北部男染SFTS住家附近捕獲蜱蟲，感染源待釐清

（中央社）疾管署昨（17）日表示，北部70多歲男性2月底因全身無力，至急診就醫，確診「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），為國內第3例本土，現已出院。個案住家附近捕獲蜱蟲，感染源待釐清。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青昨天在例行疫情週報說明，個案為北部70多歲男性，有心血管、中風病史，2月底出現全身無力症狀，隔天至急診就醫時，已有發燒症狀，且血液檢驗發現白血球、血小板明顯減少，合併肝腎功能異常，懷疑為非典型感染，收治一般病房住院。

林詠青指出，據醫師觀察，個案居住地在北部郊區，平日在住家附近菜園務農；經考量檢驗結果及症狀，懷疑為感染發熱伴血小板減少綜合症（簡稱SFTS），因此通報檢驗，並轉至隔離病房治療，後續經檢驗確診。

林詠青說明，個案後續出現食慾不振、噁心嘔吐等腸胃道症狀，但沒有出血或明顯神經學症狀。經過治療，順利退燒，腸胃道症狀也緩解，肝腎功能、血球指數都逐漸恢復正常，經2次PCR採檢皆為陰性，前天解除隔離、順利出院，總共住院約2週多。

此疾病主要是透過蜱蟲叮咬傳播，但也可能造成人傳人。林詠青說明，已匡列同住及就醫接觸者共9人，目前均無不適症狀，本案將持續監測至3月26日。

有關疫情調查狀況，林詠青說，個案同住家人都沒有疑似症狀，但據家人表示，住家附近菜園與山區，會有山羌、白鼻心等野生動物出沒，家中也有飼養貓、狗等寵物。

疾管署於3月12日會同地方衛生單位，至個案居住地進行環境調查，並完成採檢。林詠青表示，菜園有老鼠活動蹤跡，經放置44個鼠籠，皆未捕獲鼠隻；個案住家內及寵物身上未發現蜱蟲，個案住家外則共採獲蜱蟲16隻，經鑑定皆為血蜱屬，但非SFTS主要傳播媒介「長角血蜱」，也均未檢出SFTS病毒。

疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，國內曾於2019、2022年出現SFTS本土確診個案，迄今累計3名本土確定病例。國際間則自2009年於中國首次發生SFTS病例後，日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例，近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。

疾管署發言人林明誠說明，SFTS主要由帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時，直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等，而導致感染的事件，但病例數極少，顯示蜱蟲叮咬仍為主要傳染途徑。

SFTS蜱蟲病致死率達3成國內累計3例，傳染途徑與預防QA一次看

（中央社）衛福部疾管署昨天公布國內第3例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS），為本土病例。此疾病死亡率可高達3成，疾管署評估國內整體風險為中度，其傳播、症狀與預防，《中央社》整理一次看。

發熱伴血小板減少綜合症是甚麼？

根據衛生福利部疾病管制署資料，這是種新興急性傳染病，於2011年首次由中國大陸報導，是2009年開始於當地流行的不明原因發燒性疾病，之後經實驗室檢驗證實，是由「發熱伴血小板減少綜合症病毒」感染導致。

會造成甚麼症狀？死亡率高嗎？

疾管署說明，發熱伴血小板減少綜合症潛伏期約7至14天。患者發病後第1週多數有發燒、血小板及白血球減少等特徵，亦可能有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀，並會有出血傾向。

疾管署指出，發病後第2週可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，第3週多數患者走向復原病程，少數重症患者則可能死亡。

疾管署防疫醫師林詠青說，此病致死率約5%到15%，但若感染到住院經過較長時間，或感染者本身年齡較高，均可能造成死亡率大幅上升，國際統合性研究認為其死亡率約3成。

它的傳染途徑與傳播力如何？

林詠青指出，人類主要是經由帶有病毒的蜱蟲叮咬而感染，主要傳播媒介為「長角血蜱」。由於蜱蟲對於叮咬對象並無選擇性，在流行地區或草叢、樹林等野外環境有可能會被帶病毒的蜱蟲叮咬感染；因此高風險族群為從事農作者及年老族群。

此疾病為人畜共通傳染病，林詠青表示，過去發現可能被感染動物包含牛、羊、豬、貓、狗、鼠類等，台灣研究發現，野豬、鼬獾、白鼻心、穿山甲等野生動物也可能被感染；並可能經候鳥遷徙造成跨境傳播。

過往也有案例報告指出，可能透過直接接觸急性期、末期或死亡的人類或動物患者的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致感染。中國大陸及南韓均曾報導醫護人員於照顧病患時，因未採行正確的防護措施而導致感染事件。

國內染疫風險如何？

林詠青說，雖此疾病有人傳人可能，但還是相對少見，主要傳染途徑還是蜱蟲叮咬；針對新增個案也已匡列接觸者進行健康監測。

疾管署統計，國內在2019年、2022年均曾出現確診個案。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，此疾病於2020年列入第4類法定傳染病，當時已回溯針對國內漢他病毒、鉤端螺旋體、出血熱、恙蟲病個案，或曾有高風險地區旅遊史患者的檢體進行檢驗，共檢驗400多件，均未驗出發熱伴血小板減少綜合症。

郭宏偉說明，經評估，此疾病在國內造成流行的風險低；但因為仍可能透過候鳥、進口動物進入，加上致死率可高達3成，疾病嚴重度較高，因此評估國內整體風險為「中度」。

如何預防？

蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病。4月至10月為國內蜱蟲活動季節，疾管署發言人林明誠說，蜱蟲移動能力較差，一旦附著到裸露皮膚表面，就會在原處叮咬，因此預防有4大重點。

林明誠指出，第1、蜱蟲喜歡高溫多濕，多在淺山地區活動，因此若到山裡草叢活動，應穿著淺色長袖衣褲，並將褲管紮入襪子或長靴內。

第2、衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑。

第3，結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現遭蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內；離開工作場域避免直接進入家中，可利用寬膠帶黏貼褲管口、袖口、領口處，或儘快沐浴更衣，以降低蜱蟲附著風險。

第4，淺山地區住宅區，如果有飼養寵物，也可能遭叮咬，建議每1到3個月為家中犬貓使用藥驅蟲，避免造成疾病傳播。

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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航