胃もたれの原因は？症状や治し方を知りたい！【健康戦隊カラダナオスンジャー】

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第５話「胃もたれ」

――ある夜のこと……
健康戦隊カラダナオスンジャーのグリーンとブルーは、あるオフィスへとやってきていた。

＼＼健康戦隊カラダナオスンジャー、参上！／／

グリーン：怪人はここに現れたとのことでしたが……定時は過ぎていますよね。

ブルー：……いや、結構いるな。残業か。わかるよ……（涙）

グリーン：しっかりしてください、ブルー。それにしても怪人は……あっ！　もしかしてあれが？

ブルー：社員たちの周りに小さな怪人たちが……。みんな胃の辺りをさすっている。間違いない、ストーマークだ。

グリーン：司令部、こちらブルーとグリーン。怪人ストーマークを確認しました。

司令部：うむ、それならばDr.柏木につなごう

柏木先生：ブルー、グリーン、Dr.柏木です。ストーマークが現れたと聞きました。

ブルー：はい。みんな胃のあたりが気になるみたいで、さすっています。

柏木先生：それはおそらく、胃もたれですね。胃もたれとは、食後の食べ物がいつまでも胃に残っているように感じる症状です。

主な原因としては、食べすぎ、脂肪分の多い食事、過度の飲酒、ストレス、睡眠不足やピロリ菌感染が考えられます。なにか、原因はありそうでしょうか？状況を教えてください。

ブルー：こちらのオフィスでは残業している人が多く、デスクには……食べかけのものと見られる脂っこいお弁当やカップラーメンなども見受けられます。

柏木先生：なるほど。脂肪分の多い食事は消化に時間がかかり、胃に長く残るので胃もたれを招きます。小麦に含まれるグルテンが胃の不調を引き起こすこともありますよ。

グリーン：炭酸飲料やカフェインを飲んでいる人も多いみたいですね。

柏木先生：空腹時のカフェイン、炭酸飲料、アルコール、冷たい飲み物も胃もたれの原因になるので、適量を心がけたいところです。お酒飲みに行く人は脂っこいものや刺激物も食べ過ぎないよう注意が必要ですね。

ブルー：なるほど！実は、俺もストーマークに狙われることが多くて……。そんな話をしていたら、胃の辺りが……

グリーン：！！　ストーマークが……
Dr.柏木！ブルーの背後に合体したストーマークが！

柏木先生：ブルーはストレスに加え、睡眠不足があるのではないでしょうか？その場にいたストーマークが狙いを定めたのかもしれません！
ただ、合体したストーマークに狙われたということはピロリ菌感染や、機能性ディスペプシアなどの胃の病気が隠れているかもしれないです。

柏木先生：ブルーが狙われているなら、まずはおなかを温めて、安静にしましょう。

グリーン：わかりました。私の基本スペック洗浄でストーマークを一旦怯ませます！　その隙にブルーはあちらのソファで横になってください！

ブルー：わ、わかった……ありがとう

グリーン：ストマークも一旦小さくなりました。Dr.柏木、みんなにできることを教えてください。

柏木先生：今すぐには病院には行けない人も多いでしょう。薬が手元にないときの胃もたれの対策をお教えしますね。

胃の緊張や胃の運動によるトラブルの対処として、自律神経を落ち着かせることや血流をよくすることは大切です。次のことを試してみてください。

1.  安静にする
2.  お腹を温める（カイロや蒸しタオル、湯たんぽなど）
3.  深呼吸や軽いストレッチでリラックスし、自律神経を整える
4.  常温水や白湯を少量ずつ飲んで胃酸を中和する

グリーン：オフィスにウォーターサーバーがあります。白湯を作ってみんなに配ってみます！

柏木先生：数日から週単位で症状が続く場合には、
1.  食事や飲酒習慣の見直し
2.  ストレス管理、運動習慣
3.  質の良い睡眠の確保
を意識してみてください。

グリーン：とくに注意が必要なケースはありますか？

柏木先生：すぐに医療機関への受診してほしいのは、次のケースです
・吐血、下血、黒色便（タール便）、貧血など消化管出血が疑われる場合
・体重減少
・症状の急激な悪化
・腹部にしこりがある
・発熱がある
・消化器疾患の既往歴や消化器がん、、ピロリ菌の家族歴がある
・高齢の場合

これらに当てはまる場合は、潰瘍やがん、腸閉塞など重大疾患の可能性もあるので、速やかに消化器内科や胃腸内科へ受診してください。

胃カメラやバリウム検査などの胃の検査を受けたことがない場合も、翌日以降にでも一度消化器内科へ相談していただくと安心ですね。

＊＊＊

ブルー：ふう……

柏木先生：ブルーの具合はいかがですか？

グリーン：横になって、おなかを温めて、白湯を飲んで……これでようやくストーマークが消えました。

柏木先生：それは何よりです。ブルーは生活習慣が乱れていたり、ということは？

ブルー：残業が続いていて……たまに会食がある以外はゼリーなどで食事を済ませることも多いです。

柏木先生：それはストレスの軽減のほか、睡眠時間の確保、バランスのいい食生活も心がけたほうがよさそうですね。

ブルー：はい……

柏木先生：油断するとまた彼らはやってきます。食事や飲酒習慣の見直し、ストレス管理で改善しましょう。症状が続く場合は必ず消化器内科、胃腸内科に行くようにしてくださいね

