸でした。

    次回は、国試の「同じ骨度はどれか」を解きます

    次回は、骨度シリーズ その2です。国試の、同じ骨度はどれか、という問いを、4段の型で解いていきます。

    経穴の言い換えをほどき、経穴の寸を出し、骨度の中で引き算をして、今回の同じ寸の組から探す。特定穴シリーズで覚えた語呂も、もう一度活躍します。

    また一緒に学んでいきましょう。

    この連載のほかの回

    前の記事 特定穴シリーズ 第7回 八会穴

    https://note.com/itogen_/n/n4f990f647524

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    https://note.com/itogen_/n/n597787337c7f

     
     

    itogen

     
     
    経絡・経穴、東洋医学概論を、語呂と物語で覚える連載を書いています。施術所を一人で回している、開業18年目の鍼灸師・柔道整復師です。一人で開業するための段取りや、自分で作った予約システムの話もときどき書きます。学生さんや新米の先生のお役に立てたらうれしいです。

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