これって“麻辣湯下痢”⁉食べた後にお腹が！対処法を医師が伝授【健康戦隊カラダナオスンジャー】

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今回は、ピンク隊員が中国・四川発祥のスープ料理、麻辣湯（マーラータン）を食べたところ、腹痛に襲われた！そのしびれるような辛さがたまらないと、各地の専門店に行列ができるほど人気の麻辣湯。だが、食べた後に胃腸の不調に陥る人もいるのだとか。もしかして、麻辣湯って体に悪いのか…⁉
麻辣湯下痢というハッシュタグをつけている人も見かけるが、ホントのところを医師に聞いてみた。

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第7話「麻辣湯下痢」

――ある日の司令部でのこと……

レッド：
いやあ、今日もよく働いた、働いた♪
 

ブルー：
今日は珍しくその言葉に偽りなし、ですね。

レッド：
珍しくってなんだよ、珍しくって～！

ピンク：
くっ…。

グリーン：
ピンク？どうしたんですか？

ピンク：
ものすごくお腹が痛くて、昼過ぎから何度トイレにこもったことか…💦うぅ、またもよおしてきた！

イエロー：
ピンク、大丈夫!?

レッド：
なんだ!?怪人が出るのか!?
今日の俺はいくらでも戦えるぜっ！

グリーン：
ふざけてる場合じゃないですよ、レッド！
ドクター！消化器内科の渡海義隆ドクターにつないでください。

――ジジッ……

ドクター渡海：
どうされましたか？

グリーン：
ピンクがすごい下痢してるみたいで。冷や汗かいてグッタリしてるんです！

ドクター渡海：
ふむ…今日は何か食べましたか？

ピンク：
昼に麻辣湯を…イエローにオススメしてもらったお店で。

イエロー：
あっ、行ってくれたんだ！おいしかったでしょ？

ピンク：
おいしかった、けど…。

ドクター渡海：
それが原因かもしれませんね。麻辣湯だけではなく、辛い料理やスパイスの強い料理、油分の多い料理を食べたあとに胃痛、胸やけ、腹痛、下痢、腹部膨満感などを訴えて受診される方はいらっしゃるんです。

ピンク：
私、普段、辛い料理ってあまり食べてなくて。

ドクター渡海：
胃腸が敏感な方や「逆流性食道炎」「過敏性腸症候群」、あるいは内視鏡検査などで異常が見つからないのに慢性的な上腹部の痛みや不快感がある「機能性ディスペプシア」の傾向がある方は、辛味や脂質の多い食事が症状のきっかけになることがあります。

グリーン：
これって”麻辣下痢”とでも言えそう…。どうすれば治るんですか！？

ドクター渡海：
吐き気などはありませんか？

ピンク：
それは大丈夫です。

ドクター渡海：
でしたら、多くの場合は一時的な症状で、辛いものや脂っこいものを控え、水分をとりながら休むことで改善します。

グリーン：
ピンク、変身を解いてソファで横になりましょう。お水入れてきますね。

イエロー：
ピンク、こっちで休んで。

ピンク：
ありがとう……。

ブルー：
僕なんて、胃腸が弱いから激辛の麻辣湯を食べたら一発でアウトだろうなあ……。

ドクター渡海：
自覚がある場合は避けたほうがいいでしょうね。
ちょっと下痢をしたり胃が痛くなるだけならまだいいのですが、嘔吐を繰り返したり、下痢で脱水症状に陥ると点滴や入院が必要になる場合もあります。

レッド：
辛いもん食っただけでそうなるのかよ……。もしかして麻辣湯って体に悪いの？

ドクター渡海：
もちろん、全員がそうなるわけではありませんから、体に悪いわけではありません。おいしく食べたいご馳走ですよね。

イエロー：
胃腸に不具合が起きるのはどうしてなんですか？

ドクター渡海：
主な原因の一つは、唐辛子に含まれるカプサイシンです。カプサイシンは、体の「熱い」「痛い」といった刺激を感じる受容体であるTRPV1を刺激します。そのため、口の中だけでなく、食道、胃、腸でも、灼熱感、痛み、腹部不快感として感じることがあります。高用量のカプサイシンでは胃腸の不快感が起こり得ることも報告されています。

レッド：
かぷさいしん……へー。

グリーン：
ちゃんと理解していますか、レッド。

レッド：
し、してるよ！

ドクター渡海：
今回の麻辣湯の場合は、辛さだけでなく、油分の多いスープ、具材の量、塩分、香辛料、熱さなどが合わさって胃腸への刺激になります。脂っこい食事は胃の中に長くとどまりやすく、胃が張ったり、胃もたれを起こしたりするんです。こうした胃の拡張や粘膜への刺激が、迷走神経などを介して脳に伝わることで、吐き気やみぞおちの痛みにつながることも。また、脂質は胆汁の分泌や腸の動きを促すため、胃腸が敏感な方では、食後の腹痛、便意、下痢のきっかけになることもあります。

ブルー：
言ってみれば、ピンクの場合は“麻辣湯下痢”だったんだね。

ピンク：
確かに…。先生、胃痛や腹痛になったときは、自宅ではどうすればいいんですか？

ドクター渡海：
とにかく胃腸を休ませることが大切です。吐き気や下痢がある場合は脱水を防ぐために水分補給も忘れずに。ただ、一気に飲むと吐き気が強くなることがあるので、少しずつ、こまめに飲むようにしてくださいね。

ピンク：
はあ～。麻辣湯、おいしかったのになあ。もう食べられないのかぁ。

ドクター海渡：
そんなことはありませんよ。大切なのは「自分の胃腸に合う辛さを知ること」。特に麻辣湯はお店によって辛さを自分で選べるので、マイルドなものを選ぶようにすれば大丈夫。本来は野菜やたんぱく質もとり入れやすい、栄養価の高い料理です。具材は、脂の多い肉ばかりにせず、野菜、きのこ、豆腐、春雨、赤身肉、魚介などをバランスよく選ぶとよいでしょう。

イエロー：
胃腸が弱い人が、無理して激辛に挑戦しちゃダメだってことだね。具材もバランスが大事！

ピンク：
初めてなのに、いきなり激辛にチャレンジしちゃったのがダメだったのかも～！

イエロー：
また今度、みんなでその日の体調に合った麻辣湯を食べに行こう！

イラスト／りーりん
文／ふくだりょうこ

 監修
半蔵門 渡海消化器・内視鏡クリニック院長
渡海義隆先生
https://www.tokai-naishikyo.com/doctor/
2008年筑波大学医学専門学群卒業。その後、がん・感染症センター都立駒込病院、がん研有明病院などで消化器の診療に従事。中でも、食道癌・胃癌に関する研究に携わり、数多くの胃癌、食道癌、十二指腸癌、頭頚部癌、大腸癌の診断及び内視鏡治療を行う。2024年、自身の理想とする医療を追求するため、東京・千代田区に「半蔵門 渡海消化器・内視鏡クリニック」を開業。

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