ブルー：わかりました……。まずは残業を減らすことから……

イラスト／りーりん
文／ふくだりょうこ

教えて！胃もたれの疑問・不安Q&A

Q.胃もたれを感じやすい人におすすめの食べ方や習慣を教えてほしい

A.胃もたれを感じやすい方は、次の４点を意識すると胃への負担が軽くなります。

①消化のよい食材を選ぶ
脂肪や香辛料を控えめにし、食物繊維の多い野菜は小さく切り、加熱して柔らかくして食べるようにしましょう。極端に熱すぎる・冷たすぎる飲食物も胃に負担をかけるので避けましょう。

②よく噛んでゆっくり食べて、早食いを防ぐ
早食いも胃もたれの原因に。よく噛むことで唾液中のアミラーゼが活発になり、胃での消化がスムーズになります。

③腹八分目にする
胃への過度な伸展を防ぎ、消化機能を助けます。

④食後30分は横にならない（できれば２～３時間）
食後は胃酸分泌が盛んになるため、すぐに横になると胃酸逆流の原因になります。

Q.脂っこい焼肉やラーメンを食べた後に、夜までずっと重たい感じが続きます。これはただの食べすぎでしょうか？それとも病気のサイン？

A.脂っこい食事や早食い、食べ過ぎは胃もたれの主な原因です。一時的であれば単なる食べ過ぎかもしれませんが、症状が長引いたり繰り返したりする場合は要注意。とくに胃痛など他の消化器症状を伴うときは、病気のサインかもしれないので、医療機関へ。

 Q.朝は平気なのに、夜になると毎日のように胃がおもい…。原因は何が考えられる？

A.胃もたれの原因として、朝食後に起こりやすい胃食道逆流症のような病気もありますが、日中や夜に症状が起こる場合にはそのほかの原因が考えられます。

まず、夕食は食事量や脂っこい食事も多くなりやすいため、食事の内容やストレスが原因となっている可能性はあります。

しかし、毎日のように胃がおもい場合は、胃の症状が慢性的に続く機能性ディスペプシア（FD）という病気やピロリ菌関連の慢性胃炎・胃潰瘍、胃がんなどの可能性を考えなければなりません。これらの可能性があるときは、消化器内科など専門医への受診をおすすめします。

Q.胃もたれで横になると余計に苦しくなるのはなぜですか？正しい休み方はある？

A.横になると胃が圧迫されたり、胃酸が食道に逆流して症状が悪化することがあります。症状別に適した休み方を参考にしてみてください。

【胸やけ・胃酸逆流がある場合】
・食後２～３時間は横にならない
・上半身を約30度起こす（枕を高くする）
・左側臥位（左を下にする）で横になると胃酸が食道に逆流しにくい
・前屈みや仰向けは腹圧を高めるため避けましょう

【胃もたれを感じる場合】
右側臥位（右を下にする）で横になる
→胃の内容物が胃から十二指腸へ流れやすくなります

Q.市販薬はどのようなときに有効？ 注意すべき点や服用すべきではない状況はある？

A.一時的な症状であったり、症状が軽度な時は市販薬が有効な場合が多いです。症状があってもすぐには医療機関に行けない時に服用し、効果があまりない場合には医療機関へ受診するきっかけにもなります。

主な市販胃腸薬の種類として、下記のものが挙げられます。
●胃酸分泌抑制薬…胃酸の分泌を抑える
●制酸剤…胃酸を中和する
●粘膜保護薬…胃の粘膜を守る
●消化薬…消化を助ける
●健胃薬…生薬で胃の働きを整える

胃腸薬の多くは胃酸分泌抑制薬の単体、その他の薬を組み合わせています。病院で処方される薬にも使用される成分が多く、市販薬でも充分に効果は期待できます。

ただ、漫然と続けるのはNG。２～３日で改善しない場合は消化器内科などへ相談、激痛や黒色便など危険な症状があればすぐ受診を。２週間以上の服用が必要なら、根本原因の検査・治療のため消化器内科や胃腸内科を受診するようにしましょう。

Q.年齢とともに代謝が落ち、少量の食事でも胃もたれするようになりました。女性特有の体の変化は関係しますか？

A.消化不良は女性に多いとされる報告もあります。自律神経が乱れやすいほか、生理・妊娠・更年期などのホルモン変化が影響するとも言われます。
また、年齢とともにピロリ菌感染による慢性胃炎や胃潰瘍、胃がんのリスクが高まるため、まだピロリ菌検査や内視鏡検査を受けたことがない人は消化器内科・胃腸内科での受診をおすすめします。

監修
池袋ふくろう消化器内科・内視鏡クリニック東京豊島院 院長
柏木宏幸 先生
消化器病専門医・消化器内視鏡専門医・総合内科専門医・認定病院総合診療医・難病指定医。埼玉医科大学医学部卒業後、沖縄県で初期研修を修了し、東京女子医科大学消化器病センター内科に入局。消化器内科全般、内視鏡診療や炎症性腸疾患治療に従事し、助教として臨床と教育に活躍。2023年に「池袋ふくろう消化器内科・内視鏡クリニック東京豊島院」を開院。
内視鏡検査によって救えた命、そして救われた命を直接目にしてきた経験から、日本における胃がん・大腸がん死亡率の低下を使命に掲げる。地域住民や個人・企業を対象とした健康診断、生活習慣病治療、一般内科診療にも力を入れ、患者に安心と健康を提供。首都圏を超え全国・海外からも受診者を迎え、YouTubeチャンネルを通じて医療知識の普及や内視鏡検査の重要性について積極的に情報発信を行っている。「未来を変える内視鏡」をテーマに、患者の健康と人生に寄り添うクリニックを目指している。