もう迷わない！血・津液・精・神を「対の句」で攻略する学習ガイド【東洋医学概論シリーズ第3回 その2｜血・津液・精・神】
血と津液、どちらも体を潤すもの。津と液、どちらも体の水分。選択肢で「体表を潤す」「脈の中を流れる」と言われると、どちらの話だったか、迷ってしまいますよね。
この記事は、東洋医学概論シリーズ第3回、気血津液精のその2です。前回のその1では、原気・宗気・営気・衛気の4つの気を名前の読みで、推動や温煦などの気の作用を対の句で整理しました。
今回、その2で覚える対象は、2つに絞ります。
ひとつは、津と液、先天の精と後天の精の、2つの対です。これを対の句で持ちます。
もうひとつは、血と神です。血がどこで何からつくられ、何をしているのか。神の広い意味と狭い意味。こちらは原文と短い一言で持ちます。
その1のおさらい
その1の道具を、2つだけ思い出しておきましょう。
ひとつ目は、4つの気の名前の読みです。
はらの原は、親から受けついで、へその下から三焦を通って全身へ。むねの宗は、胸に集まって息と声を動かす。さかえる営は、脈の中で血をつくり、手足まで養う。まもる衛は、荒々しく脈の外を駆けて体を守り、温め、腠理を開け閉めする。
ふたつ目は、気の作用の対の句です。
推して動かす推動と、温める温煦。外から入れない防御と、中から漏らさない固摂。食べたものを、気や血や津液に化けさせる気化。
今日の血は、さかえる営の「血をつくり」から始まります。
血 ― 中焦で赤く変わる
『霊枢』の決気篇は、血をこう書いています。
中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血
― 『霊枢』决氣第三十
中焦が気を受けて汁をとり、変化して赤くなる。これを血という。
中焦は、脾と胃のあたりです。飲食からとった汁が、中焦で赤く変わって血になります。血のもとは、飲食（後天の精）です。
その1で見た営気も、ここにかかわります。
營氣者，泌其津液，注之於脉，化以為血
― 『霊枢』邪客第七十一
営気は、その津液をしみ出させて、脈に注ぎ、変化して血となる。
さかえる営は、脈の中で血をつくる。血の生成には、営気がかかわっています。営気が津液を脈に注ぎ入れ、それが血に変わる、というのが邪客篇の書き方です。脈に入った津液は血になるので、津液のままめぐるのは脈の外です。血と津液は、もとをたどると同じ飲食から来ているのですね。
血の働きは、全身を養い、潤すことです。そしてもうひとつ、精神活動を支えることも、血の大事な働きです。『霊枢』の本神篇は、心のはたらきの宿りを、こう書いています。
肝藏血，血舎魂……心藏脉，脉舎神
― 『霊枢』本神第八
肝は血を蔵し、血は魂を舎（やど）す。心は脈を蔵し、脈は神を舎す。魂は血に、神は脈に宿ります。血と脈が、心のはたらきの宿りになっている、という見方です。
血と関係の深い臓は、一般に、心が血をめぐらせ、肝が血を蔵して量を調節し、脾が血を生み出して漏らさないように保つ、と整理されています。臓の働きは、次回の第4回で詳しく見ていきます。
ここで、第2回その1の五主を思い出した方もいるかもしれません。五主では、血脈は心（火）でした。今日の「肝は血を蔵す」は、それとは別の話です。血脈を主るのが心、血を蔵して量を調節するのが肝、と分けておきましょう。
その1の気の作用とも、つながります。血をめぐらせるのは推動、血を脈の外へ漏らさないのは固摂でした。気が血をつくり、めぐらせ、漏らさないように保ちます。気と血は、こうして組になって働いています。
津液 ― さらさらの津と、とろりとした液
津液（しんえき）は、体の中の、血以外の水分のすべてです。津と液の2つに分かれます。対の句で持ちましょう。
さらさらの津は、体の外側を潤し、とろりとした液は、奥で関節と脳を潤す。
決気篇は、津と液をこう分けています。
腠理發泄，汗出溱溱，是謂津
― 『霊枢』决氣第三十
腠理から発し泄れて、汗がさかんに出る。これを津という。
淖澤注于骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液
― 『霊枢』决氣第三十
濃く潤うものが骨に注いで、関節の屈伸をなめらかにし、しみ出して脳髄を補い、皮膚を潤す。これを液という。
津は、腠理から汗として出ていく、さらさらしたものです。液の淖の字は、ねっとりした泥の意味で、とろりと濃く、骨や関節、脳髄のように、体の奥を潤すものです。原文には液も皮膚を潤すとありますが、津と液を分けるときは、体表は津、関節・脳は液、と持っておきましょう。
失われたときの姿も、対になっています。
津脫者腠理開汗大泄，液脫者骨屬屈伸不利
― 『霊枢』决氣第三十
