個別支援計画の「家族支援」の欄、何を書けばいいか｜放課後等デイサービス・児童発達支援
個別支援計画の「家族支援」の欄、全員分が同じ文章になっていないでしょうか。
「保護者と情報共有を行い、家庭と連携して支援する」。一文としては間違っていません。でも、担当している子の計画を並べたときに、どの子もこの一文で埋まっているとしたら、それは家族支援を書いたことにはなっていません。
この欄が埋まらない理由も、書く力の問題ではありません。家族支援を「保護者への報告」と同じものだと捉えていることがほとんどです。
この記事では、家族支援の範囲を整理したうえで、そのまま使える文例を3本お出しします。
家族支援も「必ず記載する」欄です
まず前提の確認から。
こども家庭庁が示した個別支援計画の記載のポイント（令和6年5月17日事務連絡・別紙1）では、「本人支援」「家族支援」「移行支援」の3つは必ず記載することとされています。家族支援の位置づけは、次のように書かれています。
こどもの成長・発達の基盤となる親子関係や家庭生活を安定・充実させる観点から、家族支援について記載する。
そのうえで、書く側の負担が軽くなる点も2つ示されています。
5領域との関連性の記載は不要
優先順位の記載は不要
家族支援の欄は、5領域の言葉に無理に当てはめる必要がありません。家族や関係機関への具体的な働きかけ・取組を書けばよい欄です。
欄が埋まらない一番の理由
多くの場合、家族支援を「送迎時の報告や連絡帳でのやりとり」の延長として捉えていることが原因です。
報告や連絡帳はどの子にも毎日行っているので、書くことが「情報共有を行う」以外に思いつかない。結果、全員分が同じ一文になります。
でも、情報共有はあくまで手段です。何のために共有して、家族のどんな状態を目指すのか。そこが書かれていないと、支援内容にはなりません。
ヒントは支援目標の書き方にあります。記載のポイントでは、支援目標には、モニタリングの時点で到達できているであろう「こども本人や家族の状況」を具体的な到達目標として書くこととされています。
つまり、家族支援の支援目標は、主語を家族にして書いてよいということです。「保護者が〜できる」「家庭で〜が続けられる」という形にすると、急に書きやすくなります。
家族支援に含まれるもの
記載のポイントで例示されている家族支援を整理すると、こうなります。
① 特性理解に向けた相談援助 こどもの発達状況や特性の理解に向けた相談援助。講座やペアレントトレーニングの実施もここに入ります。
② 子育ての困りごとへの相談援助 家庭での子育てに関する困りごとについての相談援助。
③ 預かりニーズへの対応 レスパイトや就労等による預かりのニーズへの対応。
④ 保護者同士の交流 保護者同士が交流する機会の提供（ピアの取組）。
⑤ きょうだいへの支援 きょうだいへの相談援助等。
⑥ 情報提供 子育てや障害等に関する情報の提供。
ここで注目してほしいのが ⑤と③ です。
⑤のきょうだい支援は、本人の計画の中に書いてよい支援です。きょうだいが我慢を重ねている、家族の予定がきょうだいに合わせられていない、といった様子が見えているなら、それは家族支援の欄の内容になります。
③は、保護者の就労や休息を支えるために利用日や時間帯を調整している場合、その調整も家族支援として書けるということです。
家族支援は、保護者に何かを伝える欄ではなく、家族の生活を支える欄です。 ここを押さえると、子どもごとに違う内容が書けるようになります。
そのまま使える文例3本
支援目標と支援内容のペアで3本出します。家庭での関わり方・きょうだい・保護者の孤立感、それぞれ1本ずつです。
文例1｜家庭での関わり方を一緒に考える場合
支援目標 保護者が、こどもが切り替えにくい場面での声かけの方法を知り、家庭でも試すことができる。
支援内容 事業所で有効だった声かけや見通しの示し方（予告・タイマー・絵カード等）を、送迎時や面談で具体的に伝える。家庭で試した結果を連絡帳や面談で確認し、うまくいかなかった場面は一緒に方法を見直す。必要に応じて、特性理解に関する講座やペアレントトレーニングの情報を提供する。
文例2｜きょうだいへの配慮が必要な場合
支援目標 きょうだいの気持ちや困りごとが保護者と共有され、きょうだいが安心して過ごせる時間が確保される。
