【東洋医学】素問の六経の覚え方｜日数で深まる病と頭痛の場所

はじめに

今回は、『素問』に記された六経の進み方です。

前回の『傷寒論』とは、同じ「太陰」でも挙げられる症状が違います。

今回覚えるのは、日数の順、頭痛の場所、体幹の面の3つです。

同じ名前でも、何を問われているのか確かめましょう。

日数で深まる六経

『素問』熱論篇は、病の進み方をこう書いています。

―『素問』熱論篇

最初の巨陽（きょよう）は、太陽のことです。

熱論篇では、病が一日ごとに次の経へ進む形で、症状とその理由が記されています。

たとえば三日目は、少陽の脈が脇をめぐって耳をまとうから、脇が痛み耳が聞こえなくなる、とあります。その1の「経の病は、通り道に出る」と同じことです。

日ごとの段と症状は、次のとおりです。

一日　太陽
頭とうなじの痛み、腰と背すじのこわばり

二日　陽明
体の熱、目の痛み、鼻の乾き、横になれない

三日　少陽
胸と脇の痛み、耳が聞こえない

四日　太陰
腹の張り、のどの乾き

五日　少陰
口と舌の乾き、渇き

六日　厥陰
もだえて胸が張る、陰嚢（いんのう）が縮む

場所を表す字だけを拾うと、覚え文句になります。

一日 背すじ、二日 鼻と目、三日 脇と耳、四日 腹とのど、五日 口と舌、六日 陰器。

陰器（いんき）は陰部のことで、六日目の「陰嚢が縮む」から取りました。病が最後に行き着くのが、六日目の厥陰です。

原文は、三陽のうちはまだ臓に入っていないとしています。表裏の経が同時に病む両感（りょうかん）でなければ、七日目から同じ順に病が衰えます。

2つの六経の見方

『傷寒論』の提綱は、各段を病の姿で決めていて、日数には触れません。

『素問』熱論篇では、病が日数を追って順に深まります。

少陽は、提綱では「口が苦い、のどが乾く、目がくらむ」、熱論では「脇と耳」です。

太陰は、提綱では「下す」、熱論では「腹とのど」です。

厥陰は、提綱では「渇いて、気が胸を衝き、空腹でも食べられない」、熱論では「陰器」です。

「六経は1日ごとに移る」とまとめず、2つの書物を分けて覚えます。

試験の問題文や教材では、書物の名前が書かれているとは限りません。「病」「経」という字だけで決めず、症状や病の進む順など、問われている内容を見ましょう。

頭痛の場所

頭痛の場所と三陰三陽の対応も、よく試験に出題されます。

覚え文句は、

後ろは太陽、前は陽明、横は少陽、てっぺんは厥陰。

膀胱経は頭頂で交わってうなじへ下り、胃経は耳の前を通って額へ上ります。

胆経はこめかみの上の頭角まで上り、肝経は頭のいちばん高いところまで上ります。

この分類では、後頭部は太陽、前頭部は陽明、側頭部は少陽、頭頂部は厥陰に対応します。

体幹の面

胴を背・腹・横の3つの面に分けて、三陰三陽を当てはめる見方もあります。「太陰はどの面か」と聞かれて答えられるようにしておきましょう。

覚え文句は、

表裏の組が面を決め、三陽が表、三陰が裏。

背面
表は太陽、裏は少陰

腹面
表は陽明、裏は太陰

側面
表は少陽、裏は厥陰

三陽の面には、頭痛の覚え文句がそのまま使えます。後ろの太陽は背面、前の陽明は腹面、横の少陽は側面です。

それぞれの表裏の相手が、同じ面の裏に入ります。

太陰は陽明と表裏の関係にあるので、腹面の裏です。背面と取り違えないようにしましょう。

ここでの表と裏は、同じ面の外側と内側を表します。病の深さとは別の分類なので、陽明は病の深さでは裏、体幹の面では腹面の表です。

まぎらわしいところ

経脈病証と六経

経脈病証は1本の経の話で、「経脈病証」「手の太陽」「肺経」のような語で示されます。

六経では、病の状態や進み方を三陰三陽で分けます。「六経」「三陰三陽」とあれば、その分類を考えます。

頭のてっぺんと膀胱経

膀胱経は頭のてっぺん（頭頂）も額も通りますが、頭痛の覚え文句では後ろに当てはめます。

頭頂は厥陰、前は陽明に当てはめます。

同じ症状が両方に出る

のどは、少陽の提綱と太陰の熱論にあります。

少陽は「苦い・乾く・くらむ」、太陰は「腹とのど」と、一緒に並ぶ字で見分けます。

覚え文句から見分ける練習

① 『素問』で、耳が聞こえなくなるのはどの段か。

② 頭のてっぺんが痛む。何の頭痛か。

③ 太陰は、体幹のどの面か。表か裏か。

答え：①は少陽（三日）、②は厥陰、③は腹面の裏。

日数は、「一日 背すじ、二日 鼻と目、三日 脇と耳、四日 腹とのど、五日 口と舌、六日 陰器」。

頭痛は、「後ろは太陽、前は陽明、横は少陽、てっぺんは厥陰」。

体幹は、「表裏の組が面を決め、三陽が表、三陰が裏」。

日数・頭痛・体幹の面を、それぞれ分けて覚えましょう。

次回は経絡の基礎です。経筋・経別・気血の多少・表裏の組み合わせを整理し、第9回を締めくくります。

この連載のほかの回

前の記事　東洋医学概論シリーズ 第9回 その7 傷寒論の六経

https://note.com/itogen_/n/n8a077faf86c1

次の記事　東洋医学概論シリーズ 第9回 その9 経絡の基礎

https://note.com/itogen_/n/n19192bafdccb