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放デイ・児発のモニタリング期限はいつ?個別支援計画の更新時期と準備を整理

    放課後等デイサービス・児童発達支援の個別支援計画は、少なくとも6か月に1回以上、見直しを行い、必要に応じて変更します。 また、計画作成後も継続的に実施状況を把握する必要があります。「6か月後に初めて様子を確認する」という意味ではありません。※指定通所支援基準・第27条、第71条

    更新に向けては、見直しの予定だけでなく、情報を集める時期、面談、原案の検討、会議、説明・同意、交付の進み具合も確認します。この記事では、制度上の周期と、事業所で決める準備予定を分けて整理します。

    対象は、事業所が作成する個別支援計画です。相談支援事業所の「障害児支援利用計画」のモニタリングや、児発管の更新研修の期限とは区別して読んでください。
    👉 モニタリングや更新のときに使える個別支援計画の文例を、子どもの姿から探せる本を出しています。Kindle『個別支援計画 文例200 実態別インデックス』 https://www.amazon.co.jp/dp/B0HHCTRN9Q

    「見直し」と「計画の変更」は同じではない

    国の基準第27条第8項は、モニタリングと課題の把握を行い、少なくとも6か月に1回以上見直し、必要に応じて計画を変更する構成になっています。第9項では、保護者との継続的な連絡、特段の事情がない限り定期的な面接と結果の記録を定めています。放課後等デイサービスには第71条で準用されます。※指定通所支援基準・第27条、第71条

    見直しでは、目標の達成状況だけでなく、行ってきた支援が本人に合っているかを検討します。その結果を踏まえて、支援を継続するか、内容を変更するかを判断します。

    計画の文章を毎回必ず変えることが目的ではありません。ただし、文章を変えない判断であっても、何も確認せず日付だけを更新することとは違います。

    児発・放デイ双方のガイドラインも、状態や家庭状況等に変化があれば、6か月を待たずにモニタリングを行う必要があることを示しています。※放課後等デイサービスガイドライン・第4章、児童発達支援ガイドライン・第4章

    更新時期は、児童ごとの計画と記録から確認する

    「年度内に2回行えばよい」とだけ考えると、児童ごとの見直しの間隔を確認できません。まず、次の情報をそろえてください。

    • 現在の計画の対象期間

    • 前回の見直しを行った日と記録

    • 次回の見直し予定

    • 予定を早める必要がある変化の有無

    • 所在地の指定権者から示されている取扱い

    本人の状況により、次の見直しを早める場合があります。管理表で機械的に半年後の日付を出しても、その必要性まで判断できるわけではありません。

    また、計画作成日・同意日・見直し実施日を同じ意味で扱わず、どの日付を何のために記録しているかを確認します。この記事では「同意日から6か月を足せば、すべての事業所で期限が確定する」という計算方法は示しません。

    準備はいつから始めればよいか

    今回確認した国の基準には、「全事業所が更新の30日前から準備する」といった一律の着手日は定められていません。

    事業所では、次の見直しや新しい計画への移行に必要な作業を確認し、各工程にかかる時間を見込んで準備日を決めます。

    準備する仕事予定を決めるときの確認点日々の記録と前回の計画を確認する記録の所在と、確認する対象期間は分かるか本人・保護者の状況や意向を確認する面談等の日程を誰が調整するか職員の評価や意見を集める誰に何を確認し、いつまでに整理するか原案・会議の準備を進める検討する時間と関係職員の日程を確保できるか説明・同意・交付を進める説明の調整、内容の再検討、交付確認に必要な時間があるか

    この表は準備の整理案であり、法定の提出書類一覧や全国共通の作業順を新たに定めるものではありません。支援の検討によって前の工程に戻ることも含め、実際の状況に合わせて予定を組みます。

    計画を変更する場合には、基準第27条第10項により、アセスメントから説明・同意・交付までの関係規定が準用されます。準備日程を短くするために、必要な検討や手続きを省くことはできません。※指定通所支援基準・第27条、第71条

    期限を知ったあとに残る、進み具合の確認

    期限が分かっても、準備が進んでいるかは別に確認する必要があります。

    面談日は決まっているか。職員へ依頼した資料はそろったか。原案の確認を誰が担当しているか。説明後に確認する点が残っていないか。これらが紙や別のExcelに分かれている運用なら、期限一覧を見ただけでは次の行動を選べません。

    一つの画面にすべての情報を集めることより、「次にすること・担当者・予定日」と、確かな記録の所在が分かることを優先してください。予定日と実施した日を分けると、日程を入れただけで済んだ扱いにすることを避けられます。

    専用ソフトの機能も確認する

    コノベルの公式案内では、計画の期限アラートや作成フロー、保護者の確認・承認に対応しています。こうした機能で予定と進捗を追えている場合には、別の管理表が必要とは限りません。※コノベルの個別支援計画書機能

    ソフトを使っていても、紙の返却や別ファイルで準備する資料について確認の手間があるなら、どこに負担があるのかを切り分けます。

    期限通知が不足しているのか、未完了の把握が難しいのか、確認した情報を二重に入力しているのか。必要な改善はそれぞれ異なります。ソフトの設定や職員間の更新ルールを整えることで解決する部分も、先に確認しましょう。

    期限を調べることは、準備を進めるための出発点です。見直しの予定と次の行動が分かる状態を保ち、計画の内容を考える時間につなげていきます。

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    更新・回収管理について、現場の声を教えてください

    テダテヤでは現在、「個別支援計画 更新・回収管理キット」の開発を検討しています。

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    放デイ・児発で働く支援者のためのnote。社会福祉士(福祉15年、うち障害児支援の現場6年)が、個別支援計画の文例、児発管の要件、報酬改定、職場選びのポイントを全国共通の制度情報で解説。広告の扱いは固定記事をご覧ください。

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