支援内容 面談時に、きょうだいの様子や家庭内での負担について聞き取る。保護者がきょうだいと過ごす時間を確保できるよう、利用日や時間帯の調整について相談に応じる。きょうだい向けの行事や支援について情報を提供する。
文例3｜保護者が子育てに孤立感を抱えている場合
支援目標 保護者が、子育ての困りごとを相談できる相手や場を持つことができる。
支援内容 定期的な面談の機会を設け、家庭での困りごとや子育ての不安について相談に応じる。保護者同士が交流できる機会（保護者会・茶話会等）の情報を提供し、参加を希望する場合は日程等を調整する。面談の内容は記録し、次回の面談で変化を確認する。
補足｜家族支援加算との関係
家族支援の欄は、報酬とも関係します。
令和6年度の報酬改定で設けられた家族支援加算は、あらかじめ保護者の同意を得て、個別支援計画に位置付けたうえで、計画的に相談援助を行った場合に算定するものとされています。突発的に生じた相談への対応は対象になりません。
つまり、計画の家族支援の欄に「情報共有を行う」としか書かれていない状態で面談や訪問を行っていると、それが計画に基づく相談援助だと説明しにくくなります。
加算を算定しているかどうかにかかわらず、面談や相談の取組を行っているなら、その内容を欄に具体的に書いておくのが安全です。算定要件の細かな解釈は、所轄の自治体にも確認してください。
使うときの注意点
そのまま貼り付けて終わりにはしないでください。
こども家庭庁の留意点には、発達支援は個々のこどもへのアセスメントを踏まえたオーダーメイドの支援であり、支援目標や支援内容がそれぞれのこどもについて同一のものとなることは想定されないことが明記されています。家族支援も同じです。家族の状況は、子ども本人以上に一軒ごとに違います。
文例は、頭の中にあるものを計画書の言葉に翻訳するための道具です。 その家庭の実際の状況に合わせて、場面・頻度・方法を必ず入れ替えてください。
補足｜移行支援と併記できる
記載のポイントでは、移行支援の視点を持った本人支援や家族支援を行う場合、「項目」の欄を切り分けず、「家族支援」と「移行支援」を併記して差し支えないとされています。
就学に向けて保護者と一緒に準備を進める取組は、家族支援でもあり移行支援でもあります。無理に別の行を立てる必要はありません。
移行支援の欄の書き方は、こちらにまとめています。
https://note.com/tedateya/n/n89c291acccb5
まとめ
家族支援は必ず記載する欄。5領域との関連性・優先順位の記載は不要
「情報共有を行う」は手段。支援目標は家族を主語にして書いてよい
きょうだい支援、預かりニーズへの対応、保護者同士の交流も家族支援に入る
家族支援加算は、計画への位置付けが前提
家族支援の欄が全員同じ文章になっている方は、まず支援目標の主語を家族に変えるところから試してみてください。
もっと文例が必要な方へ
本人支援の5領域、家族支援、移行支援、地域支援、モニタリング記録まで、個別支援計画で使う文例をまとめた記事を公開しています。家族支援の文例も15本収録しています。
子どもの実態29項目から引ける索引形式にしてあるので、「偏食が強い」「切り替えが難しい」といった目の前の姿から、5領域の言葉に翻訳できます。
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個別支援計画の作成から更新・運営指導への備えまで、全体の流れはこちらにまとめています。
https://note.com/tedateya/n/n7bfdecccc76d
この記事を書いた人
テダテヤ｜社会福祉士。社会福祉協議会で経理・総務と障害分野を9年担当したのち、NPOへ。虐待予防、子どもの居場所支援を経て、現在は児童発達支援・放課後等デイサービスの現場で個別支援計画の作成に携わっています（福祉分野15年、現場直接支援6年）。
現場でそのまま使える書式と文例をつくっています。
ご質問はコメント欄へどうぞ。
参考 こども家庭庁支援局障害児支援課「個別支援計画の記載のポイント」（令和6年5月17日事務連絡・別紙1）／「児童福祉法に基づく指定通所支援及び基準該当通所支援に要する費用の額の算定に関する基準等の制定に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月30日障発0330第16号）