津が脱すると、腠理が開いて汗が大いに漏れる。液が脱すると、関節の屈伸がうまくいかなくなる。
液の音読みは「えき」で、その1で見た衛気（えき）と同じ音です。音で混ぜず、字で分けましょう。
津液は、脈の外をめぐります。脈の中を流れるのは、血と営気でしたね。そして津液は、三焦を通って全身をめぐります。津液をめぐらせ、汗や尿に変えていく仕組みを、三焦気化と呼びます。その1の気化の働きが、三焦の中で行われている、ということです。
津液の行き先の流れは、『素問』の経脈別論にこうあります。
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布
― 『素問』經脉別論篇第二十一
飲んだものが胃に入ると、精気（飲んだものの精気）があふれ出て、上って脾に運ばれる。脾の気は精を散らして、上の肺へ帰す。肺が水の道を通して整え、下って膀胱に運ぶ。水の精は四方に広がる。
ここでの脾は、精を肺へ運び上げる側です。脾が全身に配る、とはつなげないでおきましょう。脾・肺・膀胱の働きは第4回と第5回で見ていきます。
もうひとつ、汗について。決気篇では、津は腠理から汗として出ます。一方、第2回その1の五液では、汗は心（火）の液でした。こちらは色体表という別の表の話です。津と心を結びつけないように、表ごとに分けて持っておきましょう。
精 ― 親から受けつぐ精と、食べて補う精
精は、体のもとになり、成長や生殖を支えるものです。これも対の句で持ちましょう。
親から受けつぐ先天の精、食べて補う後天の精。
先天の精は、両親から受けつぐ精です。決気篇は、こう書いています。
兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精
― 『霊枢』决氣第三十
二つの神（両親の神気）が打ちあって、合わさって形をなす。いつも体より先に生じている。これを精という。
本神篇も、同じことを短く書いています。
生之來謂之精，兩精相搏謂之神
― 『霊枢』本神第八
生のよって来るところ、これを精という。二つの精が打ちあう、これを神という。この後半は、あとの神の節でまた使います。
その1の原気は、この先天の精から生まれる気でした。「親から受けついで」が、原気にも先天の精にも出てくるのは、そのためです。気の名前を聞かれたら原気、精の名前を聞かれたら先天の精、と主語で分けましょう。
後天の精は、食べて補う側の精です。『素問』の上古天真論には、腎と精について、こんな一節があります。
腎者主水，受五藏六府之精而藏之
― 『素問』上古天真論篇第一
腎は水を主り、五臓六腑の精を受けて、これを蔵する。
上古天真論は、腎が五臓六腑の精を受けて蔵する、と書いています。これを飲食からつくられる後天の精と見て、先天の精を補う、とするのは一般的な整理です。精を蔵するのは腎です。本神篇にも、こうあります。
腎藏精，精舎志
― 『霊枢』本神第八
腎は精を蔵し、精は志を舎す。前々回の第2回その2で、『難経』三十四難の七神として「腎は精と志を蔵す」を見ましたね。同じ組み合わせです。
精の働きは、成長・発育・生殖です。上古天真論は、二七・二八のように、女子は7、男子は8を単位に年齢を数えて、体の節目を書いています。
二七而天癸至，任脉通，太衝脉盛，月事以時下，故有子
二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子
― 『素問』上古天真論篇第一
女子は14歳で天癸（てんき）が至り、任脈が通じ、太衝の脈が盛んになって、月のものが時に応じて下り、子をもつことができる。男子は16歳で腎気が盛んになり、天癸が至り、精気があふれ、陰陽が和して、子をもつことができる。引用の中の寫は、瀉の字です。
天癸は、生殖の働きを始めさせるもので、精から生じます。天癸を生じて生殖にかかわるのは、精の働きです。
精は、気と近いものとして、生きる力を生み出すもとにもなる、と一般に整理されています。
神 ― 広い意味と狭い意味
神（しん）には、広い意味と狭い意味があります。
広い意味の神は、生命活動そのものと、その表れの全体です。顔色や目の輝き、話しぶり、体の動きなど、生きている働きが外に表れたもの全部を、神と呼びます。
狭い意味の神は、意識・思考・感情などの精神活動です。
生命活動そのものを保つ働きは、広い意味の神です。狭い意味の神には入りません。
神のもとは、精です。さきほどの本神篇の後半に、「兩精相搏謂之神」、二つの精が打ちあうのを神という、とありました。精が神を維持している、神のもとになっている、ということです。そして本神篇では、血は魂の、脈は神の宿りでしたね。
