【東洋医学】六経の覚え方｜傷寒論の提綱を6行の唱え歌で

はじめに

今回は、『傷寒論』の六経です。

太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。十二経にも使う名前ですが、今回は病の状態を分ける呼び名です。

六経では、病の深さや寒熱・虚実などから、三陽と三陰の6つに分けて考えます。

「六経病証」「六経弁証」「三陰三陽病証」と呼び名はいくつかありますが、指すものは同じです。

今回は、病の特徴を示す『傷寒論』を読みます。日数に沿って病の進み方を記した『素問』とは分けて覚えましょう。

それぞれの段の覚え文句から見ていきましょう。

6つの段の覚え文句

それぞれの病の特徴を短く示した文を、提綱（ていこう）と呼びます。

これを、1段1行の覚え文句にしました。

浮いて うなじ 寒がる 太陽
胃に詰まる 陽明
苦い 乾く くらむ 少陽
張って 吐いて 下す 太陰
細い脈 ただ寝たい 少陰
渇いて 衝いて 食べられぬ 厥陰

「衝いて」は、ついてと読みます。どの覚え文句も、終わりの語が段の名前です。覚え文句の並びは、『傷寒論』の中で各段の篇（章）が並ぶ順です。

三陽

太陽

―『傷寒論』

脈が浮いて、頭とうなじがこわばって痛み、寒気がする。

外から入った邪が、まだ表にいる段です。

陽明

陽明の提綱は「胃家實是也」。胃腸に邪がこもった実の状態を表します。腸に便が詰まる姿も、ここに入ります。

『傷寒論』は、陽明病の外に現れる形を、体が熱く、汗がひとりでに出て、寒がらず、かえって熱がる、とも書いています。

太陽は寒がる、陽明は熱がる。ここで見分けます。

少陽

―『傷寒論』

口が苦く、のどが乾き、目がくらむ。覚え文句は、原文の字のとおりです。

前回の胆経の「口が苦い」が、ここでもう一度出てきました。

寒気と熱が交互に来る往来寒熱、胸と脇が張って苦しい胸脇苦満（きょうきょうくまん）、弦脈も、よく試験に出題されます。

弦（げん）は、弓の弦のように張った脈です。

そこで、少陽だけは覚え文句をもう1つ足します。

寒と熱が行き来し、胸脇が苦しく、口が苦く、脈は弦。

病が表と裏の間にあると考え、半表半裏と呼びます。

三陰

太陰

太陰の提綱は、こうです。

腹が張って吐き、食べ物が下りず、下痢がますますひどくなり、ときに腹が痛む。

少陰

少陰の提綱は、こうです。

脈がかすかで細く、ただ眠っていたい。

「臥床（がしょう）を好む」「嗜眠（しみん）」という言い方も、同じことを指しています。

厥陰

厥陰の提綱は、こうです。

ひどく渇き、気が上って胸を衝き、胸の中が熱く痛む。

お腹は空くのに食べたくなく、食べると蛔虫を吐く。

深さで読む

病の深さでは、太陽は表、少陽は半表半裏、陽明は裏に当たります。陽明では実と熱、三陰ではおおむね虚と寒が中心です。

ただし厥陰には、胸の熱さと手足の冷えが併せて出ます。六経を寒熱や深さだけで決めることはできません。

三陽の順は、『傷寒論』の篇と『素問』の日数では太陽→陽明→少陽、深さで並べる資料では太陽→少陽→陽明です。どちらにも出会いますが、太陽に始まり厥陰で終わるのは同じです。

太陽の中の、緊と緩

太陽の病は、脈と汗で中風と傷寒に分かれます。

脈が緩（かん）で汗が出るのが中風、脈が緊（きん）で寒気と体の痛みが出るのが傷寒です。

緩はゆったりした脈、緊はきつく張った脈です。傷寒の条に汗の字はありませんが、汗が出ない形として扱われます。

ここの「傷寒」は、太陽の中の1つの型の名前です。「中風」も、脳の病の中風とは別です。

見分けは、こう覚えます。

緊は汗なし、緩は汗あり。

この中風は風寒表虚証、傷寒は風寒表実証に当たります。この呼び名も覚えておきましょう。

まぎらわしいところ

通り道か、深さか

寒気と発熱、後頭部の痛みがあり、脈が浮いて緊なら、太陽病を考えます。

後頭部という場所だけで膀胱経に決めず、寒気や脈も合わせて見ましょう。

経脈病証は「どの通り道の上か」、『傷寒論』の六経は「どこまで深く入ったか」を見ます。

便秘と下痢

便秘は陽明の「詰まる」の側です。

太陰の提綱は「下す」。太陰病に便秘を組み合わせるのは誤りです。

太陰と少陰

下痢はどちらにも出ます。

太陰は腹の張りと吐き気、少陰は脈の細さと、ただ寝ていたいことで分けます。

腹は減るのに食べられず

その4の腎経の覚え文句にも、同じ姿がありました。

あちらは足の少陰の経脈病証、こちらは六経の厥陰の段です。

覚え文句から見分ける練習

① 寒気と熱が交互に来て、脈が弦。

② 胸が熱く痛み、ひどく渇き、空腹なのに食べられない。

③ 寒気と熱があり、汗が出て、脈は浮いて緩。

答え：①は少陽、②は厥陰、③は太陽の中風（表虚）。

③は、「緊は汗なし、緩は汗あり」で見分けます。

まずは、6行の覚え文句を言えるようにしておきましょう。

次回は『素問』に記された六経の進み方です。頭痛の場所・体幹の面を三陰三陽に当てはめる見方も見ていきます。

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