大腸がんの再発予防にできること｜エビデンスで分かっていること・まだ分かっていないこと

2026年10月28日 08:55

「再発しないために、何をすればいいの？」
「このサプリは効く？　この食事法は？」

大腸がんの治療を終えたあと、多くの人がこの答えを探して検索します。
私もそうでした。

私は理学療法士で、40代で大腸がんを経験しました。

治療が終わった今も、定期検査の前になると不安になります。

ちょっとしたお腹の違和感や、疲れやすい日があるだけで、「もしかして」と考えてしまうこともあります。

だからこそ、「何をすれば再発が防げるのか」という情報には、とても敏感になりました。

そして研究の世界に携わる者として、情報を見るときに大切にしていることがあります。
それは、「分かっていること」と「まだ分かっていないこと」を分けて考えることです。

この記事で分かることは、次の3つです。

・再発予防について、研究で分かってきていること
・まだはっきりしていないこと、注意したい情報
・今日からできる、生活の整え方

再発のリスクや必要な治療・検査は、がんの進行度や治療内容によって一人ひとり違います。ここで紹介するのは一般的な情報です。
必ず主治医に相談してください。

最も大切なのは「決められた治療と定期検査」

まず、一番大切なことからお伝えします。

再発予防の土台は、主治医と決めた治療と、定期的な検査を続けることです。
手術後に再発のリスクを下げる目的で行われる治療（術後補助化学療法など）が必要かどうかは、がんの状態によって主治医が判断します。

定期検査は、もし再発があっても、早い段階で見つけて治療につなげるためのものです。

生活習慣の工夫は、この土台の「上に」積み重ねるものです。
治療や検査の代わりにはなりません。

分かってきていること①｜体を動かすこと

近年、大きく注目された研究があります。

2025年に医学誌 New England Journal of Medicine に発表された「CHALLENGE試験」です。

大腸がん（結腸がん）の手術と術後の抗がん剤治療を終えた人を対象に、専門家の支援のもとで3年間の運動プログラムを行うグループと、健康に関する情報冊子を受け取るグループに分けて比べました。

その結果、運動プログラムのグループのほうが、再発や新しいがんなどが起こらずに過ごせた人の割合が高かったと報告されています。

運動の効果を、くじ引きで分けて比べる「ランダム化比較試験」で示した点が、大きな意味を持っています。

ただし、注意したい点もあります。

・対象は、条件を満たした結腸がんの方で、全員に当てはまるわけではない
・専門家がサポートする、計画的なプログラムだった
・運動の内容や量は、一人ひとりの体力に合わせて調整されていた

「運動すれば必ず再発しない」という意味ではありません。

でも、理学療法士として、体を動かすことが回復だけでなく、その先の人生にも関わる可能性が示されたことは、とても心強く感じています。

運動の始め方や量は、必ず主治医に確認してから決めてください。

分かってきていること②｜体重・たばこ・お酒

国立がん研究センターは、日本人のためのがん予防法として「禁煙」「節酒」「食生活の見直し」「身体活動」「適正体重の維持」などを挙げています。

これは主に、がんになる前の「予防」のための指針です。

再発予防について、これらがどこまで効果があるかは、まだ研究が続いている部分もあります。

それでも、たばこをやめること、お酒を控えめにすること、体重を極端に増やしすぎたり減らしすぎたりしないことは、がんに限らず、体全体の健康を守ることにつながります。

私自身、手術のあと体重が10kg以上落ちました。

「痩せたからいい」のではなく、筋肉を含めて体を立て直すことが大切だと、身をもって感じました。

まだはっきりしていないこと｜サプリや「〇〇だけ食べる」食事法

一方で、注意してほしい情報もあります。

・「このサプリで再発を防げる」
・「〇〇を食べればがんが消える」
・「〇〇を一切食べてはいけない」

こうした情報の多くは、再発予防の効果が十分に確かめられていません。
中には、治療の薬と影響し合うものや、極端な食事制限で体力を落としてしまうものもあります。

サプリメントや健康食品を使いたいときは、始める前に必ず主治医や薬剤師に相談してください。

情報を見るときは、次の点をチェックしてみてください。

・人を対象にした研究か（細胞や動物の実験だけではないか）
・誰が発信しているか（公的機関や医療機関か）
・何かを売るための情報ではないか

今日からできる、生活の整え方

ここからは、理学療法士として、今日からできることをお伝えします。

① 座りっぱなしの時間を減らす
いきなり長い運動をしなくても大丈夫です。
30分〜1時間に一度立ち上がる。家の中を少し歩く。それだけでも体は動き始めます。

② 歩く時間を少しずつ延ばす
退院したばかりのころ、私は家の近所を2〜3周するのが精一杯でした。
翌日に疲れが残らない範囲で、少しずつ延ばしていきましょう。

③ 食事は「抜かない」「偏らない」
特定の食品にこだわるより、主食・主菜・副菜をそろえることを意識してください。
食べにくさがあるときは、主治医や管理栄養士に相談しましょう。

④ 眠る時間を守る
不安な夜は、検索が止まらなくなりがちです。
「夜は調べない」と決めることも、自分を守る方法の一つです。

こんなときは受診を

次の検査日を待たずに、早めに病院へ連絡してほしいサインです。

・便に血が混じる、黒い便が出る
・強い腹痛や、お腹の張りが続く
・便が細くなった、便秘や下痢が続くなど、便通の変化が続く
・理由の分からない体重減少や、強いだるさが続く
・発熱が続く、急な息切れがある

「気のせいかも」と思っても、伝えて大丈夫です。

まとめ｜「確かなこと」を積み重ねる

・再発予防の土台は、主治医と決めた治療と定期検査
・運動は、再発予防の可能性を示す研究が出てきている（始める前に主治医に確認）
・禁煙、節酒、適正体重は、体全体の健康を守る
・サプリや極端な食事法は、効果が確かめられていないものが多い
・今日からは、座りっぱなしを減らし、少し歩くことから

再発への不安は、ゼロにはなりません。私もそうです。
でも、「分かっていること」を一つずつ積み重ねることは、不安と一緒に生きていく力になります。