『素問』の六節蔵象論は、心と神をこう結んでいます。
心者，生之本，神之變也
― 『素問』六節藏象論篇第九
心は生の本であり、神の変化するところである。
第2回その2の五神で、神は心（火）に配当されていました。同じ心と神の結びつきです。
まぎらわしいところ
ここで、取り違えやすいところをまとめて確かめておきましょう。
ひとつ目は、血と津液です。汗になって体の外側を潤すのは、津液です。血ではありません。さらさらの津は、体の外側を潤す、でしたね。
ふたつ目は、腠理と体温です。腠理を開け閉めするのは衛気、腠理から汗として出るのは津です。体温を保つ（温める）のは、作用なら温煦、気なら衛気。汗で体の外側を潤し、熱を逃がして体温の調節にかかわるのは津液です。血ではありません。
みっつ目は、津液の居場所です。津液は脈の外をめぐります。脈の外にいるのは、気なら衛気、水分なら津液。脈の中にいるのは、気なら営気、それに血です。
よっつ目は、三焦です。三焦を通ってめぐるものとして、その1の原気と、今日の津液が出てきました。三焦は気や水の通り道の全体でもあります。三焦を通って全身に届き、臓腑の気のもとになる気を1つ選ぶなら原気、水分なら津液です。衛気も三焦を通る、と書く問題があります（第5回）。
いつつ目は、汗です。決気篇では津が汗として出ます。色体表の五液では、汗は心の液です。別の表の話なので、つなげないようにしましょう。
むっつ目は、血の量の調節です。血を蔵して量を調節し、各所へ配るのは肝で、脾ではありません。脾は血を生み出し、漏らさないように保つ側です。第2回その1の五主で、血脈を主るのが心だったことも、あわせて分けておきましょう。
ななつ目は、脹痛（ちょうつう）です。張って痛む脹痛は、津液ではなく、気が滞ったときの姿として整理されています。「津液が滞ると脹痛」とつなげないようにしましょう。滞りの話は、第8回の弁証で見ていきます。
やっつ目は、神です。生命活動そのものを保つのは広い意味、思考や感情は狭い意味です。また、神にかかわるものとして、血と精の両方が出てきました。血は「精神活動を支える」、精は「神を維持する（神のもと）」と、語で分けておきましょう。
ここのつ目は、「親から受けつぐ」と「成長・発育」です。親から受けつぐのは、気の名前なら原気、精の名前なら先天の精です。成長・発育も、気の名前なら原気、作用の名前なら推動、精の働きとしても出てきました。問いの主語で読みましょう。
逆から引く練習
最後に、逆の向きから引いてみましょう。
練習1。関節の屈伸をなめらかにし、脳髄を補うのは、津と液のどちら？
とろりとした液は、奥で関節と脳を潤す。液です。
練習2。腠理から汗として出ていくのは、津と液のどちら？
さらさらの津は、体の外側を潤す。津です。
練習3。飲食からつくられ、先天の精を補う精は？
食べて補う、後天の精です。
練習4。血は、体のどこで、何からつくられる？
中焦で、飲食からとった汁が赤く変わります。
練習5。血の生成にかかわる気は？
さかえる営は、脈の中で血をつくる。営気です。
練習6。脈の中を流れないのは、血と津液のどちら？
津液です。津液は脈の外をめぐります。
練習7。女子は二七、男子は二八で至り、子をもてるようにする天癸。そのもとになるのは？
精です。精を蔵するのは腎でした。
練習8。顔色や目の輝き、体の動きまで、生きている働きの表れを全部まとめて神と呼ぶのは、広い意味と狭い意味のどちら？
広い意味の神です。
今日のまとめ
今日のポイントを振り返りましょう。
血は、中焦で飲食からとった汁が赤く変わったものです。血のもとは、飲食（後天の精）です。生成には営気がかかわります。全身を養い、精神活動を支えます。血を蔵して量を調節するのは肝です。
津液は、対の句で持ちます。
さらさらの津は、体の外側を潤し、とろりとした液は、奥で関節と脳を潤す。
津液は脈の外をめぐります。三焦を通ってめぐり、その仕組みを三焦気化と呼びます。
精も、対の句で持ちます。
親から受けつぐ先天の精、食べて補う後天の精。
精は腎に蔵され、成長・発育・生殖を支え、天癸を生じます。そして神のもとになります。
神は、広い意味が生命活動そのものと、その表れの全体。狭い意味が精神活動です。
その1の4つの気、5つの作用と合わせて、気血津液精と神が出そろいました。
次回予告
次回は、東洋医学概論シリーズ第4回、臓腑その1、五臓です。肝・心・脾・肺・腎が、それぞれ何を主り、何を蔵するのか。今回出てきた血・精・神と、どの臓が結びつくのかも、組で整理していきます。
一緒に学んでいきましょう！
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